Helicobacter kvėpavimo testas: tyrimo esmė, indikacijos

Pagrindinis Gastritas

Stresas, mitybos netikslumai, taip pat didelis rūgštingumas - ilgą laiką šie veiksniai buvo laikomi pagrindinėmis gastrito ir pepsinės opos ligos vystymosi priežastimis. Tačiau 2005 m. Australų mokslininkai Barry Marshall ir Robin Warren laimėjo Nobelio fiziologijos ar medicinos premiją, paaiškinę tikrąją šių ligų priežastį. Jie nustatė, kad gastritas ir opos iš tikrųjų yra bakterinės kilmės ligos. Juos išprovokuoja bakterija Helicobacter Pylori.

Helicobacter yra gramneigiamas spiralinis mikroorganizmas. Jo skiriamasis bruožas yra gebėjimas išgyventi rūgščioje aplinkoje dėl susidarančio amoniako dujų „kosminio“. Amoniako apvalkalas supa bakteriją kaip kapsulė, todėl Helicobacter pradeda netrukdomai daugintis, provokuodamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegiminius procesus..

Dažniausiai Helicobacter infekcija pasireiškia vaikystėje. Bakterija perduodama per seiles ir gleives, todėl galite užsikrėsti bučiniu dėl bendrų indų naudojimo ir higienos taisyklių nepaisymo. Be to, pati ligos raida nebūtinai pasireiškia iškart po užsikrėtimo. Infekcija dažnai gali slypėti kūne daugelį metų besimptomis. „Geriausia„ Helicobacter “valanda, kai bakterija suaktyvėja, gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų, kuriuos sukelia stresas ar liga. Be to, piktnaudžiavimas karštu ar aštriu maistu, kuris pažeidžia skrandžio gleivinę, taip pat alkoholio ir nikotino garai, gali suaktyvinti uždegiminį procesą..

Norint įsitikinti, kokia yra gastrito ir pepsinės opos ligos bakterinė etiologija, būtina atlikti specialius tyrimus.

Helicobacter pylori aptikimo metodai

Šiandien yra keletas diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti Helicobacter bakterijų buvimą organizme. Visų pirma, galite atlikti EGD arba fibrogastroduodenoskopiją. Šios procedūros metu gydytojas endoskopu apžiūri skrandį ir tolimesniam histologiniam tyrimui paima mažytį gleivinio audinio gabalėlį - vadinamąjį biopsijos pavyzdį. Jis tiriamas mikroskopu arba naudojant specialią tyrimo sistemą Helicobacter pylori aptikimui. Tai yra vadinamasis invazinis tyrimo metodas..

Be to, Helicobacter infekcija gali būti nustatyta naudojant kraujo tyrimą. Reikalas tas, kad esant šiai bakterijai, prasideda specialių antikūnų - imunoglobulinų - gamyba. Juos galima nustatyti atliekant fermento imunologinį tyrimą. Taip pat galite nustatyti, ar organizme nėra bakterijos, naudodami polimerazės grandininės reakcijos metodą, kad nustatytumėte bakterijų DNR fragmentą išmatose. Ši bakteriologinė analizė ypač tiksliai nustato parazitų buvimą

Tačiau pastaruoju metu ypač populiarus yra kitas infekcijos nustatymo metodas - „Helicobacter“ kvėpavimo testas. Tai greita, paprasta ir nepatraukli procedūra pacientui, pasižyminti dideliu rezultatų tikslumu.

Kada verta išbandyti Helicobacter

Verta atlikti testą, ar organizme nėra Helicobacter Pylori bakterijų, ar nėra kokių nors virškinimo sistemos disfunkcijos apraiškų. Šie simptomai turėtų jus įspėti:

  • dažnas rėmuo, plikimas oru ar maistu;
  • diskomforto jausmas, sunkumas, spaudimas skrandyje po valgio;
  • pykinimas po valgio, net jei nėra dietos netikslumų;
  • mėsos maisto atmetimas;
  • staigūs medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai: trapūs nagai, padidėjęs plaukų slinkimas, sausa ir pleiskanojanti oda, netikėtos alerginės reakcijos.

Be to, būtina atlikti tyrimą dėl Helicobacter, jei ši infekcija buvo nustatyta kam nors iš jūsų šeimos narių, taip pat tokioms ligoms kaip gastritas, pepsinė opa, gastroduodenitas. Tik po diagnozės nustatymo gydytojas gali paskirti gydymą, kuris užkirs kelią sunkių komplikacijų, kurias sukelia Helicobacter infekcija, išsivystymui. Atkreipkite dėmesį, kad negalima atidėti gydymo, nes nesant terapijos, gali kilti šios bakterijos išprovokuotų ligų komplikacijos, būtent kraujavimas iš skrandžio, perforacija ir opų įsiskverbimas, taip pat piktybinis erozijų ir opų išsigimimas..

Kvėpavimo testo privalumai ir trūkumai

Vadinamasis kvėpavimo takų (arba kvėpavimo takų) testas „Helicobacter“ yra visiškai saugus, taip pat neinvazinis, o tai svarbu pacientams, kuriems padidėjęs nervų sistemos labilumas. Be to, tyrimo rezultatai bus paruošti gana greitai. O svarbiausias kvėpavimo takų tyrimo pranašumas yra didelis tikslumas. Rezultatų patikimumas yra 90–95%.

Tuo pačiu metu šis tyrimo metodas neturi kontraindikacijų. Tačiau reikia nepamiršti, kad patikimas „Helicobacter“ kvėpavimo testas bus tik tuo atveju, jei jis bus tinkamai paruoštas..

Kaip pasiruošti tyrimui

Norint, kad atlikus kvėpavimo takų testą Helicobacter Pylori organizme būtų patikimi, reikia laikytis daugybės taisyklių.

  • tyrimas turėtų būti atliekamas tik ryte, tuščiu skrandžiu. Atkreipkite dėmesį, kad planuojamos diagnozės išvakarėse skrandis neturėtų būti perkrautas. Vakarienė turėtų būti labai lengva;
  • jei jaučiate stiprų troškulį, ne vėliau kaip valandą prieš testą galite išgerti ne daugiau kaip 100 ml vandens;
  • alkoholio vartojimo reikia atsisakyti likus trims dienoms iki tyrimo;
  • dieną prieš testą neįtraukite ankštinių augalų iš dietos;
  • nerūkyti keturias valandas prieš tyrimą;
  • prieš pat tyrimą valykite dantis ir gerai išskalaukite burną;
  • tam tikrų vaistų vartojimą virškinimo trakto ligoms gydyti reikia nutraukti prieš tyrimą 2–4 savaites, o antacidinius vaistus vartoti 2 dienas.

Kvėpavimo testo tipai ir esmė

Kaip minėta aukščiau, kvėpavimo testas yra visiškai saugus. Jį plačiai naudoja gastroenterologai ir terapeutai, norėdami atlikti pirminę diagnostiką, taip pat stebėti, ar veiksmingas gydymas..

Kvėpavimo testo esmė yra nustatyti Helicobacter Pylori atliekas pacientų iškvėptame ore. Yra du pagrindiniai kvėpavimo takų tikrinimo būdai. Jie skiriasi tuo komponentu, kuris naudojamas reaguoti.

C-ureazės kvėpavimo testas

Šio tyrimo metodo esmė yra pagrįsta Helicobacter bakterijos gebėjimu gaminti specialų fermentą - ureazę, kuri pagreitina karbamido hidrolizę. Šį procesą lydi anglies dioksido ir amonio gamyba. Žmonėms, neužkrėstiems Helicobacter Pylori, skrandyje nėra ureazės.

Norėdami nustatyti ureazės buvimą, tiriamasis paima specialų reagentą. Tai kapsulė, kurioje yra 75 mg karbamido, paženklinta radioaktyvia arba neradioaktyvia anglimi (C14 arba C13). Tuo atveju, kai paciento kūne yra Helicobacter, paėmus reagentą, prasideda hidrolizė arba karbamido skaidymasis, o po pusvalandžio pacientas pradeda iškvėpti amoniako ir anglies dioksido garus, kurių buvimas bus užfiksuotas specialiu prietaisu. Tokiu atveju testas yra teigiamas. Jei bakterijos nėra organizme, iškvėptame ore nebus amoniako garų ir anglies dioksido garų - testas bus neigiamas.

Paprastai testo trukmė neviršija keturiasdešimt minučių. Be to, atidžiai pasiruošus analizei, jos patikimumas yra daugiau kaip 95%. Pažymėtina, kad bandymas naudojant C14 radioaktyviąją anglį yra toks pat saugus kaip ir bandymas naudojant neradioaktyviąją C13.

Kvėpuojančio Heliko testas

Šis Helicobacter aptikimo metodas taip pat pagrįstas šios bakterijos gebėjimu gaminti ureazę. Šis metodas skiriasi nuo C-ureazės bandymo tuo, kad naudojamas tirpalas, kuriame yra 0,5 g karbamido. Bakterija sugeba išprovokuoti šios medžiagos hidrolizę, todėl padidėja kiekybinis amoniako garų kiekis paciento iškvėptame ore..

Jų buvimas fiksuojamas naudojant specialų indikatoriaus vamzdelį (šiuo atveju keičiasi indikatoriaus spalva) arba skaitmeninį prietaisą.

Reikėtų nepamiršti, kad „Helik“ testas yra pigesnis, tačiau tuo pačiu ir mažiau informatyvus nei C-ureazės testas. Jo patikimumas neviršija 75%.

Kaip atliekami tyrimai

Neginčijamas abiejų rūšių kvėpavimo testų pranašumas yra jų neinvaziškumas ir santykinis paprastumas. Jie gali būti atliekami tiek ligoninėje, tiek poliklinikoje..

Atliekame C-ureazės kvėpavimo testą

Prieš pradedant testą, pacientui siūloma išgerti 200 ml apelsinų sulčių (jei yra alergija apelsinams, jas galima pakeisti obuolių sultimis). Tada pacientas atsisėda ant sofos ar kėdės ir paprašo kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Po to reikia iškvėpti į specialų maišą. Reikia pasirūpinti, kad seilės nepatektų..

Maišelis tuoj pat hermetiškai uždaromas, po kurio pacientas geria silpną karbamido tirpalą, paženklintą anglies izotopais C13 arba C14. Kad priimtas reagentas pasklistų per skrandžio gleivinę, paciento dažnai prašoma atsigulti ant sofos ir pirmiausia pasisukti į vieną pusę, o paskui gulėti ant kitos.

Maždaug po pusvalandžio paciento vėl prašoma iškvėpti į specialų maišą.

Naudojant karbamidą, pažymėtą C14, oro įsiurbimas atliekamas vieną kartą, o jei naudojamas karbamidas su C14, iškvepiamas oras imamas du kartus, su dešimties minučių intervalu..

Gatavi mėginiai uždaromi, paženklinami etiketėmis ir siunčiami į laboratoriją, kur jie tiriami spektroskopiniu ar spektrofotometriniu metodu. Jei ore, iškvėptame po karbamido, yra angliavandenilių garų, tai rodo infekciją Helicobacter Pylori..

Heliko testas

Atlikdamas „Helik“ testą, pacientas užima sėdimą padėtį, paciento burnos ertmėje dedamas vamzdelis su indikatoriumi, kuris sujungiamas su specialiu skaitmeniniu aparatu. Pacientas 7 minutes kvėpuoja į mėgintuvėlį. Rezultatus fiksuoja gydytojas. Būtina kvėpuoti įprastu būdu, be „konvulsyvaus“ įkvėpimo ir iškvėpimo. Šiuo atveju svarbu, kad kandiklis neliestų nei liežuvio, nei gomurio, nes menkiausias seilių kiekis, patenkantis į vamzdelį, gali iškraipyti rezultatus. Jei vis dėlto seilės patenka į indikatorių, tyrimas turi būti pradėtas ne anksčiau kaip po pusvalandžio. Gydytojai rekomenduoja, jei tikrai norite nuryti, kelioms sekundėms iš burnos išimkite kandiklį

Gavęs gydytojo signalą, pacientas paima 0,5 g karbamido, ištirpinto 50 ml vandens. Šis tirpalas yra bespalvis ir beskonis, todėl jį vartojant nebus diskomforto..

Po to paciento vėl prašoma šešias minutes įkvėpti mėgintuvėlyje ir rezultatai užrašomi. Tada pacientas vėl paima tirpalą ir pakartojami tyrimai..

Kadangi jokia analizės medžiaga nėra pristatoma į laboratoriją, o duomenis specialistas registruoja tiesiogiai tyrimų vietoje, Heliko testo rezultatus galima gauti labai greitai.

Analizės rezultatų ir normos aiškinimas

„Helicobacter“ kvėpavimo tyrimų rezultatų aiškinimą atlieka specialistai.

Taigi, vertinant C-ureazės testo duomenis, analizuojamas skirtumas tarp pirmo ir antro iškvėpto oro mėginių. Jei jis yra mažesnis nei 0,3 ppm, tada testas laikomas neigiamu - kitaip tariant, pacientas nėra užkrėstas bakterijomis. Didesnis tarifas kelia nerimą. Be to, kuo didesnė jo vertė, tuo rimtesnis užsikrėtimo Helicobacter laipsnis.

Taigi, rodiklis nuo 1 iki 3,5 rodo bakterijų buvimą organizme vadinamojoje neaktyviojoje fazėje. Būtent šiame etape gydymas bus pats veiksmingiausias. Rodiklis nuo 3,5 iki 6,5 laikomas vidutiniu. Rezultatai nuo 6,5 iki 9,5 rodo sunkią infekciją, o nuo 9,5 iki 15 - labai sunkią infekciją, kurios gydymas bus labai ilgas ir sunkus..

Įvertindamas spiralės testo rezultatus, gydytojas arba vizualiai įvertina duomenis naudodamas indikatorinį vamzdelį (indikatoriaus sudėtis keičia spalvą), arba naudodamas specialų skaitmeninį aparatą, kuris duomenis registruoja automatiniu režimu. Taigi, atsižvelgiant į bandymui naudojamą sistemą, rezultatus galima gauti iškart arba praėjus maždaug pusvalandžiui po bandymo. Atkreipkite dėmesį, kad atliekant šį kvėpavimo testą neįmanoma gauti kiekybinių rezultatų - tai gali parodyti tik užsikrėtimo Helicobacter faktą arba jo nebuvimą.

Tuo atveju, jei atlikus kvėpavimo takų tyrimo „Helicobacter“ testą nustatyta infekcija, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys terapiją, skirtą bakterijoms naikinti ir virškinimui atkurti. Praėjus 1–1,5 mėnesio po gydymo pabaigos, gali būti atliekamas antrasis kvėpavimo testas, siekiant patikrinti naudojamos terapijos efektyvumą.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: terapeutas, nefrologas.

Bendra patirtis: 18 metų.

Darbo vieta: Novorosijskis, medicinos centras „Nefros“.

Išsilavinimas: 1994–2000 Stavropolio valstybinė medicinos akademija.

Mokymai:

  1. 2014 m. - „Terapijos“ nuolatiniai kvalifikacijos kėlimo kursai GBOUVPO pagrindu „Kubano valstybinis medicinos universitetas“.
  2. 2014 m. - „Nefrologijos“ dieninių kvalifikacijos kėlimo kursai valstybinio biudžetinio mokymo įstaigoje „Stavropolio valstybinis medicinos universitetas“.

Iš kur atsirado visi šie Helicobacters? Kai skaudėjo skrandį, ilgą laiką skaudėjo, tada prasidėjo rėmuo, po to, valgant, raugėjimas. Manau, kad eisiu apžiūrėtas. Aš praėjau C-ureazės kvėpavimo testą „Medsi“ klinikoje Khoroševskio eisenoje ir, žinoma, jie rado šią bakteriją manyje. Gerai, kad bent jau FGS nereikėjo daryti, o mūsų laikais atsirado modernesnių tyrimų metodų.

13C-ureazės kvėpavimo testas Helicobacter pylori nustatyti

13 C-ureazės kvėpavimo testas Helicobacter pylori nustatyti - tai Helicobacter pylori sukeltos infekcijos laboratorinės diagnozės metodas, pagrįstas specialiu reagentu iškvėpto oro mėginiuose, kurio turinys keičiasi veikiant ureazės fermentui, kurį išskiria bakterijos..

Kvėpavimo testas su 13C pažymėtu karbamidu, 13C-UDT.

Karbamido kvėpavimo testas (UBT).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

  • Pašalinkite alkoholį iš dietos likus 72 valandoms iki tyrimo.
  • Nevalgykite 6 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
  • Tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 6 savaitėms po paskutinio antibiotikų (dėl bet kokių priežasčių) ir bismuto preparatų vartojimo pabaigos..
  • Likus dviem savaitėms iki tyrimo, būtina nutraukti (suderinus su gydytoju) protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, rabeprazolio, lansoprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo) ir II tipo histamino receptorių blokatorių (ranitidino, famotidino, nizatidino, roksatidino) vartojimą..
  • Tyrimas atliekamas mažiausiai vieną dieną po fibrogastroskopijos (FGDS) atlikimo arba prieš jį.

Bendroji informacija apie tyrimą

Helicobacter pylori yra spiralės formos gramneigiama bakterija, randama įvairiose žmogaus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vietose. Helicobacter pylori infekcija pasaulyje yra gana didelė (kai kurių šaltinių duomenimis, bent 50 proc. Pasaulio gyventojų), tačiau dauguma infekcijos nešiotojų yra besimptomiai. Mikroorganizmą 1983 m. Išskyrė Australijos mokslininkai Robinas Warrenas ir Barry Marshallas, kurie įrodė savo vaidmenį vystantis pasikartojančioms skrandžio opoms ir lėtiniam gastritui. Vėliau pasirodė duomenų apie Helicobacter pylori poveikį skrandžio navikų ir MALT limfomų vystymuisi (limfomos iš skrandžio gleivinės limfoidinio audinio)..

Helicobacter pylori gali išgyventi agresyviai rūgščioje skrandžio aplinkoje, taip pat ir dėl intensyvaus specialaus fermento - ureazės - gamybos. Ureazė skaido karbamidą, sudarydama amoniaką, kuris neutralizuoja druskos rūgštį skrandžio sultyse ir tokiu būdu palaiko patogų rūgštingumą (pH) bakterijoms.

Tarp diagnostinių Helicobacter pylori infekcijos nustatymo metodų pastaruoju metu vis dažniau naudojamas ureazės kvėpavimo tyrimas. Tai neinvazinis tyrimas (ty be fibrogastroskopijos ir skrandžio gleivinės biopsijos), pagrįstas bakterijų gebėjimu išskirti ureazę. Pagrindinis šio bandymo reagentas yra 13 С-karbamidas, kuriame 12 С anglies atomas yra pakeistas 13 С izotopu. Esant Helicobacter pylori skrandyje, bakterijos gaminama ureazė skaido 13 C karbamidą, kuris į skrandį pateko su tiriamuoju tirpalu į amoniaką ir 13 C anglies dioksidą, kuris paskui absorbuojamas į kraują, patenka į plaučius ir pašalinamas iškvėptu oru..

Prieš sulėtindamas išmatą, pacientas turi išgerti 200 ml apelsinų ar greipfrutų sulčių. Po 5–10 minučių imamas kontrolinis oro mėginys - pacientas iškvepia į specialų sandarų maišą, kuris uždaromas ir atitinkamai pažymimas. Norint užtikrinti bandymo tikslumą, ypač svarbu iškvėpti paskutinę (alveolinę) oro dalį. Tada pacientui duota išgerti 50 ml karbamido tirpalo, pažymėto anglies izotopu 13 C. Šis tirpalas yra beskonis ir bekvapis, jo vartojimas neturi sukelti nemalonių pojūčių. Tirpalas paruošiamas prieš pat geriant, jis turi būti išgertas per penkias minutes po paruošimo. Suaugusieji visiškai išgeria paruošto tirpalo (50 ml), o vaikai nuo 5 iki 12 metų - pusę. Tada pusvalandį turėtumėte būti ramūs, kad tyrimo rezultatams nepakenktų treniruotės metu išsiskiriantis anglies dioksidas. Po 30 minučių imamas antrasis oro mėginys, su kuriuo maišas taip pat hermetiškai uždaromas ir pažymimas. Tada oro mėginiai analizuojami infraraudonųjų spindulių spektrometru, siekiant nustatyti izotopų santykį 13 C / 12 C. Jei pacientas yra užkrėstas Helicobacter pylori, padidėjęs 13 CO kiekis pasirodys antrame oro mėginyje.2 palyginti su jo kiekiu pirmajame (kontroliniame) mėginyje.

Kam naudojamas tyrimas?

  • Nustatyti Helicobacter pylori infekciją sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, taip pat stebėti anti-Helicobacter pylori terapijos efektyvumą..

Kada numatytas tyrimas?

Pirminė neinvazinė Helicobacter pylori infekcijos diagnozė sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis;

išnaikinimo (anti-Helicobacter pylori) terapijos efektyvumo stebėjimas;

nuo rūgšties priklausomų ir susijusių su Helicobacter pylori ligomis šeimoje (tarp kartu gyvenančių asmenų);

jei atsisakoma atlikti fibrogastroskopiją ar neįmanoma jos įgyvendinti;

ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 3 ‰.

Atlikus kvėpavimo tako ureazės testą, nurodomas skirtumas tarp paciento nustatyto ir standartinio izotopų santykio, išmatuoto tūkstantosiomis dalimis - ppm:

  • neigiamas ureazės aktyvumas - reikšmės, mažesnės nei 4 ‰ - reiškia, kad nėra ureazės aktyvumo, taigi ir Helicobacter pylori nebuvimo skrandyje;
  • teigiamas ureazės aktyvumas - reikšmės nuo 4 ‰ ar daugiau - būdingas helikobakteriozei ir paprastai lydi klinikinės gastrito, duodenito, ezofagito apraiškos.

Esant mažesnėms nei 3–4 values ​​reikšmėms, yra įmanoma besimptomė Helicobacter pylori nešiotis, todėl gali prireikti pakartotinio ureazės kvėpavimo takų tyrimo ar kitų Helicobacter pyloriosis tyrimų, atsižvelgiant į klinikinių veiksnių derinį..

  • Šiam laboratoriniam tyrimui absoliučių kontraindikacijų nėra. Su 13 C karbamido vartojimu jokio šalutinio poveikio nebuvo. Santykinės kontraindikacijos yra vaikai iki 5 metų ir individualus netoleravimas egzogeniniam karbamidui, kuris yra labai retas.

Helicobacter pylori DNR nustatymas išmatose (realaus laiko PGR)

Antikūnų (IgA ir IgG) prieš Helicobacter pylori nustatymas (kiekybiškai)

Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose

Kas užsako tyrimą?

Gastroenterologas, vidaus ligų gydytojas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

Gastroenterologija: nacionalinis vadovas. Ed. V. T. Ivaškina, T. L. Lapina. - M.: „GEOTAR-Media“, 2008. 432.

Henrio klinikinė diagnozė ir valdymas laboratoriniais metodais, 23e. Richard MD McPherson, MD magistrantas (Autorius), Matthew R. Pincus, MD PhD (Autorius). Šv. Louis, Misūris: Elsevier, 2016. 1139 psl.

Ką reiškia teigiamas ureazės testas??

Helicobacter pylori yra specifinė bakterija, kenksminga žmogaus organizmui. Šie patogeniniai mikroorganizmai gyvena skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Dėl jų gyvybinės veiklos sutrinka šių organų veikla, nes Helicobacter gaminami toksinai sunaikina jų gleivinę.

Kai kuriais atvejais žmogaus imuninė sistema sugeba susidoroti su bakterijomis, tačiau jei taip neatsitiks, pažeistos organų sienos, dėl kurių išsivysto įvairios žarnyno ligos: gastritas, vėžys, opos ir kitos..

Helicobacter pylori ir žmogaus organizmas

Maždaug trys penktadaliai žmonijos yra užkrėsti „Helicobacter“ bakterijomis.

Medicinos statistika rodo, kad maždaug trys penktadaliai visos žmonijos yra užkrėsti Helicobacter bakterijomis. Tai leidžia Helicobacter laikyti antrąja po herpeso dažniausiai pasitaikančia infekcine žmonių liga..

Ją labai lengva užkrėsti. Bakterijos patenka į žmogaus organizmą kartu su užterštu maistu ar maistu, jos taip pat gali būti perduodamos tiesioginio sveiko žmogaus kontakto su sergančiu asmeniu metu - per seiles, kosint ar čiaudint..

Dėl lengvo užkrėtimo liga laikoma šeimynine - didžiąja dalimi atvejų, kai vieni šeimos nariai yra užsikrėtę, Helicobacter galima rasti kituose. Šios infekcijos bruožas yra tas, kad užsikrėtęs asmuo ilgą laiką negali žinoti apie užsikrėtimo faktą ir patirti absoliučiai jokių simptomų..

Bakterija ilgą laiką būna žmogaus kūne, laukdama tinkamo momento, kai ji galės suaktyvėti. Tai dažnai atsitinka tuo metu, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi ir nesugeba efektyviai kovoti su patogeniniu mikroorganizmu. Aktyvios bakterijos pradeda gaminti žmonėms toksiškas medžiagas ir sunaikina jų skrandžio bei dvylikapirštės žarnos sienas.

Ilgą laiką mokslininkai tikėjo, kad mikroorganizmai negali išgyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje. Tačiau Helicobacter bakterijos išgyvena be problemų skrandžio sultyse, todėl jos yra ypatingos ir skiriasi nuo kitų mikroorganizmų. Tai, kad Helicobacter bakterijos yra gastrito ir opų išsivystymo priežastis, yra mokslinis faktas..

Taip pat jų gyvybinė veikla žmogaus organizme padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio išsivystymo riziką. Simptomai, kurie gali parodyti bakterijų buvimą žmogaus kūne, yra gana įvairūs ir visai nėra unikalūs:

  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas
  • rėmuo
  • vėmimas
  • Blogas kvapas
  • skrandžio skausmas, kuris dingsta pavalgius
  • raugėjimas
  • Plaukų slinkimas
  • blogas mėsos virškinimas

Naudingas straipsnis? Pasidalykite nuoroda

Kadangi ligos simptomai yra bendro pobūdžio ir gali rodyti kitas virškinimo trakto ligas, nesusijusias su Helicobacter pylori veikla, norint aptikti patogeninį mikroorganizmą, būtina atlikti tam tikrus tyrimus ir analizę..

Helicobacter pylori yra bakterija, dažniausiai kalta dėl opų ir gastrito. Gyvendamas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, jis sunaikina jų sienų gleivinę, kuri sukelia įvairias neigiamas pasekmes, visų pirma - tam tikrų virškinimo trakto ligų vystymąsi..

Helicobacter pylori diagnostikos metodai

Citologinis diagnostikos metodas gali būti naudojamas diagnozuoti Helicobacter.

Norint nustatyti Helicobacter pylori buvimą žmogaus kūne, yra daug specialių metodų. Labiausiai paplitę yra citologiniai, ureazės ir histologinės diagnostikos metodai:

Citologinis metodas

Norint atlikti tyrimą, būtina gauti biopsijos mėginių tepinėlių-atspaudų, kuriuos galima gauti tiesiai iš skrandžio gleivinės ar dvylikapirštės žarnos, naudojant endoskopiją. Tamponai imami iš audinių vietų, kurios atrodo labiausiai pakitusios. Gavus tyrimui reikalingą medžiagą, ji išdžiovinama ir atliekama tam tikra analizė. Naudojant mikroskopiją, nustatomas bakterijų buvimas ir įvertinamas jų skaičius.

Ureazės testas

Išsivysčiusiose šalyse Helicobacter pylori yra įprastas aptikimo metodas. Tai pagrįsta tuo, kad ureazė, medžiaga, kurią gamina bakterijos, gali skaidyti karbamidą į tam tikrus cheminius komponentus. Vienas iš skaidymo organizme komponentų virsta anglies dioksidu, kuris kartu su kraujo tekėjimu patenka į plaučius ir išsiskiria iš organizmo..

Testas atliekamas keliais etapais. Pirmiausia iš paciento paimami 2 iškvepiamo oro foniniai mėginiai. Po to jis valgo pusryčius, kuriuose yra tam tikros medžiagos, su kuria galima nustatyti anglies dioksidą, gautą suskaidžius karbamidą. Tam dažniausiai naudojama neradioaktyvi stabili anglis. Po pusryčių kas 15 minučių imami dar 4 kvėpavimo mėginiai.

Tada specialios įrangos pagalba nustatomas radioaktyviojo izotopo buvimas iškvėptame ore. Esant tam tikroms vertėms, testas laikomas teigiamu. Šis metodas yra efektyvus ir greitas, tačiau jo naudojimui reikalinga speciali įranga, kuri kainuoja labai brangiai..

Greitas ureazės testas

Jai įgyvendinti naudojami:

  1. nešiklio gelis, kuriame yra karbamido
  2. natrio azido tirpalas
  3. fenolio-puvinio tirpalas

Metodo esmė yra ta, kad endoskopijos metu gautos biopsijos dedamos į specialią aplinką, o jei medžiagoje yra Helicobacter pylori, tada testas nudažomas aviečių spalva. Laikas, kurio reikia tešlai nusidažyti, taip pat rodo kūno užkrėtimo bakterijomis lygį. Diagnozuojant Helicobacter pylori, naudojami tokie metodai kaip imunologinis, bakterologinis ir polimerazės grandininės reakcijos metodas..

Norint nustatyti Helicobacter bakterijų buvimą žmogaus kūne, naudojami įvairūs metodai. Taip pat naudojant šiuos metodus nustatoma, kaip stipriai organizmas yra užkrėstas patogeniniais mikroorganizmais..

Daugiau apie Helicobacter pylori galite sužinoti iš pateikto vaizdo įrašo:

Norma Helicobacter pylori

Norma laikoma leistinais patogeninių bakterijų buvimo žmogaus organizme rodikliais. Atsižvelgiant į tyrimo, naudojamo nustatyti Helicobacter pylori, tipą, normos vertės skiriasi.

Helicobacter diagnostika

Taigi, jei bakterijų buvimas nustatomas naudojant kraujo tyrimą, tada norma laikoma 0,9 V / ml. Manoma, kad esant 0,9–1,1 V / ml, žmogaus organizme gali būti bakterijų. Jei rodikliai yra didesni nei 1,1 U / ml, tada bakterijų buvimas yra patikimas.

Atliekant mikroskopinius biopsijos pavyzdžių tyrimus, norma yra situacija, kai patogenų neįmanoma aptikti tiriamojoje medžiagoje. Atlikus ureazės testą, normalu, kad bandymas nėra dažytas aviečių spalva. Tai parodys, kad tirtoje gleivinės biopsijoje nėra bakterijų..

Norint atlikti specialius tyrimus Helicobacter pylori nustatyti, reikalingos tam tikros indikacijos. Kadangi bakterijos gali lengvai užsikrėsti, bandymo priežastis bus šios situacijos:

  1. virškinimo trakto ligos šeimos nariams
  2. patvirtintas bakterijų buvimas šeimos nariuose
  3. dispepsija
  4. gastritas

Gydytojas specialistas, kuris diagnozuos naudodamas tam tikrus metodus, nustato, kurios tyrimo indikacijos bus laikomos norma, o kurios rodo asmens užkrėtimą Helicobacter pylori. Jei jie randami, bus paskirtas specialus gydymas kovojant su šiuo patogeniniu mikroorganizmu..

Helicobacter pylori norma laikomi tam tikrais bandymo rodikliais, kurie gaunami atlikus specialius tyrimus. Atsižvelgiant į šiuos rodiklius, nustatomas patogeniško mikroorganizmo buvimas, taip pat kūno užkrėtimo laipsnis.

Helicobacter pylori yra bakterija, galinti išgyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje. Dėl savo gyvybinės veiklos jis neigiamai veikia jo sienas, sunaikina jas, o tai dažnai lemia įvairių ligų vystymąsi. Bakterijų buvimui žmogaus organizme nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Šie metodai taip pat nustato kūno infekcijos laipsnį..

Vis dar labai svarbu skubiai pasirinkti idealų Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo metodą. Šiuo metu nėra pigių, labai specifinių tyrimų. Visų reikalavimų tinkamiausias metodas yra ureazės nustatymas. Svarbu žinoti, kas yra ureazės testas ir koks jo pranašumas, palyginti su kitais tyrimo metodais.

Biologinis technikos pagrindas

Helicobacter pylori yra spiralės formos bakterija, užkrečianti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Dėl mikroorganizmo išlikimo atsiranda gastritas, gastroduodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa..

Patekusi į skrandžio ertmę, bakterija patenka į gleivinę. Ten, pritvirtindamas žvynelio pagalba, jis pradeda gaminti fermentą - ureazę. Dėl fermento pH pakyla aplink bakterijų koloniją, todėl skrandžio ląstelės suaktyvina kompensacinius druskos rūgšties gamybos mechanizmus. Taip pat padidėja gastrino ir pepsino kiekis..

Be ureazės, Helicobacter išskiria mucinazes, lipazes ir proteazes - fermentus, kurie skaido viršutinį skrandžio gleivinės apsauginį sluoksnį. Dėl to druskos rūgštis, pepsinas ir gastrinas patenka į neapsaugotas skrandžio epitelio vietas ir pradeda valgyti. Poveikio vietoje pirmiausia pasirodo uždegimas, tada erozija ir dėl to opa.

Pati bakterija nėra paveikta agresyvios skrandžio aplinkos, nes gamina ureazę, kuri metabolizuoja karbamidą, sudarydama amoniaką. Vietinis NH3 padidina pH iki 6, o tai sudaro palankias sąlygas Helicobacter pylori gyvybei.

Helicobacter pylori ureazės testas yra pagrįstas tik bakterijų gebėjimu skaidyti karbamidą.

Indikacijos

Diagnostinė procedūra rekomenduojama šių kategorijų pacientams:

  • su epigastriniu skausmu tuščiu skrandžiu ir iškart po valgio;
  • turintys giminaičių, užkrėstų Helicobacter pylori;
  • gydymas gastritu ir duodenitu.

Testų rūšys

Yra keli diagnostinių metodų tipai, kaip nustatyti Helicobacter pagal fermentą - ureazę:

  • ureazės kvėpavimo testas (UBT ir HELIK testas);
  • greitas ureazės testas su skrandžio biopsija.

„Helicobacter pylori“ kvėpavimo testas

Tyrimo metodas yra neinvazinis. Jis pateiktas keliais variantais.

UBT yra pagrįstas karbamido, paženklinto izotopu 13 C., praleidimu. Bakterinė ureazė skaido karbamidą radionuklidu iki amoniako ir anglies dioksido, kuris sulaiko paženklintą anglį 13 C. Tada anglies dioksidas absorbuojamas skrandyje, pristatomas į plaučius ir paliekamas kūnas iškvepiamu oru. Pacientas iškvepia į specialų indą, kuris tiriamas naudojant dujų spektrometrą ar lazerinį prietaisą.

Kvėpuojantis HELIK testas grindžiamas pradiniu amoniako lygio iškvėptame ore matavimu, po kurio išgeriamas karbamidas (karbamidas) per burną ir pakartotinis amoniako lygio tyrimas..

Mokymai

Prieš tyrimą turėtumėte laikytis rekomendacijų:

  • technika atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis ne vėliau kaip prieš 8 valandas, paskutinis skysčių suvartojimas valandą prieš procedūrą;
  • likus dviem savaitėms iki tyrimo nutraukiama antibiotikų, protonų siurblio inhibitorių (Omeprazolo, Pantoprozolo) ir H2-histamino receptorių blokatorių (Ranitidino) vartojimas;
  • dvi dienas draudžiama vartoti bismuto preparatus (De-Nol), antacidinius preparatus, skausmą malšinančius vaistus;
  • būtina riboti alkoholio vartojimą kelioms dienoms;
  • reikia laikytis dietos rekomendacijų: dieną prieš testą atsisakyti ankštinių augalų, kramtomosios gumos;
  • nerūkyti metodo dieną;
  • ryte turėtumėte kruopščiai valyti dantis ir skalauti burną.

Metodika

13 C-kvėpavimo testas atliekamas pagal šias instrukcijas:

  • pacientas priverčiamas neprivalomas iškvėpimas į specialų konteinerio maišelį, po kurio jis nedelsiant hermetiškai uždaromas;
  • be to, turėtumėte gerti paženklinto karbamido tirpalą;
  • po 30 minučių reikia iš naujo padaryti neprispaustą iškvėpimą į uždaromą maišą.

Kvėpavimo HELIC testas atliekamas naudojant indikatorinį vamzdelį arba spektrometrą, o rezultatai apdorojami kompiuteriu. Pirmuoju atveju pacientas kvėpuoja į indikatoriaus vamzdelį, o antruoju - į specialų prietaisą.

Tyrimo vykdymo algoritmas abiem atvejais yra panašus:

  • į paciento burną dedamas vamzdelis; reikia kvėpuoti ne į jį, o atidarius burną;
  • reikia pasirūpinti, kad seilės nepatektų į mėgintuvėlį, geriau jį ištraukti ir laiku nuryti;
  • po šešių minučių mėgintuvėlis ištraukiamas;
  • pacientui siūloma gerti 500 mg karbamido (karbamido) tirpalą, ištirpintą 20 ml vandens;
  • tada gerai išskalaukite burną;
  • mėgintuvėlis vėl įstatomas į burną ir per šešias minutes pakartotinai ištiriamas.

Dekodavimo indikatoriai

Kas yra teigiamas ureazės testas? Tai yra, kai suvartojus 500 mg karbamido amoniako lygis padidėja daugiau kaip 4 mm, o, palyginti su bandymu prieš įkrovimą, padidėja daugiau kaip 2 mm..

Privalumai

Šių tyrimų pranašumai yra šie:

  • didelis informacijos turinys ir specifiškumas;
  • neinvazinis, gali būti atliekamas pacientams, kuriems gastroskopija yra draudžiama;
  • greiti rezultatai;
  • gali būti naudojamas įvertinant gydymo efektyvumą;
  • tiriama visa skrandžio gleivinė, o ne vietinės jos dalys.

trūkumai

Trūkumai yra šie:

  • didelė įrangos kaina;
  • klaidingi teigiami rezultatai, kai burnoje išlieka ureazę gaminančių mikrobų.

Greitas ureazės testas

Gastroskopijos metu endoskopistas atlieka skrandžio gleivinės biopsiją piloriniame regione ir pakitusiose vietose. Norint aptikti ureazę skrandžio audinio gabalėlyje, būtina medžiagą sudėti į specialią terpę, kurioje yra karbamidas ir indikatorius. Esant fermentui Helicobacter pylori, karbamidas suskaidomas į anglies dioksido ir amonio jonus. Terpės pH nukryps į šarminę pusę, o indikatorius parodys tai pasikeitus spalvai.

Mokymai

Likus dviem savaitėms iki diagnozės nustatymo, turėtumėte nustoti vartoti bismuto vaistus (De-Nol), protonų siurblio inhibitorius (Omeprazolą, Pantoprozolą, Omezą, Kvamatelą), antibiotikus..

Plaučių tyrimo išvakarėse, vakarienė, likus 8 valandoms iki gastroskopijos. Negerkite vandens po vidurnakčio.

Metodika

Greitas ureazės testas arba „CLO testas“, „De-Nol testas“, „HELPIL testas“ atliekamas pagal šį algoritmą:

  • naudojant žnyplutes endoskopo gale, atliekama audinio biopsija - pašalinamas gabalas iš skrandžio dugno ir kūno;
  • medžiaga dedama į terpę, kurioje yra karbamido ir fenolio raudonojo indikatoriaus;
  • teigiamas rezultatas užregistruojamas, jei indikatoriaus spalva pasikeičia iš geltonos į ryškiai raudoną.

Dekodavimo indikatoriai

Rezultatas yra pagrįstas indikatoriaus spalvos intensyvumu. Endoskopistas įvertina spalvų pliusą.

+ - 1 ureazės aktyvumo laipsnis, žemas Helicobacter lygis, spalva atsiranda per dieną.

++ - 2-asis ureazės aktyvumo laipsnis, vidutinio sunkumo bakterinė infekcija, per dvi valandas indikatorius pasidaro raudonas.

+++ - 3 ureazės aktyvumo laipsniai, reikšmingas infekcijos lygis, ryškiai raudona indikatoriaus spalva per valandą nuo tyrimo.

Kas yra neigiamas ureazės testas? Tai yra, kai indikatorius nekeičia savo spalvos per 24 valandas nuo tyrimo pradžios.

Privalumai

Greitas ureazės testas su skrandžio biopsija turi šiuos privalumus:

  • greita diagnostika - vidutiniškai apie 30 minučių;
  • žema kaina;
  • nereikalauja specifinės brangios įrangos.

trūkumai

Greitasis ureazės testas turi keletą reikšmingų trūkumų, kurie neleidžia šio metodo laikyti „aukso standartu“:

  • jei biopsija neužteršta bakterijomis, indikatoriaus spalvą pakeisti gali prireikti maždaug dviejų valandų;
  • metodas pateikia informaciją apie skrandžio gleivinės būklę tik vienoje vietoje;
  • endoskopijos metu gauta medžiaga nėra papildomai histologiškai tiriama, dėl šios priežasties negalima palyginti ureazės tyrimo rezultato su mikroskopiniais gleivinės pokyčiais;
  • didelis klaidingų teigiamų rodiklių skaičius dėl gramneigiamos floros išlikimo skrandyje, dėl kurios taip pat gali atsirasti nedidelis kiekis ureazės;
  • opinio kraujavimo iš skrandžio atveju metodas nėra informatyvus.

Mokslas nestovi vietoje, kasdien išrandami pažangesni diagnostikos metodai. Nėra tobuliausių tyrimų, kuriuose būtų nustatyta geriausia kainos ir kokybės santykis. Būtina pasirinkti sau patogų apžiūros būdą. Tokiu atveju būtina remtis specialisto nuomone, nes šis straipsnis nėra veiksmų vadovas..

Vaizdo įraše pateikiama informacija apie skrandžio ligų diagnozę.

Helicobacter pylori yra gramneigiama, spiralės formos bakterija, galinti užkrėsti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės sritis ir taip išprovokuoti gastritą, opas, duodenitą, vėžį ir limfomas. Bet infekcija šia bakterija ne visada sukelia išvardytas ligas. 90% atvejų Helicobacter vežimas nesukelia jokios patologijos.

Helicobacter pylori simptomai

Dažni badavimo skausmai, kurie išnyksta po valgio, gali parodyti skrandžio opą ar 12 dvylikapirštės žarnos opą, taigi ir infekciją Helicobacter pylori. Skausmas epigastriniame regione gali trikdyti naktį. Jie kartais išnyksta po šarminio gėrimo, pavyzdžiui, stiklinės pieno..

Be to, sunkumas skrandyje, dažnas rėmuo ar pykinimas gali rodyti šios infekcijos buvimą organizme. Vėmimas, kaip taisyklė, neatsiranda. Kartais pacientai pastebi skonio pasirinkimo pokyčius. Gali pasirodyti, kad nepatinka mėsos patiekalai. Riebus mėsos maistas tokiems pacientams blogai virškinamas..

Kokie tyrimai patvirtina Helicobacter buvimą organizme?

Yra keli metodai, skirti nustatyti šios infekcijos buvimą organizme..

  • Kraujo tyrimas nustatant antikūnus prieš Helicobacter bakterijas.
  • Išmatų tyrimas dėl patogeno antigeno.
  • Kvėpavimo testas ne Helicobacter.
  • Citologinis medžiagos, gautos atliekant fibrogastroduodenoskopiją (FGDS), tyrimas.

Paprastai diagnozė nustatoma tik po to, kai du Helicobacter pylori tyrimo metodai buvo teigiami. Iki šiol patikimiausias ir veiksmingiausias šio patogeno nustatymo metodas yra endoskopinio tyrimo metu gautos medžiagos tyrimas. Tačiau ne visada įmanoma atlikti invazinį šios infekcijos nustatymo metodą, pavyzdžiui, jis draudžiamas nėščioms moterims, taip pat vaikams. Šių pacientų kategorijoms tikslinga atlikti „Helicobacter“ kvėpavimo testą. Tai atliekama gana lengvai ir neturi nepageidaujamų pasekmių..

Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo testas

Šis tyrimo metodas pagrįstas karbamido koncentracijos ore, kurį pacientas iškvėpė išgėrus, matavimu. Bakterija Helicobacter pylori yra pajėgi sintetinti specialų fermentą - ureazę. Šis fermentas karbamidą skaido. Žarnyno dalyse, veikiama bakterijų išskiriamos ureazės, ji suskaidoma į komponentus - amoniaką ir anglies dioksidą, kuriuos kvėpuodami išskiria plaučiai. Jo koncentracija įvertinama atliekant „Helicobacter“ kvėpavimo testą. Anglies dioksido koncentracija nustatoma prieš pacientui paimant karbamidą ir po jo imant kelis mėginius.

Indikacijos

Pacientams patariama atlikti „Helicobacter“ kvėpavimo testą šiais atvejais:

  • Jei yra buvusi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Jei įtariate gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ar skrandį.
  • Jei pacientas turi nusiskundimų dėl sunkumo ir epigastrinio skausmo, raukšlių ar rėmuo.
  • Dėl opų neturinčios dispepsijos.
  • Kontroliuoti nuolatinę šios infekcijos terapiją.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Kad gydytojai galėtų teisingai įvertinti Helicobacter pylori kvėpavimo testą, turite tam pasiruošti. Priešingu atveju analizės rezultatai gali pateikti neteisingą informaciją. Jei vartojate tam tikrus vaistus, paciento paruošimas šiam tyrimui gali užtrukti iki trijų savaičių..

  • Likus trims savaitėms iki tyrimo, būtina nutraukti antibiotikų, bismuto preparatų ir antacidinių vaistų vartojimą - tai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą.
  • Likus trims dienoms iki tyrimo alkoholiniai gėrimai neleidžiami.
  • Dieną prieš analizę negalima valgyti maisto produktų, kurie padidina dujų gamybą (ankštiniai, kopūstai, juoda duona, bulvės ir kt.).
  • Vakarienė vakarą turėtų būti lengva ir ne per vėlu..
  • Jokių pusryčių ar rūkymo tyrimo rytą.

Ryte tereikia išsivalyti dantis - tai yra būtina, tačiau kvėpuoti kramtomąja guma draudžiama. Jei tikrai norite gerti ryte, tada galite išgerti porą gurkšnių švaraus virinto vandens, bet ne vėliau kaip valandą prieš tyrimą.

Klaidingai teigiamą testą gali išprovokuoti atlikus vieną kartą skrandžio rezekciją ar achlorhidriją - tai būklė, kai druskos rūgšties visiškai nėra skrandžio sultyse (jos negamina skrandžio ląstelės)..

Kaip atliekamas „Helicobacter“ kvėpavimo testas?

Pirmiausia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prašo paciento kvėpuoti per specialų vamzdelį. Turite ramiai kvėpuoti, kaip normalioje situacijoje elgiasi žmogus. Šiame etape imami du iškvepiamo oro pavyzdžiai.

Tada pacientui siūloma gerti 5% karbamido tirpalą. Po 5 minučių paimkite iškvėpto oro pavyzdį, apversdami indikatoriaus vamzdelį kitu galu. Tokiu būdu imami dar trys mėginiai. Įvertinamas amoniako koncentracijos padidėjimas paciento iškvėptame ore.

Jei amoniako koncentracija viršija 0,5 mg / ml, Helicobacter pylori kvėpavimo takų bandymas laikomas teigiamu.

Procedūra nesukelia jokių neigiamų pojūčių. Nepatogumus gali sukelti tik išskiriamos seilės. Norint teisingai įvertinti rezultatą, jis neturi patekti į mėgintuvėlį, kitaip testas gali būti sugadintas. Jei negalite jo nuryti, periodiškai leidžiama daryti trumpas pertraukėles ir išimti vamzdelį. Nurijus seilę, tyrimas tęsiamas. Nepaisant to, seilės pateko į indikatoriaus mėgintuvėlį ir testas nepasiteisino, jį galima pakartoti po 50–60 minučių.

Kaip pasirinkti laboratoriją?

Šiuolaikinės bandymo sistemos yra automatizuotos, o testą vertina ne žmogus, o aparatas. Be to, yra sistemų, kurių indikatoriniai vamzdeliai yra apsaugoti nuo seilių patekimo į juos. Tai daro procedūrą patogesnę. Ir patys tyrimai užima mažiau laiko..

Prieš pasirenkant laboratoriją, kurioje ketinate atlikti „Helicobacter“ kvėpavimo testą, turėtumėte išsiaiškinti, kokia technika tam naudojama ir kokia įranga bus atliekamas tyrimas.

Testas gali būti gana didelis. Tai priklauso nuo paciento patogumo ir tyrimo tikslumo. Aparatūros tyrimai yra tikslesni.

Kaip įvertinti rezultatus?

Taigi, „Helicobacter“ kvėpavimo testas buvo išlaikytas. Gauti rezultatai. Kaip juos įvertinti? Šis tyrimas gali būti kokybinis ir kiekybinis..

Kokybinė reakcija yra teigiama, kai nustatomas šių bakterijų ureazės aktyvumas, ir neigiama, jei jos nebuvo nustatyta.

Kiekybiniai tyrimų rezultatai gaunami naudojant specialų aparatą, vadinamą masių spektrometru. Rezultatas įvertintas procentais. Šie skaičiai rodo stabilizuoto izotopo procentą paciento iškvėptame ore, kuris gali būti naudojamas įvertinti skrandžio gleivinės užkrėtimo Helicobacter pylori bakterijomis laipsnį. Iš viso yra keturi infekcijos laipsniai:

  1. Šviesos - nuo 1 iki 3,4%.
  2. Vidutiniškai - nuo 3,5 iki 6,4%.
  3. Sunkus - nuo 6,4 iki 9,5 proc..
  4. Ypač sunkus - daugiau nei 9,5 proc..

Kokia yra norma vertinant tokio tyrimo kaip „Helicobacter“ kvėpavimo testo rezultatus? Jis laikomas tokiu rodikliu, kai iškvėptame ore aptinkami tik pažymėto anglies dioksido pėdsakai. Jei ureazės aktyvumas nenustatytas, tai reiškia, kad paciento kūnas nėra užkrėstas kenksmingomis bakterijomis. Tai yra norma..

Testas teigiamas. Ką daryti?

Jei „Helicobacter pylori“ kvėpavimo testas duoda teigiamą rezultatą, paprastai skiriami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti šios bakterijos buvimą paciento kūne. Tai gali būti šios bakterijos antigeno išmatų tyrimas arba kraujo tyrimas, patvirtinantis antikūnų prieš Helicobacter pylori buvimą. Jei papildomi tyrimai bus teigiami, gydytojas paskirs reikiamą terapiją.

Helicobacter pylori yra pagrindinis etiologinis virškinimo trakto ligų vystymosi veiksnys.

Straipsniai Apie Hepatitą