Ursosanas

Pagrindinis Opa

Cmax pasiekiamas po 1–3 valandų, o išgėrus 50 mg po 30, 60 ir 90 minučių - 3,8; Atitinkamai 5,5 ir 3,7 mmol / L. Tmax pasiekiamas per 1–3 valandas. Plazmos baltymai jungiasi iki 96–99%. Įsiskverbia į placentos barjerą. Sistemingai skiriant vaistą, UDCA tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume. Jis metabolizuojamas kepenyse (klirensas pirminio praleidimo metu per kepenis) į taurino ir glicino konjugatus. Gauti konjugatai yra išskiriami į tulžį. Apie 50–70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis neabsorbuoto UDCA kiekis patenka į dvitaškį, kur jį skaido bakterijos (7-dehidroksilinimas); gauta litocholio rūgštis iš dalies absorbuojama iš storosios žarnos, sulfatuojama kepenyse ir greitai pašalinama sulfatocholilglicino arba sulfatocholiltaurino konjugato pavidalu..

Naudojimo indikacijos:
Vaistas Ursosan yra skirtas:
- Tirpdo ne daugiau kaip 15 mm skersmens rentgenologiškai neigiamus cholesterolio tulžies akmenis pacientams, sergantiems veikiančia tulžies pūsle, nepaisant to, kad jame yra tulžies akmuo (-iai) (naujas).
- Tulžies refliukso gastrito gydymui.
- Pirminės tulžies cirozės (PBC) simptominiam gydymui, jei nėra dekompensuotos kepenų cirozės.
- Skirtas gydyti kepenų ir tulžies sistemos sutrikimus sergant cistine fibroze 6–18 metų vaikams.

Taikymo būdas:
Pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 47 kg arba kuriems sunku nuryti kapsules, rekomenduojama vartoti ursodeoksicholio rūgštį kita dozavimo forma.
Cholesterolio tulžies akmenims tirpinti.

kūno masėkapsulių skaičius
iki 60 kg2
61–80 kg3
81–100 kg4
daugiau kaip 100 kgpenki
kūno masėkapsulių skaičius
iki 60 kg2
61–80 kg3
81–100 kg4
daugiau kaip 100 kgpenki
Ursosan kapsules reikia nuryti nekramtytas, užgeriant vandeniu, 1 kartą per dieną vakare prieš miegą.
Reguliariai vartokite kapsules.
Laikas, reikalingas tulžies akmenims ištirpti, paprastai yra 6–24 mėnesiai. Jei tulžies akmenligės dydžio sumažėjimas nepastebėtas po 12 mėnesių vartojimo, gydymo tęsti negalima.
Gydymo sėkmė turėtų būti tikrinama kas 6 mėnesius ultragarsu ar rentgeno spinduliais. Reikia patikrinti papildomus tyrimus, laikui bėgant akmenų kalcifikacija neįvyko. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti..
Tulžies refliukso gastrito gydymui
1 kapsulė Ursosan 250 mg vieną kartą per dieną su skysčiu vakare prieš miegą.
Paprastai, gydant gastritą tulžies refliuksu, Ursosan 250 mg kapsulės geriamos 10–14 dienų. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Gydytojas kiekvienu atveju turi nuspręsti dėl gydymo trukmės..
Pirminės tulžies cirozės (PBC) simptominiam gydymui
Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 3 iki 7 kapsulių (14 ± 2 mg ursodeoksicholio rūgšties / kg kūno svorio)..
Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius Ursosan 250 mg kapsules reikia vartoti visą dieną, paskirstant paros dozę į 3 dozes. Pagerėjus kepenų funkcijos rodikliams, dozę galima vartoti 1 kartą per dieną vakare.
Kūno svoris (kg)paros dozė (Mg / kg kūno svorio)pirmuosius 3 mėnesiuspirmuosius 3 mėnesiuspirmuosius 3 mėnesiustoliau
47–6212-16 val1113
63–7813-16 val1124
79–9313-16 val122penki
94-10914-16 val2226
virš 1102237

Kapsules reikia nuryti visas, užgeriant skysčiu. Būtina stebėti kapsulių vartojimo reguliarumą.
Pirminei tulžies cirozei gydyti Ursosan 250 mg kapsules galima vartoti neribotą laiką.
Pacientams, sergantiems pirmine tulžies ciroze, gydymo pradžioje retai gali pablogėti klinikiniai simptomai, pvz., Gali niežėti niežėjimas..

Tokiu atveju reikia tęsti gydymą, išgeriant 1 kapsulę Ursosan 250 mg per dieną, o po to palaipsniui didinti dozę (didinant paros dozę po 1 kapsulę kiekvieną savaitę), kol bus pasiektas nustatytas dozavimo režimas..
Prašymas vaikams
Vaikams, sergantiems cistine fibroze nuo 6 iki 18 metų, dozė yra 20 mg / kg per parą ir dalijama į 2–3 dozes, po to, jei reikia, dozė padidinama iki 30 mg / kg per parą..

kūno svoris (kg)paros dozė (Mg / kg)Rytasdienąvakare
20 - 29 dienomis17-25 dienomis1-1
30 - 3919-25 dienomis111
40 - 4920-25112
50 - 5921-25 dienomis122
60 - 6922-25 dienomis222
70 - 7922-25 dienomis223
80 - 8922-25 dienomis233
90 - 9923-25 ​​dienomis333
100 - 10923-25 ​​dienomis334
> 110344

Vaikai.
Tirpinant tulžies pūslės akmenligei, tulžies refliukso gastritui ir simptominiam PBC gydymui:
Vartojant ursodeoksicholio rūgštį vaikams, nėra jokių pagrindinių amžiaus apribojimų, jei vaikas sveria mažiau kaip 47 kg ir (arba) jei vaikui sunku ryti, tuomet rekomenduojama vartoti ursodeoksicholio rūgštį kita dozavimo forma.
Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimų, gydant cistinę fibrozę, gydymui:
Skirta vaikams nuo 6 iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai:
Iš virškinimo trakto
Klinikinių tyrimų metu gauta pranešimų apie pastos išmatas ar viduriavimą gydymo ursodeoksicholio rūgštimi metu..
Gydant pirminę tulžies cirozę, labai retai pasireiškė stiprus pilvo skausmas su lokalizacija dešiniajame hipochondriume..
Iš kepenų ir tulžies pūslės
Gydant ursodeoksicholio rūgštimi, tulžies akmenų kalcifikacija yra labai reta.
Gydant pažengusias pirminės tulžies cirozės stadijas, labai retai stebima kepenų cirozės dekompensacija, kuri iš dalies regresuoja nutraukus gydymą..
Padidėjusio jautrumo reakcijos
Alerginės reakcijos yra labai reti, įskaitant bėrimą, dilgėlinę.

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos dėl vaisto Ursosan vartojimo yra: padidėjęs jautrumas bet kuriai medžiagai, kuri yra šio vaisto dalis; ūminis tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimas; tulžies latakų obstrukcija (bendrojo tulžies latako ar latakų užsikimšimas); dažni kepenų dieglių epizodai; radioaktyvieji kalcifikuoti tulžies pūslės akmenys; tulžies pūslės kontraktiškumo pažeidimas; vėlyvosios pirminės tulžies cirozės stadijos dėl nepakankamo terapinio poveikio.
Naudojimas vaikams: blogas portoenterostomijos rezultatas arba nepakankamas tulžies nutekėjimas vaikams, kuriems yra tulžies atrezija.

Nėštumas:
Tyrimai su gyvūnais neparodė ursodeoksicholio rūgšties poveikio vaisingumui. Duomenų apie poveikį žmonių vaisingumui nėra.
Duomenų apie ursodeoksicholio rūgšties vartojimą nėščioms moterims nepakanka. Tyrimai su gyvūnais rodo toksinį poveikį reprodukcijai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Ursosan 250 mg kapsulių nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Reprodukcinio amžiaus moterys gali vartoti vaistą tik tada, kai vartoja patikimą kontracepcijos metodą.
Rekomenduojama vartoti nehormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus. Pacientai, vartojantys Ursosan® 250 mg kapsules tulžies akmenims tirpinti, turėtų naudoti veiksmingus nehormoninius kontraceptikus, nes hormoniniai geriamieji kontraceptikai gali padidinti tulžies akmenis. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti nėštumo galimybę.
Remiantis keliais užregistruotais vaisto vartojimo laktacijos metu atvejais, ursodeoksicholio rūgšties kiekis piene buvo ypač mažas, todėl nereikėtų tikėtis, kad toks pienas gaunantiems vaikams pasireikš nepageidaujamas poveikis..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais:
Ursosan 250 mg kapsulių negalima vartoti kartu su cholestiraminu, kolestipolu ar antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ar smektito, nes šie vaistai suriša ursodeoksicholio rūgštį žarnyne ir taip užkerta kelią jos absorbcijai ir sumažina jos veiksmingumą. Jei būtina vartoti šiuos vaistus, kurių sudėtyje yra vienos iš išvardytų medžiagų, juos reikia vartoti ne vėliau kaip 2:00 prieš arba 2:00 išgėrus Ursosan 250 mg kapsules..
Ursosan 250 mg kapsulės gali pagerinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno. Pacientams, vartojantiems ciklosporiną, gydytojas turi patikrinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje ir prireikus pakoreguoti ciklosporino dozę..
Kai kuriais atvejais Ursosan 250 mg kapsulės gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją.
Klinikiniame sveikų savanorių tyrime kartu vartojant ursodeoksicholio rūgštį (500 mg per parą) ir rozuvastatiną (20 mg per parą), šiek tiek padidėjo rozuvastatino koncentracija kraujo plazmoje. Klinikinė šios sąveikos, kaip ir kitų statinų, reikšmė nežinoma..
Įrodyta, kad sveikiems savanoriams ursodeoksicholio rūgštis sumažina maksimalią kalcio antagonisto nitrendipino koncentraciją kraujo plazmoje ir plotą po kreive (AUC) (AUC)..
Rekomenduojama atidžiai stebėti nifedipino ir ursodeoksicholio rūgšties vartojimo kartu rezultatus.

Gali prireikti padidinti nifedipino dozę.
Be to, pranešta, kad dapsonas silpnina gydomąjį poveikį.
Šie duomenys, taip pat in vitro tyrimų duomenys rodo, kad ursodeoksicholio rūgštis gali sukelti citochromo P450 3A fermentų indukciją. Tačiau gerai atliktame sąveikos su budesonidu, kuris yra įrodytas citochromo P450 3A substratas, tyrime šio poveikio nepastebėta.
Ekstrageniniai hormonai, taip pat vaistai, mažinantys cholesterolio koncentraciją kraujyje, gali padidinti cholesterolio sekreciją kepenyse ir taip prisidėti prie tulžies akmenų susidarymo, o tai yra priešingas ursodeoksicholio rūgšties, naudojamos jų ištirpinimui, poveikis..

Perdozavimas:
Perdozavimo atveju gali atsirasti viduriavimas. Apskritai, kiti perdozavimo simptomai yra mažai tikėtini, nes didinant dozę ursodeoksicholio rūgšties absorbcija mažėja, todėl didžioji jos dalis išsiskiria su išmatomis..
Jei atsiranda viduriavimas, dozę reikia sumažinti, o jei viduriavimas nepraeina, gydymą reikia nutraukti.
Konkrečių priemonių nereikia. Viduriavimo pasekmes reikia gydyti simptomiškai, atstatant skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.
Papildoma informacija apie specialias pacientų grupes
Ilgalaikis gydymas didelėmis ursodeoksicholio rūgšties dozėmis (28–30 mg / kg per parą) pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (vartojimas neregistruotoms indikacijoms) buvo susijęs su didesniu sunkių nepageidaujamų reiškinių dažniu..

Laikymo sąlygos:
Originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Išleidimo forma:
Ursosan - 250 mg kapsulės.
10 kapsulių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 5 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje.

Sudėtis:
1 kapsulėje „Ursosan“ yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties.
Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
Kapsulės sudėtis: želatina, titano dioksidas (E 171).

Papildomai:
Ursosan 250 mg kapsules reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Per pirmuosius tris gydymo mėnesius kepenų (AST, ALT ir GGT) funkcinius parametrus reikia tikrinti kas 4 savaites, vėliau - kartą per tris mėnesius. Tai leidžia nustatyti, ar pacientams, sergantiems PBC, nėra atsakymo į gydymą arba jo nėra, taip pat laiku nustatyti galimą kepenų funkcijos sutrikimą, ypač pacientams, sergantiems PBC vėlesniais etapais..
Prašymas ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis
Siekiant įvertinti gydymo pažangą, taip pat laiku nustatyti bet kokius akmenų kalcifikacijos požymius, atsižvelgiant į akmenų dydį, reikia atlikti tulžies pūslės vizualizaciją (oralinė cholecistografija), tiriant užtemimus paciento stovėjimo ir gulimoje padėtyje (vadovaujant ultragarsu). 6-10 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Ursosan 250 mg kapsulių vartoti negalima, jei tulžies pūslės negalima vizualizuoti rentgeno nuotraukose arba esant akmenų kalcifikacijai, sutrikus sutraukiamajam tulžies pūslei ar dažnai sergant kepenų diegliais..
Moterys, vartojančios Ursosan 250 mg kapsules tulžies akmenims tirpinti, turėtų naudoti veiksmingą nehormoninį kontracepcijos metodą, nes hormoniniai kontraceptikai gali padidinti tulžies akmenų susidarymą..
Pacientų, sergančių pažengusia PBC, gydymas
Kepenų cirozės dekompensacija pastebėta ypač retai, kuri gali iš dalies atsistatyti nutraukus gydymą.
Pacientams, sergantiems PBC, labai retai simptomai pablogėja gydymo pradžioje, pavyzdžiui, gali pablogėti niežėjimas. Tokiais atvejais Ursosan® 250 mg dozė kapsulėse turėtų būti sumažinta iki vienos kapsulės per dieną, tada dozė turėtų būti palaipsniui didinama, kaip aprašyta skyriuje „Dozavimas ir vartojimas“..
Jei atsiranda viduriavimas, dozę reikia sumažinti; Jei viduriavimas nepraeina, nutraukite.

Ursosan - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Ursosan yra vaistas iš hepatoprotektorių grupės. Hepatoprotektorius Ursosan apsaugo kepenų ląsteles nuo žalingo poveikio, stabilizuodamas jų membranas, pagerindamas jų funkcionavimą ir pailgindamas aktyvaus darbo laikotarpį iki natūralios mirties. Apsauginį poveikį kepenų ląstelėms lemia gausus Ursosan farmakologinis poveikis, susijęs su organo darbo normalizavimu, gerinant tulžies nutekėjimą, tirpinant akmenis ir užkertant kelią naujų susidarymui. Ursosan pašalina tulžies stagnaciją kepenyse ir ištirpina cholesterolio akmenis.

Ursosan vartojamas tulžies akmenų ligai, bet kokio tipo hepatitui (pavyzdžiui, infekciniam, alkoholiniam ar toksiškam), cholestazei, tulžies cirozei ar kepenų audinio pluoštiniam degeneracijai, sklerozuojančiam cholangitui, tulžies sistemos diskinezijai, tulžies refliukso gastritui ir ezofagitui bei virškinimo sutrikimams gydyti..

Išleidimo sudėtis ir forma

Šiandien vaistas „Ursosan“ gaminamas tik kapsulių pavidalu, kurios kartais klaidingai vadinamos tabletėmis. Kapsulė turi želatiną nepermatomą apvalkalą, nudažytą balta spalva. Kiekvienos kapsulės viduje yra miltelių pavidalo, taip pat baltos arba beveik baltos spalvos. Tarp vienalyčių ir smulkiai išsklaidytų miltelių gali būti mažų baltos masės gabalėlių. Kitais atvejais kapsulės turinys yra balti milteliai, suspausti kolonos pavidalu, lengvai suskaidomi esant nedideliam slėgiui..

„Ursosan“ tiekiamas ir parduodamas pakuotėse po 10, 50 arba 100 kapsulių. Vaistinio produkto gamintojas yra farmacijos korporacija "PRO.MED.CS Praha, a.s.".

„Ursosan“ kapsulėse yra aktyviosios veikliosios medžiagos ursodeoksicholio rūgštis. Kiekvienoje kapsulėje yra 250 mg šios medžiagos. Šiandien pavadinimą „ursodeoksicholio rūgštis“ rekomenduojama naudoti kaip tarptautinį nepatentuotą pavadinimą, tačiau Rusijoje yra istorinė tradicija vadinti šią cheminę medžiagą „ursodeoksicholio rūgštis“..

„Ursosan“ kapsulėse kaip pagalbiniai komponentai yra šios medžiagos:

  • kukurūzų krakmolas;
  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • titano dioksidas;
  • želatina.

Veiksmas ir terapinis poveikis

Ursosan kapsulių terapinį poveikį ir veikimą lemia ursodeoksicholio rūgštis. Šis cheminis junginys ursodeoksicholio rūgštis turi tokį farmakologinį poveikį:
1. Kepenų apsaugos priemonės.
2. Choleretic veiksmas (choleretic).
3. Anticholestatic (pašalina tulžies stagnaciją kepenų kanaluose).
4. Cholelitolitinis (naikina cholesterolio akmenis).
5. Antititogeninis (apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo).
6. Hipocholesteroleminis poveikis (sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje).
7. Imunoduliacinis poveikis (gerina imunitetą).
8. Priešgrybelinis (neleidžia vystytis pluoštiniam audiniui ir formuotis kepenų cirozei).

Cheminiu požiūriu ursodeoksicholio rūgštis yra polinė medžiaga, tai yra, ji sugeba surišti įvairias nepolines medžiagas, tokias kaip tulžies rūgštys ir cholesterolis. Taigi „Ursosan“ suriša perteklinį kiekį tulžies rūgščių, sudarydamas micelius, ir tokiu būdu pašalina jų toksinį poveikį kepenų ląstelėms. Vaistas formuoja tokio tipo micelius - viduje yra tulžies rūgštis, išorėje apsupta tankiu kelių ursodeoksicholio rūgšties molekulių sluoksniu. Tokia sudėtinga junginio struktūra leidžia patikimai išskirti ir chemiškai neutralizuoti agresyvias tulžies rūgštis (chenodeoksicholines, litocholines, deoksicholines ir kt.), Kad jos nepažeistų kepenų ląstelių. Ši Ursosan savybė naudojama tulžies refliukso gastrito ir refliuksinio ezofagito gydymui..

Be to, „Ursosan“ veikia tulžies rūgščių, kurios išskiriamos į žarnyną kaip tulžies dalis, cirkuliaciją, o iki 80% jos absorbuojamos atgal į kraują ir patenka į kepenis. Ursosan sumažina tulžies rūgščių reabsorbciją žarnyne, taip skatindamas tulžies sintezės ir sekrecijos padidėjimą. Padidėjęs tulžies susidarymas ir išsiskyrimas padidina jo pratekėjimą, taip pat pagreitina toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimą, slopindamas jų reabsorbciją į kraują iš žarnyno. Būtent šie vaisto poveikiai pašalina tulžies stagnaciją kepenų kanaluose..

„Ursosan“ kapsulės stabilizuoja kepenų ląstelių, tulžies takų ir virškinimo trakto epitelio membranas, kurios apsaugo jas nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio. Ursodeoksicholio rūgštis geba chemiškai sąveikauti su membranos fosfolipidais, sudarydama sudėtingas dvigubas molekules. Šios dvigubos molekulės, savo ruožtu, tampa struktūriniais ląstelės membranos elementais, kurie padidina jo stiprumą ir stabilizuoja. Ši Ursosan savybė apsaugo kepenų ir tulžies takų ląsteles nuo žalingo laisvųjų radikalų poveikio - tai yra, vaistas veikia kaip specifinis organui skirtas antioksidantas..

„Ursosan“ kapsulės turi hipocholesteroleminį poveikį, tai yra, jos sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, slopindamos jo sintezę kepenų ląstelėse. Be to, padidėja cholesterolio tirpimas tulžyje, o tai žymiai sumažina jo gebėjimą formuoti akmenis. Dėl šio vaisto poveikio tulžies akmenys, daugiausia susidarantys iš cholesterolio, ištirpsta, o užkirsti kelią naujų susidarymui..

Imuninę funkciją sustiprinti veikiant „Ursosan“ galima šiomis reakcijomis:
1. Sumažėja audinių suderinamumo antigenų kiekis kepenų ir tulžies latakų ląstelėse.
2. Normalizuotas interleukino-2 kiekis.
3. T-limfocitų aktyvumo normalizavimas.
4. Eozinofilų skaičiaus normalizavimas.

Sergant cistine fibroze, kepenų cirozė ar alkoholiniu hepatitu, Ursosan kapsulės sulėtina fibrozės progresavimą. Taip pat vaistas apsaugo nuo varikozinių stemplės venų..

Be to, „Ursosan“ kapsulės lėtina kepenų ląstelių ir tulžies takų senėjimo procesą, užkertant kelią organo funkcinio aktyvumo sumažėjimui. Profilaktiškai vaisto vartojimas žymiai sumažina storosios žarnos vėžio progresavimą. Ursosan kapsulės padidina skrandžio sulčių ir kasos virškinimo fermentų gamybą, sumažindamos gliukozės koncentraciją kraujyje.

Vartojimo indikacijos

Ursosan kapsulės - naudojimo instrukcijos (kaip vartoti)

„Ursosan“ kapsules reikia vartoti per burną, nekramtant ir nuplauti pakankamu kiekiu (1/2 - 1 stiklinės) švaraus vandens. Optimaliausias laikas vartoti visą Ursosan paros dozę yra vakaras. Dozavimas ir gydymo kurso trukmė priklauso nuo patologijos tipo ir sunkumo. Vidutiniškai dozė apskaičiuojama pagal santykį 10 mg 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, 75 kg sveriantis asmuo turėtų gauti vidutinę veiksmingą 75 * 10 = 750 mg dozę, kuri atitinka tris kapsules.

Tulžies akmenligės gydymui (norint ištirpinti akmenis) Ursosan ilgą laiką geriama nuo 2 iki 5 kapsulių per parą. Tokiu atveju gydymo kurso trukmę lemia akmenų tirpimo greitis, taip pat teigiamos ligos dinamikos vystymasis. Tulžies akmenligės gydymas Ursosan kapsulėmis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Vaistą rekomenduojama vartoti tol, kol akmenys visiškai ištirps, ir dar tris mėnesius, kad būtų išvengta naujų. Visa vaisto paros dozė turėtų būti geriama vieną kartą per dieną - vakare, prieš miegą.

Gydant difuzines kepenų ligas, tokias kaip ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė ir kitos, Ursosan paros dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį, remiantis santykiu 10–15 mg 1 kg kūno svorio. Pvz., Kai žmogaus kūno svoris yra 75 kg, paros dozė „Ursosan“ yra 75 * (10 - 15) mg = 750 - 1125 mg, tai atitinka 3 - 5 kapsules. Tada apskaičiuota paros dozė padalijama į 2 - 3 dozes per dieną. Gauta vienkartinė vaisto dozė geriama 2–3 kartus per dieną valgio metu. Šių kepenų patologijų gydymo kursas yra ilgas - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Sprendimą dėl gydymo trukmės priima gydytojas, remdamasis ligos dinamika ir paciento būkle.

Tulžies refliukso gastritui ir refliuksiniam ezofagitui gydyti būtina vartoti Ursosan 1 kapsulę vakare, prieš miegą. Terapijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos dinamiką ir teigiamų pokyčių išsivystymo greitį. Minimalus gydymo kursas yra 10 dienų, o maksimalus - 2 metai. Šiuo laikotarpiu Ursosan galima vartoti be pertraukos..

Norėdami išvengti akmenų susidarymo po operacijos pašalinant tulžies pūslę (cholecistektomija), turite vartoti Ursosan 1 kapsulę du kartus per dieną 3 - 4 mėnesius..

Gydant kepenų toksinius, narkotinius ar alkoholinius susirgimus, taip pat tulžies atreziją, individuali paros dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį, remiantis santykiu 10–15 mg / 1 kg kūno svorio. Pvz., Kai žmogaus kūno svoris yra 75 kg, paros dozė „Ursosan“ yra 75 * (10 - 15) mg = 750 - 1125 mg, tai atitinka 3 - 5 kapsules. Gautas vaisto kiekis per dieną padalijamas į 2 dozes. Tokiu būdu apskaičiuota vienkartinė dozė geriama du kartus per dieną su maistu, nuo 6 iki 12 mėnesių.

Pirminės tulžies cirozės gydymas atliekamas naudojant Ursosan dozes, apskaičiuotas pagal kūno svorį, remiantis santykiu 15-20 mg 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, kai žmogaus kūno svoris yra 75 kg, paros dozė „Ursosan“ yra 75 * (15 - 20) mg = 1125 - 1500 mg, tai atitinka 4 - 6 kapsules. Gautas vaisto kiekis per dieną padalijamas į 2 - 3 dozes. Tokiu būdu apskaičiuota vienkartinė dozė geriama nuo 2 iki 3 kartų per dieną valgant, nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Dėl sklerozuojančio cholangito reikia vartoti Ursosan, kurio dozė yra 12-15 mg 1 kg kūno svorio per parą. Paros dozė, apskaičiuota pagal kūno svorį, padalinta iš 2 - 3, kad būtų aiškesnė viena. Tada apskaičiuota vienkartinė dozė geriama 2–3 kartus per dieną ilgą laiką (nuo šešių mėnesių iki kelerių metų). Vidutinė vienkartinė Ursosan dozė yra 2 kapsulės tris kartus per dieną.

Nealkoholinio steatohepatito gydymui reikia vartoti Ursosan dozes, kurios apskaičiuojamos pagal kūno svorį, remiantis santykiu 13-15 mg 1 kg kūno svorio. Gauta paros dozė padalijama į 2 - 3 dozes per dieną. Gydymas reikalauja kasdienio vaisto vartojimo ilgą laiką - nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Dėl cistinės fibrozės reikia vartoti Ursosan 20-30 mg doze 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, asmeniui, kurio kūno svoris 75 kg, reikia paros vaisto dozės 75 * (20 - 30) mg = 1500 - 2250 mg, tai atitinka 6 - 9 kapsules. Bendras 6–9 kapsulių dienos kiekis yra padalijamas į 2–3 dozes per dieną valgio metu. Ursosan vartojamas kasdien ilgą laiką - nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Jei reikia ištirpinti cholesterolio akmenis, Ursosan galima vartoti tik tuo atveju, jei akmenys yra rentgeno spinduliuotės neigiami, jų dydis yra ne daugiau kaip 15 - 20 mm skersmens. Taip pat būtina, kad tulžies pūslė gerai atliktų savo funkciją, o bendras joje esančių akmenų skaičius neturėtų viršyti pusės organų tūrio. Be to, norint sėkmingai ištirpinti tulžies akmenis, naudojant „Ursosan“, reikalingas geras cistinių ir bendrųjų latakų, per kuriuos tulžis išsiskiria į dvylikapirštę žarną, sandarumas..

Norint vartoti Ursosan kapsules ilgiau nei 1 mėnesį, reikia reguliariai sekti transaminazių (AST, ALAT) aktyvumą. Be to, per pirmuosius tris gydymo mėnesius fermentų aktyvumas nustatomas kartą per keturias savaites. Tada transaminazių aktyvumas stebimas kartą per tris mėnesius. Be biocheminio kraujo tyrimo, vartojant Ursosan, kas šešis mėnesius turėtų būti atliekamas kontrolinis ultragarsinis (ultragarsinis) tulžies takų tyrimas..

Ištirpinus tulžies akmenis, būtina profilaktiškai pratęsti Ursosan vartojimą dar 3 mėnesius. Ši priemonė yra būtina norint visiškai ištirpinti akmenų likučius, kurių dydis neleidžia jų aptikti įvairiais tyrimo metodais, taip pat siekiant užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui ateityje..

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Vienu metu vartojant aliuminio turinčius antacidus (pvz., „Almagel“, „Gastal“ ir kt.) Ar kolestiraminą, „Ursosan“ veiksmingumas sumažėja..

Vienu metu vartojant „Ursosan“ su šiais vaistais, sumažėja jo aktyvumas tirpinant tulžies akmenis:

  • Clofibrate;
  • estrogenai (pvz., estradiolis, estriolis ir kt.);
  • Neomicinas;
  • progestinai (pvz., Desogestrelis, Dydrogesteronas, Levonorgesterlis, Linestrenolis, Megestrolis, Medroksiprogesteronas ir kt.).

Ursosan - prieš arba po valgio?

Ursosan nėštumo metu

Ursosan vartoti nėštumo ir žindymo metu galima tais atvejais, kai vaisto nauda bus didesnė už galimą riziką. Ši pozicija grindžiama tuo, kad dėl akivaizdžių etinių priežasčių nebuvo atlikti didelio masto ir visaverčiai nėščių moterų vaisto tyrimai. Tačiau, remiantis eksperimentiniais duomenimis, gautais atliekant tyrimus su gyvūnais, Ursosan poveikis vaisiui nebuvo neigiamas..

Vokietijos tyrėjai atliko ribotus „Ursosan“ klinikinius tyrimus, kurių metu šį vaistą vartojo nėščios moterys, sergantys sunkiais kepenų ir tulžies takų sutrikimais. Šiai nėščių moterų grupei reikėjo Ursosan dėl sveikatos priežasčių. Tyrimas neparodė jokio neigiamo poveikio vaiko būklei. Dėl šios aplinkybės gydytojai Vokietijoje ir Prancūzijoje priėjo prie išvados, kad Ursosan nėštumo metu galima vartoti šioms įprastoms ligoms gydyti:
1. Tulžies nutekėjimo pažeidimas dėl tulžies pūslės suspaudimo plečiantis gimdai.
2. Lėtinės tulžies pūslės patologijos ūminėje stadijoje (pavyzdžiui, diegliai akmenų judėjimo fone).
3. Nėščių moterų niežėjimas dėl sutrikusios tulžies sekrecijos.
4. Lėtinės kepenų patologijos, lydimos sveikatos pablogėjimo ir padidėjusio AsAT, ALT, bilirubino ir kitų laboratorinių tyrimų aktyvumo..

Labai dažnai nėščios moterys susiduria su varginančiu niežėjimu, kuris yra susijęs su tuo, kad gimda suspaudžia tulžies pūslę ir trukdo tulžiui nutekėti. Tulžies stagnacija, savo ruožtu, skatina aktyvų tulžies rūgščių išsiskyrimą per odą, kurią lydi nepakeliamas niežėjimas. Ši būklė gali būti stebima visiškai sveikoms nėščioms moterims arba moterims, kenčiančioms nuo įvairių kepenų ir tulžies takų patologijų. Ursosan tokiose situacijose veiksmingai pašalina nėščių moterų niežėjimą. Paprastai reikia vartoti po 1 - 2 kapsules vakare, valgio metu, kiekvieną mėnesį 1 mėnesį. Jei reikia, Ursosan vartojimo kursą galima pratęsti iki gimdymo. Nėščios moterys turėtų atsiminti, kad niežėjimas yra funkcinis kepenų ir tulžies pūslės streso atspindys. Bet niežėjimas neturi neigiamos įtakos vaiko būklei..

Ursosan taip pat veiksmingas tulžies akmenligės priepuoliams gydyti, taip pat palaikant kepenų funkcinę būklę sergant lėtiniu hepatitu nėščioms moterims. Tokiu atveju Ursosan reikia vartoti 2 kapsules du kartus per dieną per mėnesį. Jei būklė netampa normali, tada vaisto vartojimą galima pratęsti iki gimdymo..

Ursosan naujagimiams - naudojimo instrukcijos

Naujagimiui gali išsivystyti gelta, kuri yra fiziologinė būklė. Svarstoma fiziologinė gelta, trunkanti ne ilgiau kaip tris savaites. Jei po trijų savaičių gelta nesumažėja, tada mes kalbame apie patologinę būklę. Jei gelta palaipsniui mažėja, bet iki pirmo mėnesio po gimimo ji visiškai neišnyko, tada tai yra normos variantas. Palaipsniui normalizuoti odos spalvą leidžiama iki 4 mėnesių. Tokiomis situacijomis neonatologai rekomenduoja nevartoti jokių vaistų..

Geltą naujagimį sukelia didelis hemoglobino kiekis, kurio jo kepenys nesugeba greitai pašalinti. Tačiau esant labai stipriai gelta, kai bilirubino kiekis yra didelis, galima pažeisti centrinę nervų sistemą. Tokiose situacijose būtina sumažinti bilirubino koncentraciją vaistais. Norėdami pašalinti tokią sunkią ir pavojingą gelta, gydytojai rekomenduoja suteikti vaikui Ursosan. Vaistas geriamas 2 - 4 savaites iš eilės, ketvirtadalis kapsulės kasdien. Gydytojai rekomenduoja užpilti kapsulės turinį ant lėkštės, padalyti ją į 4 lygias dalis ir duoti vaikui, ištirpinant vandenyje ar motinos piene..

Esant gera, teigiama dinamika (tai yra, jei gelta greitai išnyksta), galite sumažinti gydymo kursą iki 10 dienų. Kiekvieną savaitę vartojant Ursosan, reikia tikrinti bilirubino koncentraciją kraujyje. Vidutiniškai kas savaitę vartojant Ursosan, bilirubino koncentracija sumažėja 50 vienetų. Kai bilirubino koncentracija kraujyje yra lygi 100 mg / ml, vaistas gali būti atšauktas.

„Ursosan“ vaikams - taikymas

Jei vaikas negali praryti pakankamai didelės kapsulės, ją supilkite į vandenį ir ištirpinkite. Tada duokite vaikui „Ursosan“ gerti tirpalo pavidalu. Tokiu atveju turėtumėte įsitikinti, kad vaikas geria visą tirpalą. 2–4 metų vaikams gali būti sunku nuryti kapsules, todėl būtina kontroliuoti vaisto vartojimo momentą.

Vaikai paprastai gerai toleruoja šį vaistą. Ursosan padeda gydyti ūminį vaikų hepatitą, taip pat įvairius tulžies nutekėjimo sutrikimus (pavyzdžiui, esant tulžies latakų atrezijai). Taip pat „Ursosan“ padės įveikti įvairius vaikų virškinimo sutrikimus, atsirandančius dėl piktnaudžiavimo riebiu ar keptu maistu..

Ursosanas nuo hepatito C

Hepatitas C yra sunki liga, žymiai padidinanti kepenų vėžio riziką. Be to, užsitęsus hepatito C eigai, kepenys degeneruojasi, todėl normalios ląstelių struktūros pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Po kurio laiko kepenų fibrozė veda į baisią ligą - kepenų cirozę. Ursosan neleidžia vystytis fibrozei, be to, žymiai sumažina kepenų cirozės formavimosi greitį. Tokiu atveju Ursosan gali būti laikomas vaistu, kuris būtinas norint pailginti hepatito C kenčiančio žmogaus gyvenimą.

Su hepatitu C Ursosan vartojamas keletą kartų per metus kursais. Paprastai skiriamas 1 mėnesio kursas, tada reikia daryti pertrauką 2 - 3 mėnesiams. Taigi būtina nuolatos atlikti gydymo kursus nurodytais intervalais tarp jų. Gydymo metu vaistas geriamas 2 kapsules du kartus per dieną valgio metu arba iškart po valgio, užgeriant stikline švaraus vandens.

Pradėjus vartoti Ursosan nuo hepatito C, reikia atsiminti, kad šis vaistas neišgydo kepenų patologijos, tačiau užkerta kelią fibrozės ir cirozės vystymuisi. Iki šiol hepatito C gydymas yra tik antivirusinis gydymas, kuris atliekamas stipriais vaistais su interferonu. O „Ursosan“ padeda palaikyti gerą kepenų funkcinę būklę ir efektyviai išvalyti toksinių medžiagų organus.

Šalutiniai poveikiai

Ursosan kapsules pacientai paprastai gerai toleruoja, tačiau jos turi nedaug šalutinio poveikio. Dažniausiai Ursosan sukelia šalutinį poveikį, susijusį su virškinamojo trakto organais, pavyzdžiui:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • periodiškas kepenų transaminazių (ALT, AST) aktyvumo padidėjimas;
  • tulžies akmenų kalcifikacija;
  • pilvo skausmas.

Be to, viduriavimas Ursosan fone gali priklausyti nuo dozės. T. y., Išgėrus 3 kapsules, žmogus gali išsivystyti viduriavimas, o vartojant mažesnę dozę - tik 1 ar 2 kapsules, virškinimo sutrikimas nepasireikš. Todėl, kai vartojant Ursosan atsiranda viduriavimas, bendrą paros dozę reikia šiek tiek sumažinti.

Be šalutinio poveikio virškinamajam traktui, „Ursosan“ gali sukelti nepageidaujamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, tokiems kaip:

  • nugaros skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • odos niežėjimas;
  • nuplikimas.

Kontraindikacijos

Ursosan kapsulės turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Santykinės kontraindikacijos apima vaiko amžių nuo 2 iki 4 metų, nes šiuo laikotarpiu vaikams gali būti sunku nuryti gana didelę kapsulę. Tačiau iš esmės vaikas gali vartoti Ursosan, nes šis vaistas neturi amžiaus apribojimų..

Esant absoliučioms kontraindikacijoms, Ursosan jokiu būdu negalima vartoti. Šios sąlygos yra absoliučios kontraindikacijos:

  • Rentgeno spinduliuotė tulžies akmenų struktūroje (tai yra, didelis kalcio kiekis kalciuose);
  • mažas tulžies pūslės funkcinis aktyvumas;
  • tulžies ir virškinimo trakto fistulė;
  • ūminis cholecistitas;
  • ūminis cholangitas;
  • cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • tulžies takų užsikimšimas;
  • infekcinės prigimties tulžies pūslės ir tulžies latakų ūminės ligos;
  • tulžies pūslės empiema;
  • jautrumas, alergija ar netoleravimas Ursosan komponentams.

Analogai

Vaistas „Ursosan“ turi analogų ir sinonimų vidaus farmacijos rinkoje. Sinonimai apima vaistus, kurių, kaip ir Ursosan, sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties kaip aktyvios veikliosios medžiagos. Analogai yra vaistai, turintys terapinį poveikį, panašų į Ursosan, tačiau jų veikliosios medžiagos yra kitos..

Rusijos vaistų rinkoje šie vaistai yra Ursosan sinonimai:

  • Livodexa - plėvele dengtos tabletės;
  • Urdoksa - kapsulės;
  • Ursodeoksicholio rūgštis - kapsulės;
  • Ursodex - plėvele dengtos tabletės;
  • Ursoliv - kapsulės;
  • „Ursorom Rompharm“ - kapsulės;
  • Ursofalk - kapsulės ir suspensija;
  • „Urso 100“ - kapsulės;
  • Ursodez - kapsulės;
  • Ursorom C - kapsulės;
  • Choludexan - kapsulės;
  • Exhol - kapsulės.

Šie vaistai yra „Ursosan“ kapsulių analogai:
  • Allohol - tabletės;
  • Cholenzym - tabletės.

Atsiliepimai

Didžioji dauguma atsiliepimų apie vaistą „Ursosan“ yra teigiami, nes didelis efektyvumas, susijęs su tulžies takų patologija, padėjo žmonėms išgydyti lėtines patologijas. Taigi keli žmonės, kurie ėmėsi Ursosan tirpinti tulžies akmenis, pastebi, kad vaistas puikiai susidorojo su užduotimi, kurios dėka daugeliui pavyko išvengti operacijos pašalinti tulžies pūslę. Žmonės taip pat atkreipia dėmesį į „Ursosan“ galimybę efektyviai palengvinti dieglius ir ilgalaikės cholelitiazės priepuolius.

Be to, daugelis žmonių vartoja „Ursosan“ po mitybos klaidų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo arba po antibiotikų terapijos, nes vaistas padeda greitai ir efektyviai normalizuoti tulžies pūslės darbą, pašalinti sunkumą ir skausmą dešiniajame hipochondriume. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio cholecistito, taip pat dėl ​​virškinimo sutrikimų pašalinus tulžies pūslę, atkreipia dėmesį, kad „Ursosan“ puikiai malšina skausmą ir diskomfortą esant mitybos sutrikimams, riebiųjų, keptų, alkoholio ir kt..

Žmonės, sergantys hepatitu, taip pat atkreipia dėmesį į teigiamą Ursosan poveikį, kuris išreiškiamas pagerinant bendrą savijautą. Jei mes kalbame apie ūminį hepatitą, tada žmonės taip pat atkreipia dėmesį į pasveikimo paspartėjimą, taip pat greitą gelta suartėjimą ir odos spalvos normalizavimą..

Puikų „Ursosan“, kaip profilaktinio vaisto, poveikį palaikant kepenų funkcinį aktyvumą, pastebi ir žmonės, kurie nepatiria įvairių tulžies pūslės ar hepatito ligų. Paprastai šios kategorijos žmonės Ursosan kursus lanko po įvairių stalo renginių, kurių metu jie piktnaudžiauja riebiu ir keptu maistu, taip pat alkoholiniais gėrimais..

Atskirai verta paminėti tėvų, kurių naujagimiams vaikams Ursosan padėjo pašalinti naujagimių gelta, apžvalgas. Ši žmonių kategorija pažymi, kad, atsižvelgiant į hepatoprotektoriaus vartojimą, naujagimių gelta labai greitai išnyko, o vaiko oda įgavo normalią spalvą..

Nepaisant daugumos teigiamų atsiliepimų apie „Ursosan“, yra ir keletas neigiamų teiginių. Paprastai šios neigiamos apžvalgos yra susijusios su tuo, kad tulžies akmenys negalėjo būti ištirpę, o tulžies pūslė turėjo būti pašalinta operacijos būdu. Tokiose situacijose žmonės tikėjosi, kad tai padarys be operacijos, tačiau net ilgas Ursosanas negalėjo įveikti ligos, susidariusios dėl ilgo netinkamo gyvenimo būdo metų. Dėl to žmonės jaučiasi nusivylę ir pateikia neigiamus atsiliepimus apie vaistą..

Ursosan arba Urdoksa?

„Ursosan“ yra originalus vaistas, gaminamas Čekijoje ir Vokietijoje. Tai reiškia, kad vaistas išlaikė visus klinikinius tyrimus ir buvo kruopščiai patikrintas. Visi komponentai gaunami laikantis technologijos ir vėliau išvalant nuo įvairių cheminių priemaišų.

„Urdoksa“ yra bendroji „Ursosan“ vidaus gamybos versija. Tai reiškia, kad pasibaigus patentui, bet kuri farmacijos įmonė gali naudoti vaisto receptą ir gaminti savo vaistą, remdamasi duomenimis apie sudėtį, pateiktais bet kuriose naudojimo instrukcijose. Tačiau paprastai generiniam vaistui gaminti naudojami paruošti komponentai, kuriuos gauna įvairios laboratorijos. Todėl pirminio preparato ir generinio preparato veikliosios medžiagos grynumas ir stiprumas gali labai skirtis..

Tačiau situacijoje su Urdoksa situacija šiek tiek skiriasi nuo įprastos. Faktas yra tas, kad vietinę vaistų korporaciją, gaminančią vaistą, visi reikalingi komponentai perka užsienyje. T. y., Visos Urdoks veikliosios ir pagalbinės medžiagos yra visiškai tokios pačios kaip Ursosan. Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad „Ursosan“ gaminamas Vokietijos ir Čekijos gamyklose, o „Urdoksa“ - Rusijoje. Štai kodėl tarp vaistų nėra skirtumo, išskyrus kainą (Urdoks yra daug pigesnis). Galite pasirinkti vaistą, kuris jums labiau patinka.
Daugiau apie vaistą „Urdoks“

„Ursosan“ arba „Ursoliv“?

„Ursosan“ ir „Ursoliv“ yra sinonimai, vadinami vaistais, tai yra, jie turi tą pačią medžiagą kaip ir veiklioji medžiaga. Tačiau kai kurie žmonės subjektyviai toleruoja „Ursoliv“, kiti, atvirkščiai, „Ursosan“. Esant tokiai situacijai, būtina pradėti vartoti vieną vaistą, o jei jis neveikia, tada pereiti prie kito.

Taip pat yra įvairių subjektyvių apžvalgų apie „Ursosan“ ir „Ursoliv“ veiksmingumą. Kai kuriems žmonėms akmenys ištirpo veikiant „Ursosan“, o kitiems vaistas visai nepadėjo. Tačiau „Ursoliv“, priešingai, ištirpino akmenis. Taigi, Ursoliv ir Ursosan gali turėti skirtingą poveikį efektyvumui, atsižvelgiant į individualias kiekvieno organizmo savybes. Šiuo atveju nėra objektyvių požymių, pagal kuriuos būtų galima nustatyti, kas geriau tinka Ursosan, o kam - Ursoliv. Todėl būtina išbandyti abu vaistus ir pasirinkti efektyviausius, remiantis subjektyviais pojūčiais..

Ursosan arba Ursofalk?

Hepatologai, infekcinių ligų gydytojai ir terapeutai mano, kad „Ursofalk“ yra geriau už „Ursosan“. Šių specialybių gydytojai grindžia šią rekomendaciją savo klinikinių stebėjimų rezultatais ir savo pacientų atsiliepimais. Taigi, pasak pacientų, Ursofalk yra lengviau toleruojamas nei Ursosan. Ir gydytojai pažymi, kad didesnis tulžies akmenų tirpimas ir kepenų funkcinės būklės normalizavimas, veikiant „Ursofalk“.

Tačiau nepamirškite apie individualias organizmo savybes. Nors „Ursofalk“ labiau tinka daugumai žmonių, yra mažesnė grupė, kuriai „Ursosan“ yra tinkamesnė. Todėl mes galime rekomenduoti pirmiausia išbandyti gydymo Ursofalk kursą, o jei rezultatas žmogui netinka, tada eikite į Ursosan. Taigi, išsirinkite sau optimaliausią vaistą..

„Ursosan“ yra importuotas vaistas, nes jis nėra gaminamas Rusijoje. Todėl jo kaina daugiausia priklauso nuo didmeninės siuntos kainos. Apytikslės mažmeninės „Ursosan“ kainos šalies vaistinių tinkluose pateiktos lentelėje:

Išleidimo formaKaina, rubliai
Ursosan 250 mg, 10 kapsulių163 - 189 rubliai
Ursosan 250 mg, 50 kapsulių745 - 856 rubliai
Ursosan 250 mg, 100 kapsulių1290 - 1490 rublių

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

URSOSAN

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Sudėtis

Vienoje kapsulėje yra

veiklioji medžiaga - ursodeoksicholio rūgštis 250 mg,

pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, želatinizuotas kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas,

Želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas (E 171), želatina.

apibūdinimas

„0“ kietos želatinos kapsulės, baltos.

Kapsulių turinys yra balti arba beveik balti milteliai arba balti arba beveik balti milteliai su masės gabalėliais, arba balti arba beveik balti milteliai, suspausti kolonėlėje ir, suspaudžiant, suyra..

Farmakoterapinė grupė

Vaistai kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti.

Tulžies rūgščių preparatai. Ursodeoksicholio rūgštis

ATX kodas А05АА02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama žandikaulyje pasyvios difuzijos būdu (apie 90%), o šiluminėje žarnoje - per aktyvųjį transportavimą. Išgėrus 500 mg per 30, 60, 90 minučių, didžiausia koncentracija kraujo serume (Cmax) yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l. Cmax pasiekiamas per 1–3 valandas, ryšys su kraujo plazmos baltymais yra didelis - iki 96–99%. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Sistemingai vartojant Ursosan, ursodeoksicholio rūgštis sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujo serume, o tai atitinka 40–60% ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje (kai dozė yra 10–14 mg / kg kūno svorio). Terapinis vaisto poveikis daug labiau priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje nei kraujo serume..

Jis metabolizuojamas kepenyse (klirensas per „pirminį praėjimą“ per kepenis) į taurino ir glicino konjugatus. Gauti konjugatai yra išskiriami į tulžį. Apie 50–70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis neabsorbuotos ursodeoksicholio rūgšties kiekis patenka į storąją žarną, kur ją skaido bakterijos (7-dehidroksilinimas); gauta litocholio rūgštis iš dalies absorbuojama iš storosios žarnos, tačiau kepenyse yra sulfatinė ir greitai pašalinama sulfolitocholylglycine arba sulfolitocholyltauric conjugate pavidalu..

Farmakodinamika

Ursosanas yra hepatoprotekcinis agentas, turi choleretinį, cholelitolitinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį ir tam tikrą imunomoduliacinį poveikį..

Turėdamas dideles poliarizuojančias savybes, „Ursosan“ su apoliarinėmis (toksiškomis) tulžies rūgštimis sudaro netoksiškas mišrias miceliles, todėl sumažėja skrandžio refliktato gebėjimas pažeisti ląstelių membranas esant tulžies refliukso gastritui ir refliuksiniam ezofagitui. Ursosanas formuoja dvigubas molekules, kurias galima sujungti su ląstelių membranomis (hepatocitais, cholangiocitais, virškinimo trakto epitelinėmis ląstelėmis), stabilizuodamas jas ir darydamas jas atsparias citotoksinių micelių veikimui. Sumažinusi kepenų ląstelėms toksiškų tulžies rūgščių koncentraciją ir stimuliuodama cholerezę, kurioje gausu bikarbonatų, ursodeoksicholio rūgštis veiksmingai padeda išspręsti intrahepatinę cholestazę. Sumažina tulžies prisotinimą cholesteroliu, slopindamas jo absorbciją žarnyne, slopindamas sintezę kepenyse ir mažindamas sekreciją į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, sudarydamas su juo skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas yra cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija. Imunomoduliacinis poveikis pasireiškia slopinant HLA-1 antigenų ekspresiją ant hepatocitų ir HLA-2 ant cholangiocitų membranų, normalizuojant natūralų limfocitų žudiko aktyvumą. „Ursosan“ sulėtina priešlaikinio kepenų ląstelių senėjimo ir mirties procesus (hepatocitų, cholangiocitų apoptozė ir kt.), Taip pat neleidžia vystytis fibrozei pacientams, sergantiems pirminės tulžies ciroze, cistine fibroze ir alkoholiniu steatohepatitu, t. pasižymi antiapoptotiniu, antifibrotiniu poveikiu.

Vartojimo indikacijos

- tulžies dumblo sindromas (cholestazė); tulžies pūslės cholesterolio tirpinimas veikiančiu tulžies pūsle ir neįmanoma pašalinti akmenų chirurginiais ar endoskopiniais metodais.

- ūminis ir lėtinis hepatitas

- toksinis (įskaitant vaistinius) kepenų pažeidimas

- alkoholinė kepenų liga

- pirminė tulžies kepenų cirozė kompensacijos stadijoje

- pirminis sklerozuojantis cholangitas

- cistinė kepenų fibrozė su cistine fibroze

- pooperacinis laikotarpis esant intrahepatinių tulžies takų atrezijai

- tulžies diskinezija

- tulžies refliukso gastritas, refliuksinis ezofagitas

- akmenų susidarymo pasikartojimo prevencija po cholecistektomijos

- kepenų pažeidimo prevencija vartojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus

Vartojimo būdas ir dozavimas

Ursosan geriamas per burną nekramtant ir negeriant daug vandens.

Sergant difuzinėmis kepenų ligomis, „Ursosan“ paros dozė dalijama į 2–3 dozes, kapsulės geriamos valgant.

Sergant ūminiu ir lėtiniu hepatitu, skiriama 10 mg / kg paros dozė, kuri geriama 2–3 kartus per dieną su maistu ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų)..

Sergant cholelitiaze (cholesterolio tulžies akmenų ir tulžies dumblo tirpimu), tulžies diskinezija, paros dozė yra 15 mg / kg ir geriama vieną kartą per naktį. Akmenų tirpinimo gydymo kursas tęsiasi iki visiško ištirpimo, po to skiriamas 3 mėnesius, kad akmenys nesikartotų. Su tulžies takų diskinezija gydymo kursą nustato gydytojas.

Su tulžies refliukso gastritu ir refliuksiniu ezofagitu - po 250 mg

(1 kapsulė) per dieną, prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Po cholecistektomijos pasikartojančios cholelitiazės profilaktikai - po 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius.

Kepenų pažeidimo prevencijai vartojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus - po 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius.

Su toksiškais, medicininiais kepenų pažeidimais, alkoholine kepenų liga - 10–15 mg / kg per parą, 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6–12 mėnesių ar daugiau..

Pirminei tulžies cirozei: 10–15 mg / kg per parą (jei reikia - iki 20 mg / kg) per 2-3 dozes. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Esant pirminiam sklerozuojančiam cholangitui - 12–15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2–3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6 mėnesiai. iki kelerių metų.

Su nealkoholiniu steatohepatitu - 13-15 mg / kg per parą. 2–3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6 mėnesiai. iki kelerių metų.

Sergant cistine fibroze, vyresniems kaip 6 metų vaikams, sveriantiems daugiau kaip 34 kg, skiriama 20–40 mg / kg kūno svorio paros dozė. 2–3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6 mėnesiai. iki kelerių metų. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 34 kg (dažniausiai 6–13 metų amžiaus), rekomenduojama vartoti 10 mg / kg kūno svorio paros dozę..

Pooperaciniu laikotarpiu atliekant intrahepatinių tulžies takų atreziją - 10–15 mg / kg per parą 2–3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6–12 mėnesių ar daugiau..

Šalutiniai poveikiai

- skausmas dešinėje hipochondrijoje

- pykinimas, vėmimas, viduriavimas (gali priklausyti nuo dozės), vidurių užkietėjimas, laikinas (laikinas) „kepenų“ transaminazių aktyvumo padidėjimas

- alerginės reakcijos (dilgėlinė, dažniausiai gydymo pradžioje)

- anksčiau buvusios psoriazės paūmėjimas, alopecija

- tulžies akmenų kalcifikacija

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems vaisto komponentams

- Rentgeno spinduliuotės (didelio kalcio) tulžies akmenys

- neveikiantis tulžies pūslė

- tulžies, virškinimo trakto, žarnyno fistulė

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje

- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas

- tulžies takų obstrukcija

- ūmios tulžies pūslės ir tulžies latakų infekcinės ligos

- tulžies pūslės empiema

- I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis

- vaikai iki 6 metų

Vaistų sąveika

Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervų (cholestiraminas), sumažina absorbciją. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibrato), estrogenai, neomicinas ar progestinai padidina cholesterolio įsotinimą tulžyje ir gali sumažinti gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino absorbciją žarnyne.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą tulžies akmenims tirpinti, turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti cholesterolio (rentgeno spinduliuotės neigiami), jų dydis neturi viršyti 15-20 mm, tulžies pūslė turi išlikti funkcionali ir būti užpildyta akmenimis ne daugiau kaip pusė, cistito patentacija. bendras tulžies latakas turi būti išsaugotas. Ilgesnį (daugiau nei 1 mėnesį) vaisto vartojimą kas pirmas 3 mėnesius kas 4 savaites. gydymas, tada - kas 3 mėnesius. atlikite biocheminį kraujo tyrimą kepenų transaminazių aktyvumui nustatyti. Gydymo veiksmingumo stebėjimas turėtų būti atliekamas kas 6 mėnesius. pagal ultragarsinį tulžies takų tyrimą. Visiškai ištirpus akmenims, rekomenduojama tęsti Ursosan naudojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti akmenų likučius, kurių dydis yra per mažas, kad būtų galima juos aptikti, ir kad būtų išvengta pasikartojančių akmenų susidarymo. Jei po 6 mėnesių. nuo taikymo pradžios tulžies akmenų dydis nemažėja, todėl tęsti gydymą nepraktiška..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas II ir III nėštumo trimestrais gali būti paskirtas atidžiai įvertinus numatomą naudą motinai ir vaisiaus riziką vaisiui..

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Vaisto vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingiems mechanizmams.

Perdozavimas

Perdozavimo ursodeoksicholio rūgštimi atvejai nežinomi

Išleidimo forma ir pakuotė

10 kapsulių dedamos į lizdines plokšteles, pagamintas iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

1, 5 arba 10 kontūrinių pakuočių kartu su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15–25 ° C temperatūroje!

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas

PRO.MED.CS Prahos jsc.

Telcska 1, 140 00 Praha 4

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl prekių kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

Almatos miestas, Dostyk pr. 132, biuras 9, tel. 8 (727) 260-89-36

Straipsniai Apie Hepatitą