Koks yra kraujo pavojus išmatose suaugusiesiems: 20 kruvinų išmatų priežasčių be skausmo

Pagrindinis Enteritas

Iš straipsnio sužinosite, kodėl kraujas atsiranda suaugusiojo išmatose, kokios ligos sukelia kraujavimą iš tiesiosios žarnos, ypač diagnostika, gydymas, ką daryti?

Ką sako hemoraginės priemaišos defekacijos akto metu

Kraujo priemaišos išmatose yra gana dažnas reiškinys, tuo tarpu tokia patologija turėtų būti laikoma rimtu simptomu, reikalaujančiu kruopštaus dėmesio sau. Išmatos su priemaišomis gali pasirodyti kaip raudoni dryžiai, intarpai ar išmatų inkliuzai, skirtingos konsistencijos rudos medžiagos. Dėl tokios simptomatikos visada reikia nustatyti kraujavimo priežastį, nes tai pavojinga pažeidus kraujagyslių vientisumą gyvybiškai svarbiuose organuose..

Daugiau nei 95% kruvinų priemaišų atvejų rodo virškinimo sistemos patologiją. Tokiu atveju išmatos turi skirtingą atspalvį. Taip yra dėl to, kad virškinimo vamzdyje yra įvairių medžiagų (pavyzdžiui, HCl, redokso fermentų, geležies), mikroorganizmų, kurie savo toksinais gali lengvai pakeisti kraujo spalvą.

Kuo didesnis atstumas nuo tiesiosios žarnos iki kraujavimo šaltinio, tuo labiau keičiasi kraujo atspalvis: skarlatina, bordo, degutas.

Išmatos su krauju gali būti laikomos fiziologinėmis žmogaus savybėmis: statistikos duomenimis, beveik 20% suaugusių gyventojų išskiria iki 3 ml kraujo po kiekvieno defekacijos akto, 5% sveikų žmonių sumaišomi su išmatomis nepakitę. Tačiau 40% kruvinų priemaišų atvejų laikoma žarnyno disfunkcijos ar nevirškinimo simptomu. Be to, perėjus hemoglobinui į hematiną, tuo pačiu atsiranda išmatos, primenančios degutą (meleną)..

Patologijos priežastys

Išmatos su kruvinomis dėmėmis stebimos esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, kai dėl kraujavimo iš žarnyno susidaro kraujo krešuliai, jie liečiasi su jungiamuoju audiniu ir pasidaro rudi nuo jo fermentų. Dėl nuolatinio viduriavimo, žarnyno vėžio procesų, erozinių ir opinių patologijų, hemoraginės ligos atsiranda sunki dizenterija ir tiesiosios žarnos prolapsas..

Maisto sutrikimai laikomi gana saugiomis kruvinų priemaišų atsiradimo išmatose priežastimis. Galbūt žmogaus racione yra priedų, dažiklių, galinčių pakeisti išmatų spalvą: karmino, raudonėlio, pončo, eritrosino. Tuo pačiu metu pacientai neturi skausmo ar bendros savijautos sutrikimų..

Tas pats vaizdas stebimas vartojant burokėlius, vyšnias, mėlynes, granatų ar granatų sultis: išmatos įgauna visus raudonos spalvos atspalvius. Kasdien naudojant produktus su chlorofilu, išmatos pasidaro žalios, trūkstant bilirubino, jos pasidaro pilkos, saldymedis išmatose tampa juodas.

Išmatos su krauju provokuoja analinį seksą, be to, 25% tokių kraujavimų atvejų būna be skausmo, tačiau ilgainiui tampa tiesiosios žarnos gleivinės plyšimo priežastimi. Pavojingiausi šiuo atžvilgiu yra analiniai įtrūkimai, kurie išprovokuoja sepsį..

Kitos patologijos, sukeliančios kruviną išmatą, yra:

  • kepenų cirozė, kurios metu per išangę, kuri yra ties mirties riba, galima išpilti iki 1,5 litro kraujo;
  • įvairios kilmės žarnyno išemija: 50% tokio išsekimo atvejų nėra susiję su pavojumi sveikatai, tačiau su išeminiu kolitu žmogus praranda iki litro kraujo, o tai yra baudžiamoji padėtis;
  • amoebiasis yra pavojingas su latentiniu kraujavimu ligos pradžioje, tačiau nuo savaitės pabaigos išmatos maišomos su gleivėmis ir kraujo krešuliais;
  • išmatų peritonitas su kruvinomis išskyromis sukelia daugialypį organų nepakankamumą ir sunkų kūno intoksikaciją;
  • onkologinius procesus visada lydi kraujas išmatose, tačiau tai galima pamatyti tik atliekant mikroskopiją.

Kraujavimas iš skirtingų virškinimo trakto dalių

Atsiradus kruvinų išmatų priemaišų, galima numanyti, kad virškinimo sistemoje yra kraujavimo šaltinis. Viršutiniai virškinimo vamzdelio skyriai suteikia tamsių priemaišų (kuo didesnė, tuo tamsesni), apatiniai - raudoną kraują. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į maisto vienkartinio judėjimo greitį: jei greitis normalus, tada nepakitęs kraujas suaugusio vyro ar moters išmatose kalba apie sigmoidinės storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės patologiją. Jei jis pjauna toliau nuo tiesiosios žarnos, tada tik padidėjus išmatų judėjimo greičiui, kraujas nepakito.

Opos perforacija

Kai tamsų suformuotos išmatos atspalvį lydi stiprus pilvo skausmas, pirmas dalykas, apie kurį pagalvoja gydytojas, yra skrandžio ar žarnos opos perforacija. Tuo pačiu metu išmatos yra skystos konsistencijos, tamsiai rudos, beveik juodos spalvos. Dėl perforacijos gresia peritonitas, todėl reikia skubios medicininės intervencijos. Yra trys patologijos sunkumo laipsniai:

  • Skausmingą šoką perforacijos metu lydi pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris plinta visur, spinduliuoja į dešinįjį petį, apykaklę, mentę: pacientas negali atsistoti, užima priverstinę pozą - guli ant šono, kojos pritrauktos iki skrandžio. Pilvo raumenys yra įsitempę, nedalyvauja kvėpavimo akte, pakyla temperatūra, atsiranda šaltas prakaitas, nukrinta kraujospūdis, registruojama bradikardija. Tai yra momentas, kai prasideda kraujavimas, ir laikas kreiptis į gydytoją. Reikia skubiai iškviesti..
  • Šoką seka įsivaizduojama gerovė - visi rodikliai yra suderinti. Žmogus pradeda jaustis geriau, tačiau skausmas išlieka palpuojant pilvą. Atrodo, kad visos baimės baigėsi, tai yra pats laikas, kai pacientą dar galima išgelbėti.
  • Po 12 valandų difuzinio pūlingo peritonito fazė prasideda vėmimu, sausomis gleivinėmis, hipertermija, dusuliu, tachikardija. Tai būklė, kai medicininė pagalba nebėra naudinga. Rezultatas yra mirtina.

Opinis kolitas

Naikinantis procesas žarnyne su erozijų ir opų susidarymu yra opinis kolitas, kuris visada vyksta chroniškai, o pacientai, pripratę prie ligos simptomų, į tai nekreipia dėmesio. Būtent kraujavimas tampa priežastimi kreiptis į gydytoją, ir tai pasitaiko 90% atvejų..

Kraujas dažniausiai nekeičia spalvos. Priemaišų kiekis gali būti nuo minimalių pėdsakų iki reikšmingo kraujo netekimo, kurį lydi mukopurulentiškos išskyros iš išangės, viduriavimas (bent kartą per parą), vidurių užkietėjimas, netikras noras deformuotis ir tuštinimasis naktį. Pacientai nerimauja dėl vidurių pūtimo, išmatų nelaikymo, pilvo skausmo kairėje, intoksikacijos požymių, dehidratacijos, svorio kritimo..

Ūminės žarnyno infekcijos

Ūmią infekciją ne visada iš karto lydi gausus kraujavimas iš išangės, o laisvos išmatos visada būna su karščiavimu, vėmimas, pilvo skausmas ir dispepsija. Sėjant nustatomas infekcijos sukėlėjas, prieš jį identifikuojant, siekiant palengvinti ligos būklę, naudojami du antibiotikai iš skirtingų farmacinių grupių. Paprastai, atlikus analizės rezultatą (po savaitės), išmatose pastebimi kraujo krešuliai, kurie patvirtina bakterinį pažeidimo pobūdį..

Žarnyno divertikuliozė

Gleivinės kišenių susidarymas ir išsikišimai - divertikuliozė - dažnai būna komplikuoti kruvinomis priemaišomis, išsivysčius peritonitui. Pagrindinis simptomas yra stiprus pilvo skausmas kairėje, kraujavimas iš išangės ir hipertermija. Gydytojas nusprendžia, kaip stabilizuoti žarnyną, dažniausiai tai yra operacija. Kraujo atspalvis gali rodyti deformuotų žarnyno sienelių vietą.

Hemorojus

Kraujas išmatose yra vienas iš pagrindinių hemoroidų progresavimo simptomų - mazgų, sužeistų atliekant tuštinimąsi, augimo požymis. Kraujas yra raudonas, o tai patvirtina jo tiesiosios žarnos kilmę. Jis nesimaišo su išmatomis, nes yra išmatų paviršiuje. Ligos požymis pasirodo po mankštos. Kraujavimo mazgai gali būti vizualizuojami ir paslėpti nuo vaizdo, tačiau kraujavimo pobūdis visiškai patvirtina siūlomą diagnozę..

Analinis įtrūkimas

Gleivinės ar dermos vientisumo pažeidimas anorektaliniame regione yra vidurių užkietėjimo palydovas. Padėtis skausminga dėl stipraus skausmo, kai bandoma ištuštinti žarnas, visada kartu su nepakitusiu atspalviu kraujo įtraukimais.

Audinių ašarojimas skatina naudoti intymios higienos priemones, kurios gali sudirginti tiesiąją žarną. Plyšimas dažniausiai atsiranda ten, kur oda jungiasi tiesiosios žarnos gleiviniu paviršiumi.

Krono liga

Autoimuninė patologija, kai atsiranda opinių žarnyno sričių, kurios išprovokuoja gleivinės kraujavimą ir išmatose esančius kraujo ruožus, kartu su pilvo skausmu, sumažėjusiu apetitu ir hipertermija. Išmatos juodos su gausia išskyros iš išangės..

Tokias deguto išmatas reikia diferencijuoti atsižvelgiant į pilvo sužalojimus, dėl kurių pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, stemplės navikai (ultragarsinė diagnostika), NVNU vartojimas, aspirino opa, tulžies pūslės ir kasos patologija..

Nepriklausomai nuo melenos atsiradimo priežasčių, kalbama apie kraujavimą, kurio tūris yra didesnis nei 50 ml, o tai lydi odos blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas ir sąmonės praradimas..

Polipai

Kraujo priemaišos išmatose yra storosios žarnos ar jos viršutinių skyrių polipų požymis. Polipai yra gerybiniai navikai, todėl vienintelis jų keliamas pavojus yra savaiminio piktybinio proceso galimybė. Paprastai polipų paviršius kraujuoja, kuo didesnis jo plotas, tuo lengviau jį pažeisti, tuo intensyvesnis kraujavimas ir labiau pastebimos priemaišos..

Kolorektalinis vėžys

Skiriamasis piktybinio proceso požymis yra kraujo nutekėjimas iš išangės už defekacijos akto ribų, todėl gana sudėtinga nustatyti kitą priemaižą pagal tipą ir spalvą. Vyrauja ryškus atspalvis, po kuria kaukę galima paslėpti bet kokią pagrindinę priežastį. Kruvinos priemaišos sumaišomos su išmatomis. Priklausomai nuo to, kokie kalibro indai yra įtraukti į patologinį procesą, išsiskyrimo iš tiesiosios žarnos intensyvumas yra skirtingas.

Latentinis kraujas

Latentinis kraujas išmatose nustatomas tik mikroskopu. Dažniausia priežastis yra naviko suskaidymas. Išmatų analizė atliekama šiais atvejais:

  • putų buvimas išmatose su kruvinomis juostelėmis;
  • diskomfortas, skausmas tuštinimosi metu;
  • netenkama 10% pradinio paciento svorio;
  • nežinomos kilmės hipertermija;
  • keičiasi išmatų struktūra kiekvieną dieną.

Kūdikių patologijos priežastis gali būti patogeninių mikrobų dauginimasis analiniais įtrūkimais, laktozės netoleravimas, alergija maisto dažams. Be to, ši būklė rodo uždegiminių procesų pradžią..

Venų buvimas

Kraujo dryžiai išmatose įspėja apie apatinių žarnų patologiją, kuri dažniausiai išsivysto be skausmo:

  • tiesiosios žarnos divertikuliozė;
  • kraujagyslių storosios žarnos ektazija su ryškiai raudonais intarpais išmatose;
  • įvairios kilmės kolitas, kurio metu netenkama iki 45 ml kraujo;
  • piktybiniai žarnyno navikai, sukeliantys greitos mirties riziką, laiku nepaskyrus gydymo;
  • hemorojus, pradedant nuo antrosios vystymosi stadijos.

Vaiko priežastys

Kraujo priemaišos vaikų viduje atsiranda bet kuriame amžiuje. Priežastis gali būti:

  • disbiozė kūdikiams;
  • išangės trauma;
  • žarnyno nepraeinamumas, išprovokuotas netinkamos dietos;
  • įgimtos anomalijos;
  • uždegiminiai procesai žarnyno gleivinėje;
  • infekcinis viduriavimas;
  • polipozė tiesiosios žarnos, išangės srityje;
  • maisto alergija;
  • rotavirusinė infekcija.

Diagnostika

Kraujavimo iš tiesiosios žarnos aptikimo algoritmas yra standartinis:

  • anamnezės rinkimas, paciento fizinis ištyrimas;
  • ĄŽUOLAS, OAM, biochemija;
  • kiaušinių, kirminų, okultinio kraujo išmatų analizė, koprograma;
  • jei reikia - pirštų tyrimas;
  • irrigoskopija;
  • FGDS;
  • rektoskopija;
  • kolonoskopija.

Prireikus studijų spektrą galima papildyti ir išplėsti. Svarbu nepraleisti ligos, kurią lydi kruvinosios tiesiosios žarnos priemaišos, ypač be skausmo.

Ką daryti?

Kraujo priemaišos išmatose yra proga nustatyti tikslią patologijos priežastį. Tik žinant ligos etiologiją, įmanoma ją įveikti be pasekmių paciento sveikatai. Laiku apsilankymas pas gydytoją garantuoja pasirinkto gydymo metodo efektyvumą. Kadangi kruvinos žarnyno išskyros yra tik daugelio ligų požymis, nėra bendros terapijos schemos, savarankiškas gydymas netinkamas.

Pavyzdžiui, vaistų terapija duoda rezultatą taisant infekcinius procesus, chirurgija - polipams, divertikuliams, navikams, hemoroidams vėlesniuose vystymosi etapuose. Kontaktinis terapijos metodas taikomas esant skrandžio opai ar dvylikapirštės žarnos opai, kartu - su sudėtiniu žingsnis po žingsnio problemos sprendimu (opos kauterizavimas, po kurio atliekamas antibakterinis gydymas). Yra keletas medicininės priežiūros teikimo variantų, kurie koreliuoja su proceso sunkumu, ligos sunkumu ir etiologija..

Skubi pagalba

Neatidėliotina medicininė intervencija, kai paruoštuose išmatose yra įvairių atspalvių kraujo priemaišų, taikoma, jei:

  • temperatūra savaime pakyla iki daugybės (karščiavimas);
  • išsivysto stiprus pilvo skausmas;
  • pridedamas kitas kraujavimas (pavyzdžiui, iš nosies);
  • atsiranda poodiniai kraujavimai, hematomos;
  • bendra paciento būklė smarkiai pablogėja: krinta kraujospūdis, padidėja silpnumas, nuolat pykina, kraujas vemia;
  • kraujavimas negali būti sustabdytas ilgą laiką, yra anemijos rizika.

Jei išmatose ar tualetiniame popieriuje kraujas yra tuštinimosi metu arba po jo, jei pilvo skausmas pasireiškia prieš atliekant tuštinimąsi, jei praradote apetitą, sverkite, jei išmatos yra juodos, dryžuotas krauju, jei dažnai ir skausmingai yra noras išsiurbti iš sruogelio iš išangės. jei dažnas vidurių užkietėjimas, pakaitomis su pūlingu viduriavimu, išmatų masė - pliki, riebūs, pūlingi - tai yra priežastis skubiai medicininei konsultacijai, kuri turėjo būti vakar.

Jei kraujo priemaišos ar inkliuzai yra intensyvaus kraujavimo požymis, jį reikia nutraukti, nes:

  • reikia paguldyti pacientą horizontaliai;
  • patepkite ledu apatinę pilvo dalį;
  • iškvieskite greitąją pagalbą.

Tik gydytojas galės nustatyti patologijos priežastį, paskirti reikiamą tyrimą ir paskirti tinkamą terapiją.

Populiariausias liaudies būdas sustabdyti kraujavimą iš išangės yra ledo žvakių naudojimas. Šis metodas padeda greitai spazminti kraujagysles, užkerta kelią fekalinių priemaišų atsiradimui. Norėdami paruošti žvakučių, jums reikia švaraus vandens ar žolelių nuoviro. Pirmiausia žvakė įšvirkščiama 4-5 sekundes, kiekvienai paskesnei procedūrai laikas palaipsniui didinamas.

Kokius vaistus gali skirti gydytojas?

Pagrindinis vaistų terapijos principas yra paskirtų vaistų atitikimas pagrindinei patologijos priežastis. Aptikus naviko procesus, jie imasi chirurginės intervencijos, o po to chemoterapijos ir radiacijos terapijos. Kitais atvejais naudojami šie vaistai:

  1. Hemoroidinė liga, turinti išorinių ar tiesiosios žarnos lokalizacijos mazgų ankstyvosiose stadijose su periodinėmis kruvinomis priemaišomis, gydoma išimtinai dietine terapija, mankštos terapija (dažniausiai pasak Kegelio), laikantis intymios higienos taisyklių, atliekant aktyvų judėjimą, išskyrus kėlimo svorius ir stresines situacijas. Nuo antrosios patologijos stadijos yra sujungiama vaistų terapija:
  • venotonika tablečių ir išorinių vaistų pavidalu: Detralex, Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia 600, Antistax - tabletės, kapsulės; line Relief, Procto-Glivenol, Natalsid - žvakės, tepalai;
  • priešuždegiminiai ir analgetikai: Diklofenako, Indometacino, Nise tabletės; Detragel, Aurobin, Ultraproct - išoriniai preparatai;
  • hemostatikai: Litovit B, Ditsinon, Proctonis, Vikasol - tabletės; „Proctosedil“, „Relief and Relief Advance“ - žvakės, tepalai. Skaitykite daugiau apie hemoroidų gydymą namuose
  1. Sergant opiniu kolitu, dėmėtumas sustabdomas gydant pagrindinę patologiją: imunosupresantai - azatioprinas, metotreksatas, ciklosporinas, anticitokinai - infliksimabas, citostatikai - busulfanas, priešuždegiminiai - sulfasalazinas, mesalazinas..
  2. Infekcijoms - antibakterinis patogenezinis gydymas - tetraciklinų grupės antibiotikai - levofloksacinas, virusiniam OCI - Arbidol, Viferon.
  3. Autoimuninės patologijos - Nimustinas.
  4. Helmintiazė - Metronidazolas, Tinidazolas.
  5. Disbakteriozė - vankomicinas, bactrimas.
  6. Jei kraujo priemaišas provokuoja druskos rūgštis, skiriami antacidiniai vaistai: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Jei pacientas netenka daug biologinio skysčio, skiriamas perpylimas. Intervencinė embolizacija yra efektyvus gydymas. Tai nėra chirurginė procedūra, kurios pagalba tam tikros kraujagyslės selektyviai blokuojamos specialiai įdėtais emboliais. Taigi užblokuokite kraujavimo šaltinį.

Kraujo priemaišos nėščioms moterims

Dažnai nėščioms moterims randama kruvinų tiesiosios žarnos priemaišų. Dažniausia priežastis yra hemorojus. Jie provokuoja kruviną išskyrą iš išangės, vidurių užkietėjimą, išangės įtrūkimus. Nei būsimos motinos, nei vaiko gyvybei grėsmė nekyla, tačiau skausmingumas yra simptomas, kuris turėtų priversti pacientą kreiptis į proktologą patarimo.

Po gimdymo dėmėtumas yra analinių įtrūkimų rezultatas. Todėl, aptikus kruvinus nešvarumus po defekacijos, reikėtų ieškoti jų ar susidariusių hemoroidinių mazgų.

Ką daryti, jei randama išmatų su krauju?

Kraujas išmatose yra daugybės gana sunkių ligų simptomas. Kartais tai yra vienintelis bėdos požymis, tačiau dažniau kruvinų inkliuzų atsiradimą lydi kitos apraiškos, nebūdingos kūnui normaliomis sąlygomis. Palyginęs visus simptomus, gydytojas galės nustatyti pagrindinę nerimą keliančio simptomo priežastį..

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra dažniausia kraujo išmatose priežastis. Virškinamojo trakto ilgis yra apie 10 m, jo ​​gleivinė yra prisotinta bakterijų, galinčių pakeisti kraujo formą, prie kurios esame įpratę. Dėl šių priežasčių išmatose jis retai patenka nepakitęs. Šviežio kraujo juose galima rasti tik tada, kai kraujavimo šaltinis yra šalia išangės. Dažniausiai kraujavimo lokalizavimas yra tiesioji žarna arba apatinės storosios žarnos dalys. Kraujaujant iš viršutinio virškinamojo trakto, kraujo spalva išmatose pasikeičia, ji tampa tamsiai ruda arba juoda (melena).

Su hemoroidais, piktybiniu apatinių žarnų naviku, išangės įtrūkimu, kraujo pėdsakų atsiranda ne tik išmatose, bet ir ant tualetinio popieriaus, ant apatinių drabužių. Jei kruvini inkliuzai atrodo kaip tamsiai raudoni krešuliai ar dryželiai, tai yra lėtinės žarnos ligos simptomas: opinis kolitas, disbiozė, Krono liga. Jei viduriavimas su kruvinomis inkliuzijomis pacientas turi reikšmingą hipertermiją, skauda skrandį - yra žarnyno infekcija (dizenterija, salmoneliozė).

Nematomas išmatose esantis kraujas, rimtų virškinimo trakto ligų požymis. Įtarus okultinį kraują, paskirta speciali analizė. Valgant burokėlius, mėlynes, serbentus, pomidorus, gali kilti klaidingas aliarmas. Jų produktai yra panašūs į kraujo įtraukimą į išmatas..

Kai išmatose atsiranda kraujo, produktai, kurie keičia išmatų spalvą, turėtų būti pašalinti iš dietos 2-3 dienas. Jei nerimą keliantis simptomas išlieka, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Vaistai, tokie kaip aktyvuota anglis ir geležies preparatai, gali radikaliai pakeisti išmatų spalvą.

Ryškiai raudonas, neplautas kraujas

Pacientas aptinka kraują ne tik išmatose, bet ir ant apatinių drabužių, ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi, priežastis - kraujavimas dėl išangės plyšimo, tiesiosios žarnos naviko, vidinių hemoroidų.

Viduriavimas su kruvinais intarpais, hipertermija

Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė

Tamsiai raudoni kraujo krešuliai ar dryželiai

Viršutinių žarnų uždegimas - opinis kolitas, Krono liga, disbiozė

Paslėptas kraujo tyrimas yra teigiamas

Storosios žarnos polipai ar vėžys, helminto invazijos komplikacijos, piktybiniai skrandžio, stemplės, tiesiosios žarnos navikai

Jei išmatose matomas kraujas - priežastys

Įtrūkusi išangė. Ryškiai raudonas kraujas, nesumaišytas su išmatomis, yra analinio įtrūkimo simptomas. Jis susidaro esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, kai pacientas tuštindamasis per daug stengiasi raumenis. Išmatoms išėjus iš tiesiosios žarnos ampulės, analinio įtrūkimo srityje jaučiamas nedidelis diskomfortas. Kraujas išmatose su šia patologija stebimas keletą dienų, jo tūris yra gana mažas.

Diagnozę įmanoma nustatyti vizualiai apžiūrint chirurgui ar proktologui, taip pat skaitmeniniu būdu ištyrus analinę sritį. Korekcija - reguliarių žarnyno judesių atstatymas laikantis dietos ir vidurius laisvinančių vaistų. Be to, 5-7 dienas naudojamos Anusol arba žvakės su šaltalankių aliejumi.

Hemorojus. Tamsus kraujas išmatose, reguliariai pasirodantis ant jo paviršiaus, skausmas ir niežėjimas tiesiojoje žarnoje, lydimas pilnumo jausmo - simptomai, rodantys hemorojus (varikozines tiesiosios žarnos venas). Hemoroidų atsiradimo priežastys yra daugybė, visos jos yra susijusios su per dideliu pilvo vidaus spaudimu, tempimu. Kraujagyslių sienelių pažeidimas sukelia kraujavimą.

Su išoriniais hemoroidais varikoziniai mazgai yra matomi apžiūrint, su vidiniais hemoroidais jie randami tiesiosios žarnos sigmoidoskopijos metu. Hemoroidų gydymas apima konservatyvią terapiją ir chirurgiją. Vaistų terapija naudojama ankstyvose ligos stadijose. Tai yra venotonika tablečių pavidalu (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), lašai ir dražė (Eskuzan), tepalai ir geliai (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozinės medžiagos (Hepatrombin G žvakučių pavidalu), Etoxyscler. Be to, naudojami NVNU, antikoaguliantai ir vidurius laisvinantys vaistai.

Hemoroidų pašalinimo operacija atliekama pažengusiais atvejais, vėlyvoje ligos stadijoje arba kritiniais atvejais - gausiai kraujavus iš veninio hemoroido..

Nespecifinis opinis kolitas. Ši liga yra imuninės prigimties uždegimo rezultatas. Su opiniu kolitu, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinėje ir poodyje stebimi destruktyvūs procesai. Kraujas išmatose nėra vienintelis ligos įrodymas, atsižvelgiant į žarnyno uždegimą, išmatose atsiranda pūliai ir gleivės, pilvo skausmas, viduriavimas, hipertermija, organizmo intoksikacijos simptomai. Patologijos komplikacijos - peritonitas, žarnos perforacija su kraujavimu, žarnų nepraeinamumas.

Diagnozė nustatoma atlikus EGD ir ištyrus žarnyno audinius histologijai nustatyti. Opinio kolito gydymas yra gydymas gliukokortikosteroidais, citostatikais ir sulfalazinu. Kompleksiniam kolitui gydyti būtina skubioji operacija.

Krono liga. Liga yra paveldima arba atsiranda dėl imuninės prigimties uždegimo. Jis vystosi visose virškinimo sistemos dalyse kaip tymų, maisto alergijų, rūkymo ar streso komplikacija. Dažniausiai pasireiškia dvitaškyje ir plonojoje žarnoje.

Krono ligos simptomai yra dažnas viduriavimas, pūliai, gleivės ir kraujas išmatose, pilvo ir sąnarių skausmas, odos bėrimas, karščiavimas, burnos opos ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Diagnostika - FGDS ir histologinis audinių tyrimas. Ligos gydymas - gydymas Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Žarnyno infekcijos. Kraujas išmatose gali atsirasti, kai į organizmą patenka ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai, kuriuos sukelia:

Virusai (enterovirusas, rotavirusas);

Bakterijos (stafilokokas, salmonelės, klebsiella, paratifoidinės ir dizenterinės bakterijos, kampilobakterijos);

Šių infekcijų pasekmė yra plonosios žarnos (enterito) ir storosios žarnos (kolito) pralaimėjimas..

Infekcijos simptomai yra laisvos išmatos, kuriose yra pūlių, gleivių ir kraujo išmatose, karščiavimas. Su virusinėmis Omsko, Krymo ir Vidurinės Azijos hemoraginėmis karštligėmis pažeidžiami maži indai. Tai lemia hemoraginio bėrimo atsiradimą ant odos ir žarnyno kraujavimą. Jei storoji žarna paveikta citomegaloviruso, pastebimas viduriavimas krauju, karščiavimas ir skausmas žarnyno projekcijoje..

Infekcijų diagnozė - bakteriologinė išmatų kultūra, mikroskopinis ir serologinis kraujo tyrimas siekiant nustatyti antigenus patogenams. Bakterinių infekcijų gydymas ūminėje stadijoje - gydymas cefalosporinu, furazolidonu, enterofuriliu, ciprofloksacinu, probiotikais. Virusinių žarnyno infekcijų gydymas - arbidolis, interferonai (Viferon, Kipferon). Anthelmintinis gydymas - Tinidazolas, Metronidazolas, Prazikvantelis (šistosomiozei gydyti).

Skirtingų žarnyno dalių navikai. Onkologinių pažeidimų simptomai yra žarnų nepraeinamumas, kraujas išmatose su žarnyno sienos ar indų sunaikinimu, perforacija su išmatų peritonitu. Diagnostika - pilvo ertmės bendras rentgeno tyrimas (dujų burbuliukų simptomas, „Kloyberio taurė“). Gydymas - žarnyno dalies rezekcija, paveiktų indų krešėjimas ar jų susiuvimas.

Disbakteriozė. Alternatyvus pavadinimas yra per didelė žarnyno bakterinė kolonizacija. Disbakteriozė išprovokuoja antibiotikų vartojimą. Kraujas išmatose su šia patologija atsiranda, kai žarnyno gleivinę pažeidžia klostridijos. Gydymas - Metronidazolas, Bactrimas, Vankomicinas.

VMI. Šis santrumpa žymi lytiškai plintančias infekcijas - tiesiosios žarnos gonorėją, anorektalinį sifilį, herpesą, venerinę granulomą. Simptomai - kraujas išmatose arba jo paviršiuje dėl žarnyno gleivinės vientisumo pažeidimo.

Jei infekcijas komplikuoja aterosklerozinis arterijų pažeidimas, išsivysto išeminis kolitas (vieno iš storosios žarnos skyrių deguonies trūkumas). Išeminio kolito simptomai yra ūmus skausmas žarnyno srityje, kraujavimas dėl žarnyno sienos erozijos. Pirmąją pagalbą arba greitąją diagnostiką vartoja Nitroglicerinas. Sergant išemija, jis puikiai malšina skausmą.

Okultinio kraujo priežastys išmatose

Kraujas išmatose iš viršutinio virškinimo trakto paprastai atrodo šiek tiek kitoks. To priežastis yra hemoglobino skilimas, jo virsmas geležies sulfatu. Dėl šios biocheminės reakcijos kraujas pasidaro juodas, ši išmatos vadinamos melena..

Kraujavimas iš varikozinių stemplės venų. Tai yra portalinės hipertenzijos sindromo dalis, pasireiškianti kepenų ciroze. Papildomi simptomai yra deguto spalvos išmatos, skausmas krūtinėje po valgio, vėmimas krauju, hipotenzija, širdies plakimas, šaltas prakaitas, kartaus skonio jausmas burnoje, voratinklinės venos ant pilvo. Pirmoji skubioji pagalba stemplės varikozinėms venoms plyšti - baliono zondo, kuris išspaudžia venas į jį, kad sustabdytų kraujavimą, įvedimas.

Mallory-Weiss sindromas. Sindromo simptomai yra gilus kraujavimas iš stemplės gleivinės ar širdies skrandžio dalies, pasiekiantis poodį. Dažniausiai tai atsiranda pakartotinio vėmimo metu pacientams, kuriems yra perforuota skrandžio opa, ar kenčiantiems nuo alkoholizmo. Pagrindiniai simptomai yra deguto juodo kraujo išmatose ir stiprus skausmas. Gydymas - lovos poilsis, aminokaproinė rūgštis ir gimdos kaklelio raumenys.

Kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Simptomai - deguto juodo kraujo išmatose, skysčio konsistencijos, pykinimas ir vėmimas krauju („kavos tirščiai“), alpimas, šaltkrėtis. Gydymas - skrandžio ar dvylikapirštės žarnos rezekcija, galimas opų susiuvimas.

Dvylikapirštės žarnos opos perforacija. Komplikacija - simetriškos opos priešingoje žarnyno pusėje. Simptomai yra ūmus durklų skausmas dešinėje, sąmonės praradimas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, silpnumas, tachikardija. Skubi pagalba - skubi laparotomija su dvylikapirštės žarnos rezekcija.

Skrandžio vėžys. Simptomai - nenorėjimas valgyti, ypač mėsos, greitas sotumas, anemija, silpnumas, staigus svorio kritimas, kraujavimas dėl audinių suskaidymo.

Žarnyno vėžys. Simptomai yra pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, žarnų plyšimas, klaidingas noras ištuštinti, tuštinimasis, kuris neatneša palengvėjimo. Yra juostos pavidalo išmatų su kraujo priemaiša vėlyvose ligos stadijose, žarnyno nepraeinamumui.

Stemplės navikai. Simptomai yra panašūs, audinių skilimas sukelia kraujavimą ir meleną.

Kraujas išmatose gali atsirasti apsinuodijus žiurkių nuodais ar nuodingais augalais (saldžiu dobilu, euonimu). Galbūt kraujavimas yra dėl sumažėjusios paveldimos prigimties kraujo krešėjimo funkcijos ar šalutinio vaistų poveikio: NVNU (Aspirinas, Diklofenakas, Heparinas, Xarepta). Kraujo atsiradimas tuštinimosi metu vartojant vaistus yra priežastis nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Okultizuoto kraujo diagnozė išmatose

Esant minimaliam kraujo netekimui danties ištraukimo metu, žaizdoms ir opoms burnoje, nedideliam kraujavimui iš virškinimo sistemos, kraujo išmatose gali būti nematoma. Norėdami įsitikinti, ar ji yra, atliekamas laboratorinis tyrimas, vadinamas „Gregerseno reakcija“..

Siekdamas maksimalaus analizės patikimumo, pacientas 3 dienas prieš analizę neturėtų valgyti mėsos, žuvies, valyti dantis ir nevartoti geležies papildų. Po paruošimo surinktos išmatos apdorojamos reagentų acto rūgštyje tirpalu, analizuojamas preparato spalvos pokytis. Jei tai pasidaro mėlyna arba žalia, paslėptas kraujo tyrimas yra teigiamas.

Priežastys, dėl kurių vaikui nėra kraujo išmatose

Vaikystėje diagnozuojamos beveik visos virškinimo sistemos patologijos, aprašytos aukščiau, todėl kraujas išmatose vaikams gali pasirodyti dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikų praktikoje yra specifinių priežasčių, būdingų tik vaikystėje..

Disbakteriozė. Netinkama mityba kūdikiams, netinkamas gydymas antibiotikais, silpna imuninė sistema gali sukelti šiuos simptomus: pilvo pūtimą, gleivių ir kraujo susidarymą išmatose, viduriavimą, diatezę, sumažėjusį apetitą. To priežastis yra stafilokoko ar Klebsiella sukeltas enterokolitas.

Atliekama diferencinė helmintozės ir ūminių žarnyno infekcijų, turinčių panašius simptomus, diagnozė. Kūdikių gydymas - bakteriofagai pagal patogeno rūšį, vyresni nei metų vaikai - Enterofurilis. Atlikus kontrolinę analizę, atliekamas probiotikų kursas (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Be to, vaikams siūlomas papildomas skysčio tūris ir profilaktinė vitamino D dozė. Išmatų konsistenciją reguliuoja dieta, laktuliozės, Normase, Duphalac, žvakučių vartojimas šaltalankių aliejumi..

Žarnyno nepraeinamumas. Pavojingiausios prielaidos tam, kad jaunesni nei dvejų metų vaikai išmatose pasirodytų kraujas, yra žarnų nepraeinamumas arba žarnyno intresuscepcija. Šių sąlygų priežastis yra įgimta žarnyno vamzdelio vystymosi anomalija, per didelis vaiko maitinimas, maitinimas per anksti, įprastos pieno formulės keitimas. Intussuscepcija yra žarnyno liumenų persidengimas kita jo dalimi. To pasekmė yra žarnyno nepraeinamumas..

Viskas prasideda nuo nerimo ir stipraus kūdikio verksmo po maitinimo, dusinančio vėmimo. Tuomet išmatose dažnai būna laisvų išmatų ir kraujo. Ši būklė greitai paūmėja, per kelias valandas vaikas pradeda defekuoti su raudonomis gleivėmis. Dėl delsimo kreiptis į gydytoją atsiranda šokas ar žlugimas, kuris yra mirtinas.

Diagnostika - pilvo ertmės rentgenograma arba ultragarsas. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams operacijos galima išvengti skiriant bario klizmą. Vyresniems nei vienerių metų vaikams liga gydoma laparotomija.

Maisto alergija. Maisto alergijos tipai:

Dėl karvės pieno baltymų,

Dėl maisto priedų, maisto dažiklių, skonių.

Alergijos simptomai - viduriavimas, pūlingos išmatos, kraujas išmatose dryželiais, kruvinos dėmės, ašarojimas, neramus elgesys, nepakankamas svorio padidėjimas. Jei pasireiškė šie simptomai, turėtumėte susisiekti su savo pediatru..

Greitosios pagalbos automobilis reikalingas, jei vaikams diagnozuojami šie simptomai:

Vėmimas, regurgitacija fontano pavidalu,

Dažnos laisvos išmatos,

Per didelis sujaudinimas ar elgesio slopinimas.

Esant tokioms apraiškoms, būtina gydyti vaikų infekcinėje ligoninėje..

Kraujas išmatose vyrams

Konkreti priežastis, dėl kurios atsiranda kraujo išmatose vyrams, susijusi su lyčių skirtumais, yra vėlyvosios prostatos vėžio stadijos. Pažengusioje stadijoje prostatos navikas auga per storosios žarnos sienelę ir yra sužeistas atliekant tuštinimąsi.

Kraujas moterų tuštinimosi metu

Konkrečios priežastys, dėl kurių išmatose atsiranda kraujo, yra susijusios su moters kūno fiziologija:

Tarpvietės venų varikozė paskutinio nėštumo trimestro fone;

Šalutinis radiacijos terapijos poveikis reprodukciniam vėžiui.

Nėštumo pabaigoje auganti gimda mechaniškai veikia mažojo dubens ir pilvaplėvės organus. Apatinės žarnos ir lytiniai organai tiekiami krauju intensyviau nei įprasta, jo krešėjimas šiek tiek sumažėja atsižvelgiant į nėštumo vystymosi fiziologinę normą. Todėl atliekant tuštinimąsi, kartu su vidurių užkietėjimu, kartais gali būti kraujo išmatose. Jei jis padidėja, reikia kreiptis į gydytoją, norint atskirti kraujavimą iš makšties. Kraujo atsiradimo prevencija atliekant tuštinimąsi - maisto įvedimas į maistą su augalinėmis skaidulomis, minkšto tualetinio popieriaus naudojimas.

Su moters endometrioze ląstelės plinta įvairiuose organuose, kurie veikia panašiai kaip gimdos gleivinės endometriumo ląstelės. Jie patenka su limfos ar kraujo tėkme. Menstruacijų metu kraujasi endometriozės pažeidimai. Jei moteriai diagnozuota žarnyno endometriozė, tada ląstelės gamins kraują su gleivėmis. Dažniausiai jo kiekis būna minimalus, patologija nustatoma tik tiriant paslėptą kraują ir tik menstruacijų metu.

Galimos komplikacijos - esant dideliems židiniams, galimas žarnyno nepraeinamumas, stenozė. Gydymas: hormonų terapija.

Radiacinis kolitas gali būti radiacijos terapijos komplikacija. Jo simptomai yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas pakaitomis, gleivių ir kraujo atsiradimas išmatose. Gydymas yra simptominis, laikui bėgant atsiranda gleivinės regeneracija.

Ką daryti, jei išmatose randama kraujo?

Kai atsiranda toks simptomas, visų pirma, turite kreiptis į proktologą patarimo ir tai padaryti kuo greičiau. Gydytojas išsiaiškins patologijos detales, ištirs anamnezę ir paskirs diagnostikos priemones.

Jei išmatose randamas kraujas - pagrindinė laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

Kiaušinių, kirminų, okultinio kraujo išmatų analizė, koprograma;

Vizualinis išangės būklės patikrinimas pas proktologą;

Apatinės tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas (audinių, sfinkterių, gleivinių būklė);

Sigmoidoskopija - storosios žarnos, jos audinių ir peristaltikos instrumentinis tyrimas iki 40 cm atstumu.

Aiškinant diagnozę, atliekama papildoma diagnostika:

Virškinimo trakto rentgeno tyrimas;

Storosios žarnos ultragarsas;

Norint ištirti viršutinę virškinimo sistemą, būtina konsultacija su gastroenterologu. Gydytojas išanalizuos paciento nusiskundimus, palpins pilvą skrandžio ir plonosios žarnos projekcijoje.

Skrandžio ir plonosios žarnos ultragarsas;

FGDS arba gastroskopija (pagalbinis tyrimo metodas).

Daugeliu atvejų, jei išmatose atsiranda kraujo, diagnozei patikslinti pakanka kelių tyrimų. Reikėtų prisiminti, kad ankstyvas vizitas pas specialistą ir laiku atliktas diagnostinis tyrimas padės išsaugoti sveikatą ir gyvybę, sutrumpinti sveikatos atsigavimo po gydymo laikotarpį.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Kodėl vaikų ir suaugusiųjų išmatose yra kraujo praliejimas - suprantame priežastis

Normalių išmatų spalva yra ruda ir priklauso nuo to, ar joje yra pigmento (sterkobelino), o maisto sudėtis, vaistai ir patologinės priemaišos gali paveikti išmatų spalvą. Taip atsitinka, kad išmatose gali būti kraujo dryželių, gleivinės kruvinų įbrėžimų ar krešulių. Kodėl taip nutinka, dėl kokios priežasties išsiaiškinsime savo straipsnyje.

Kodėl išmatose yra kraujo dryžių??

Sveiko žmogaus organizme dienos metu išskiriamų išmatų kiekis svyruoja nuo 150 iki 250 gramų ir priklauso nuo vartojamo maisto sudėties ir kiekio - jei racione vyrauja gyvuliniai baltymai, išmatų kiekis mažėja, o augalams maitinantis, jis žymiai padidėja. Pagal išmatų konsistenciją jos skiriasi: formos išmatos (tankios) ir nesuformuotos (minkštos) išmatos.

Gana lengva atpažinti kraujo buvimą išmatose - dažniau jį galima aptikti visiškai atsitiktinai ir netikėtai, nejaučiant skausmo, jokio diskomforto ar ligos požymių. Tačiau tai yra labai pavojingas simptomas ir gali rodyti patologinę kūno būklę. Labai svarbu išsiaiškinti, dėl kokios priežasties išmatose atsirado kraujo priemaišų - ją reikia skubiai gydyti. Tuo tarpu akivaizdu, kad gali būti pažeisti žarnyno indai ar jo gleivinė..

  • Kraujavus iš apatinių žarnų (hemorojus, išangės įtrūkimai, tiesiosios žarnos patinimas), kraujo spalva bus gaivi ir ryškiai raudona; šis kraujas gali likti ant tualetinio popieriaus ir sutepti apatinius drabužius
  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (disbiozė, opinis kolitas) skatina venų susidarymą arba tamsius kraujo krešulius, kurie blogai maišomi su išmatomis
  • Infekcines ligas (salmoneliozę, vidurių šiltinę, dizenteriją) lydi karščiavimas, pilvo skausmas, todėl laisvos išmatos būna kruvinos.
  • Su skrandžio ir žarnyno opomis, varikozinėmis pilvo ertmės venomis, išmatos gali būti dažytos deguto spalvos ir turėti „paslėptą“ kraują, nes virškinimo sistemos viršutinėje dalyje atsirado kraujavimas
  • Išmatų gleivėse su krauju yra opinis kolitas, proktitas, polipai ir tiesiosios žarnos navikai
  • Išeminis kolitas ir tiesiosios žarnos divertikuliozė (sienelių išsipūtimas) pasižymi dideliu kraujavimu.

Kraujo buvimas išmatose: naudingas vaizdo įrašas

Kiti simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kartais raudonų dryželių buvimas išmatose neturėtų būti vertinamas pažodžiui, kai kurių maisto produktų vartojimas gali prisidėti prie to, kad išmatos įgauna tokią pat spalvą kaip kraujas. Taip atsitinka valgant burokėlius, mėlynes, aronijas, juoduosius serbentus, pomidorus, granatą.

Vaistai taip pat gali pakeisti išmatų spalvą - vartojant geležies ir aktyvuotos anglies preparatus ji tampa juodai ruda. Svarbu atsiminti, kad be pasikeitusios išmatų spalvos, jūs visada turėtumėte atkreipti dėmesį ir į bendros būklės pasikeitimą..

  • Odos blanšavimas
  • Mažesnis širdies ritmas ir kraujospūdis
  • Aštrus galvos svaigimas ir „tamsa“ akyse
  • Melagingas noras nurimti
  • Deginimas, niežėjimas, išangės skausmas
  • Sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje.

Kraujo atsiradimo priežastys kūdikių išmatose

Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis išmatų spalva turi lipnią ir klampią konsistenciją su žalsva, rusva ir netgi juoda spalva ir vadinama „mekoniumu“ - originalia išmatomis. Laikui bėgant jis praeina ir nekelia grėsmės kūdikio gyvenimui..

Mekonio atsiradimas praėjus dviem ar trims savaitėms po kūdikio gimimo rodo rimtas problemas: sepsį, gelta, hemoraginę ligą. Kartais tokia išmatos atsiranda kūdikiui valgant pieno ar vitaminų mišinį. Jei bendra kūdikio būklė nesukelia rūpesčių, tada tokių tuštinimosi pasirodymas neturėtų jaudinti motinos - mekoniją pakeis normalios išmatos..

  • Virškinamojo segmento patologija
  • Įtrūkimai žarnyno gleivinėje
  • Žarnyno disbiozė
  • Alerginė reakcija į baltymą, randamą karvės ar ožkos piene
  • Žarnyno infekcijos
  • Helmintiniai parazitai
  • Įgimtos žarnyno patologijos
  • Laktozės (pieno cukraus) trūkumas
  • Žarnyno intresuscepcija (obstrukcija).

Ką daryti ir į kurį gydytoją kreiptis?

Jei kraujo išmatose yra mažai, o vaikas jaučiasi gerai, turite kreiptis į specialistą - pediatrą.

Jei suaugusiam žmogui nustatoma, kad tai yra išmatose, nereikia panikuoti, tačiau svarbu stengtis kuo greičiau nustatyti priežastį ir kreiptis į specialistą - proktologą, chirurgą, infekcinių ligų specialistą ar onkologą. Tik jie gali paskirti reikiamus tyrimus ir teisingai diagnozuoti.

Virškinimo sistemos pažeidimams - opoms ir navikams nustatyti - atliekama kolonoskopija (žarnyno vidinio paviršiaus kompiuterinė diagnostika) ir specialūs laboratoriniai tyrimai, kurie gali atskleisti net mažiausią kraujavimą ir ankstyvas ligų stadijas..

Kiekvienam asmeniui patartina laikytis subalansuotos mitybos taisyklių ir kartais apžiūrėti išmatas. Jei aptinkate įtartinų priemaišų, turite susisiekti su specialistu, kuris paskirs reikiamus tyrimus, atliks kompetentingą ir tikslią diagnozę bei paskirs veiksmingą gydymą..

Kraujo priežastys suaugusiųjų išmatose

Kodėl kraujas išmatose skiriasi spalva??

Virškinamajame trakte yra medžiagų (druskos rūgšties, fermentų ir kt.) Ir mikroorganizmų, kurie gali pakeisti kraujo spalvą. Kuo toliau nuo tiesiosios žarnos yra jos išsiliejimo šaltinis ir kuo ilgiau jis yra virškinamojo trakto liumenuose, tuo labiau jo spalva skirsis nuo raudonos. Kad ir kokia būtų kraujo spalva (raudona, bordo, juoda), ji neturėtų atsirasti atliekant tuštinimąsi.

Kada kraujas turi normalią spalvą??

Įprastos raudonos spalvos kraujas gali pasirodyti išmatose, jei jo nepaveikė virškinamojo trakto fermentai ir bakterijos. Tai gali nutikti, jei kraujavimo šaltinis yra arti išangės arba greitai praeinant pro virškinamąjį traktą..

Dėl kokių storosios žarnos ligų aptinkama žarnyno judesių metu?

Jei maisto boliuso judėjimo greitis yra normalus, tada nepakitęs kraujas suaugusio žmogaus išmatose rodo sigmoido ir tiesiosios žarnos ligas su analine sritimi. Kraujo atsiradimą išmatose dažniausiai palengvina:

    Įtrūkusi išangė. Sergant šia liga, raudonasis kraujas dažo išmatų paviršių. Jis gali likti ant skalbinių ir servetėlių po tuštinimosi ir atrodo nepakitęs. Jis nėra išmatų konglomerato viduje, nes kraujas patenka į išmatas jiems susiformavus. Suskilusi išangė gali būti lėtinio vidurių užkietėjimo ar per didelio tempimo tuštinimosi metu rezultatas. Tokiu atveju kraujavimas yra nedidelis, jis gali varginti kelias dienas. Ligos diagnozė nustatoma apžiūrint ir atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Liga gerai reaguoja į gydymą laiku gydant ir nesudėtingas formas.

  • Hemorojus. Tokiu atveju ant paviršiaus taip pat atsiranda kraujo (išmatose susidaro kraujo dryželiai), jį sutrikdo svetimkūnio jausmas, niežėjimas, tiesiosios žarnos skausmas. Padėtį apsunkina lėtinis vidurių užkietėjimas ir padidėjęs intraabdominantinis slėgis. Tai atsako į klausimą, kodėl hemorojus moteriai gali atsirasti nėštumo metu ir sumažėti po gimdymo. Vyrams liga pasireiškia sunkių kėlimų fone. Turint mintyje diagnozės nustatymo paprastumą, reikia prisiminti, kad hemorojus gali būti ne tik išorinis, bet ir vidinis. Pastaruoju atveju po žarnyno judesio hemoroidų nematyti. Juos galima pamatyti tik naudojant rektoskopą. Hemoroidų gydymui naudojama išmatų normalizavimo dieta, konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Naudojant gydomuosius vaistus, galima sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, tonizuoti kraujagysles, sukelti venosklerozinį poveikį (Etoksisclerolis) ir sumažinti ligos išsivystymo greitį. Chirurginio gydymo metodai yra naudojami įprasta forma su pažengusiomis formomis arba skubiai, esant masiniam kraujavimui. Naudojant juos, hemorojus gali būti išjungtas iš kraujotakos sistemos, sukietėjęs. Pagrindinė operacijų dalis yra skirta pašalinti pakitusias venų sritis.
  • Nespecifinis opinis kolitas. Dėl storosios žarnos gleivinės išopėjimo dėl imunologinių pokyčių atsiranda išmatų su krauju. Uždegimas vaidina svarbų vaidmenį vystant šią ligą. Todėl išmatose randamas ne tik kraujas, bet ir gleivės su pūliais. Yra skundų dėl pilvo skausmo, viduriavimo, karščiavimo ir kt. Diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis histologinių ir endoskopinių tyrimų rezultatais.
  • Vėžys. Nepakitęs kraujas dažnai pasirodo, kai židinys yra žarnyne (sigmoidas, tiesioji žarna). Tipiški skundai yra kūno svorio sumažėjimas, skausmas, kūno temperatūros padidėjimas ir kiti intoksikacijos požymiai..
  • Jei kraujavimo šaltinis yra toliau nuo tiesiosios žarnos, tada, padidėjus išmatų masės judėjimo greičiui, kraujas išeina nepakitęs. Ligos, kurias šiuo atveju reikia įtarti, yra:

    • Krono liga. Imuninis uždegimas lokalizuotas daugiausia mažojoje ir skersinėje storosios žarnos vietose. Stresas, rūkymas ir alergija maistui gali išprovokuoti paveldimą ligą. Tokiu atveju dažnas laisvas išmatos su krauju, pūliais ir gleivėmis derinamas su dideliu karščiavimu, pilvo skausmais, burnos opomis, odos bėrimu ir sumažėjusiu regėjimo aštrumu. Išmatose gali atsirasti kraujo krešulių. Simptomai yra panašūs į opinį kolitą.
    • Žarnyno infekcijos. Žarnyno uždegimas, kurį sukelia bakterijos (stafilokokai, Klebsiella, Salmonella ir kt.), Virusai (enterovirusai, rotavirusai), parazitai (amebos, schistosomos) sukelia viduriavimą su krauju. Pakilusi temperatūra, laisvos išmatos su krauju ir gleivėmis, pilvo skausmas gali būti derinamas su odos išbėrimais. Infekcinių ligų diagnozė atliekama remiantis laboratorinių tyrimų metodais (mikroskopiniais, kultūriniais ir serologiniais).

    Kokios ligos lemia juodų išmatų atsiradimą?

    Šiai ligų grupei priskiriamos visos ligos, kai kraujavimo šaltinis yra toli nuo tiesiosios žarnos (viršutinėje virškinimo trakto dalyje) tuo pačiu maisto boliuso tūriu ir praėjimo greičiu. Šiuo atveju druskos rūgštis, fermentai ir bakterijos, veikiančios raudonuosius kraujo kūnelius, keičia kraujo spalvą. Maisto vienkartinė virsta klampia, lipnia juodos spalvos medžiaga - ji vadinama „melena“. Dėl 50 ml kraujo tūrio praradimo gali atsirasti jo išvaizda. Tokį kraujavimą gali sukelti šios ligos:

    • Pepsinė opa. Kraujo netekimas nustatomas skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, melena atsiras skausmo viršutinėje pilvo dalyje, susijusio su maistu (pasireiškiančiu po valgio arba tuščiu skrandžiu), fone. Pacientai gali patirti pykinimą, rėmuo ir raugėjimas.
    • Stemplės ligos (divertikulė, navikai, pepsinės opos). Dažniausiai kraujavimas su jais išprovokuos kruviną vėmimą. Tačiau diagnozuojant meleną, būtina atsiminti, kad nemaža šios patologijos dalis lemia juodų išmatų, turinčių būdingą kvapą, atsiradimą.
    • Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikai. Jiems diagnozuojant, palpacija, rentgeno spindulių naudojimas su kontrastu, ultragarsu ir kraujo tyrimais yra informatyvūs..
    • Traumos. Tokiu atveju, be melenos, skausmas ir kt. yra aiškus ryšys su traumos sukėlėjo poveikiu. Diagnostika priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir jo vietos.
    • Vaistų vartojimas. Vartojant vaistus, kurie turi priešuždegiminį poveikį (NVNU) ir mažina kraujo krešėjimą, gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios kraujavimu iš virškinimo trakto. Aspirino opa yra klasikinis tokio poveikio pavyzdys. Diagnozuodamas meleną, gydytojas turėtų žinoti apie vartojamus vaistus ir susijusias ligas. Tai supaprastins ir pagreitins tolesnį gydymą..
    • Tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos (navikai ir kt.). Gali lydėti obstrukcinė gelta su gleivinės spalvos pasikeitimu ir stiprus dešinės hipochondrijos skausmas. Diagnostika atliekama laboratoriniais metodais (kepenų funkcijos tyrimais ir kt.) Ir ultragarsu.
    • Kasos ligos. Su cista, vėžiu ir kasos nekrozė kraujas gali patekti į dvylikapirštės žarnos spindį. Skausmas, dispepsiniai simptomai ir intoksikacijos požymiai papildo klinikinį vaizdą..

    Nepriklausomai nuo melenos atsiradimo priežasčių, tai nurodo kraujavimą, kurio tūris viršija 50 ml. Tai lydi odos blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas ir sąmonės praradimas..

    Ką daryti su kraujavimu iš virškinimo trakto?

    Jei išmatose atsiranda kraujo, kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, gydymą atliks infekcinių ligų specialistas, terapeutas, gastroenterologas, proktologas ar kitas gydytojas. Kur galite kreiptis pagalbos? Jei kraujo netekimas rimtas, reikia kviesti greitąją pagalbą. Jei ant išmatų ar jų pėdsakų rasta nedaug kraujo, galite pasikonsultuoti su gydytoju klinikoje. Ten, atsižvelgiant į klinikinius požymius, bus paskirti laboratoriniai tyrimo metodai (bendras kraujo tyrimas, helminto kiaušinių išmatos ir kt.), Instrumentiniai tyrimai (sigmoidoskopija, ultragarsas ir kt.) Bei proktologo tyrimas..

    Straipsniai Apie Hepatitą