Kepenų ligos simptomai

Pagrindinis Blužnis

Kepenų ligos simptomai dažnai pasireiškia tada, kai organizme jau įvyko rimtų pokyčių, o ligą reikia ilgai ir rimtai gydyti..

Todėl kiekvienas asmuo turi žinoti, kokie požymiai gali rodyti uždegiminio proceso pradžią..

Ligos požymiai

Yra tokie kepenų ligos požymiai:

  • Reguliariai trikdantis rėmuo, pykinimas.
  • Pakito prakaito kvapas.
  • Galvos skausmai.
  • Tamsios spalvos šlapimas.
  • Kartus skonis burnoje.
  • Išmatų sutrikimai.
  • Išmatų spalvos pasikeitimas.
  • Intensyvus troškulys.
  • Aknė.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo vienos ar kitos kepenų ligos. Taigi dešinėje hipochondrijoje diskomfortą ir sunkumo jausmą galima įtarti hepatopatija. Sergant hepatitu, apetitas gali sumažėti, o cirozė pasireiškia silpnumu, nuovargiu ir vidurių pūtimu..

Reikėtų prisiminti, kad norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti išsamų patikrinimą medicinos įstaigoje, nes daugelis ligų turi panašius simptomus..

Klinikinės apraiškos

Yra šie klinikiniai kepenų ligos simptomai:

  • Organo dydis padidėja.
  • Oda ir sklera yra geltonos spalvos.
  • Hipovitaminozė.
  • Ant liežuvio paviršiaus atsiranda apnašos.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Su pažengusia liga, psichikos silpnėjimas
  • veikla.

Skausmas, kaip kepenų ligos požymiai, gali skirtis savo pobūdžiu ir pasireiškimu.

  • Hipochondrijos srityje gali būti nedideli sprogimo ar skaudančio pobūdžio skausmai, kurie gali būti lėto uždegimo, kurį išprovokavo toksinis pažeidimas, požymis. Lengvo skausmo priežastis dažnai yra organo išsiplėtimas, tačiau paprastai sergančiam žmogui sunku nurodyti konkretų skausmo tašką..
  • Stiprų, plintantį skausmą dažnai sukelia stiprus uždegimas, trauma ar pūliai.
  • Esant intensyviam taškiniam organo skausmui, verta įtarti tulžies ar jo latakų uždegimą.

Įvairios odos problemos taip pat yra kepenų ligos simptomai. Taigi, jūs galite įtarti uždegiminį procesą dėl šių odos pokyčių:

  • Blyški spalva.
  • Stiprus prakaitavimas.
  • Galūnių ar veido patinimas.
  • Sausumas, lupimasis, įtrūkimai.
  • Alerginiai bėrimai, egzema, dermatitas.
  • Geltonumas.
  • Polinkis formuoti strijas.
  • Furunkuliozė, folikulai ir kitos pustulinės formacijos.
  • Polinkis į hematomas su mažiausiu pažeidimu.
  • Kraujagyslių "žvaigždės".

Kiti ženklai

Be išvardytų požymių, yra ir kepenų ligos simptomų, tokių kaip odos įbrėžimas, kurį sukelia stiprus niežėjimas. Jo atsiradimą lemia tulžies stagnacija kepenų viduje, dažnai tai būna pirminės tulžies cirozės ir kitų ligų atvejais..

Paprastai niežėjimas lydi visus odos bėrimus, tačiau dažniausiai tai pasireiškia kartu su pageltimu. Niežėjimą vėlyvoje ligos stadijoje gali sukelti susikaupęs bilirubinas, kuris nesugeba neutralizuoti susilpnėjusių kepenų. Tas pats pasakytina ir apie kitas toksiškas medžiagas, koncentruotas odoje..

Dažniausiai niežėjimas pasireiškia dilbių ir šonų odoje.

Moterų organų ligos

Moterų kepenų ligos požymiai yra šie:

  • Per sunkus ir ilgas laikotarpis.
  • Kraujagyslių silpnumas ir trapumas.
  • Nepagrįstos strijos neišnešiotoms mergaitėms.

Esant kepenų patologijai sąžiningesnėje lyties dalyje, atsiranda hormoniniai sutrikimai ir atitinkamai menstruacinio ciklo pažeidimai.

Tokie sergančios moters kepenų požymiai, pavyzdžiui, kraujagyslių silpnumas, gali išprovokuoti hemofilijos vystymąsi, kuriam būdingas susilpnėjęs kraujo krešėjimas..

Kepenų patologijos vyrams

Kepenų ligos simptomai vyrams:

  • Plaukų linijos keitimas.
  • Krūtinės didinimas.
  • Silpnėja erekcija.
  • Sėklidžių atrofija.
  • Sumažėjęs libido.

Ypač stiprūs vyrų hormoninio fono pokyčiai pastebimi dėl dažno ir nekontroliuojamo alkoholio vartojimo. Šiek tiek rečiau tokie pokyčiai atsiranda dėl cirozės..

Kepenų ligos simptomai vyrams, sergantiems alkoholizmu, atsiranda dėl testosterono virsmo estrogenais.

Pradiniai kepenų ligos požymiai, simptomai

Remiantis statistika, per pastaruosius dešimtmečius kepenų negalavimai padažnėjo tarp gyventojų, žmonių, kenčiančių nuo šios pavojingos ligos, skaičius kasmet auga. Visiškas viso organizmo funkcionavimas priklauso nuo kepenų, nes jis yra atsakingas už kenksmingų ir toksiškų medžiagų organizmo valymą.

Darbo ir struktūros nesėkmė daro neigiamą poveikį įvairioms sistemoms, todėl įvairiose kūno vietose formuojasi tam tikri pokyčiai. Pavyzdžiui, kepenų užgulimo požymius rodo vertikalios raukšlės ant veido tarp antakių..

Pradiniame etape organų pažeidimas vyksta be simptomų ir gali pasireikšti tokioje sunkioje stadijoje kaip cirozė. Įtariant kepenų veiklos sutrikimą, reikia nedelsiant pradėti tyrimą, nustatyti teisingą diagnozę ir imtis kompetentingų terapinių priemonių..

Dažnai kenčiantys nuo negalavimų ir net gydytojai neskiria reikšmės pakitusiai išmatai ar atsirandančioms odos problemoms. Kokios apraiškos pasireiškia kepenų negalavimais?

  • Kepenų būklės pablogėjimą rodo nuplikimas ar žilūs plaukai, atsirandantys galvos centre..
  • Akys praranda natūralų blizgesį, tampa drumstos, balta tampa gelsva.
  • Aktyvinamas uždegiminis procesas dantenose ir gerklėje.

Odos pokyčiai

Medicininės apžiūros metu gydytojas turi atidžiai ištirti paciento odą, jos pokyčiai rodo, kad kepenys jau dirba nusidėvėjimui. Liga nurodoma:

  1. Gelta, atsirandanti pažeidus kepenų audinį ar vidinius latakus. Oda, akių baltymai, gleiviniai paviršiai pagelsta.
  2. Ruda spalva po rankomis, kirkšnies srityje - susikaupusio melanino pasireiškimas (hemochromatosis, tulžies cirozė).
  3. Bendrojo pobūdžio niežėjimas, įbrėžimas gali rodyti ligas su tulžies stagnacija kepenų viduje.
  4. Rudos arba žalsvos dėmės ant veido, ypač dešinėje pusėje arba šventyklos srityje.
  5. Įvairių rūšių bėrimas - kepenų pažeidimo požymiai, infekcinis hepatitas.
  6. Oda po akimis tampa gelsva.
  7. Ant kaktos esanti oda dažnai tampa riebi ir prakaituoja.
  8. Kraujagyslių „tinklelis“ - cirozės pasireiškimas.
  9. Raudonos dėmės ant delnų, susikirtimo su nykščiais srityje.
  10. Padidėjusi sausa oda, raudonas liežuvis - vitaminų trūkumas su kepenų pažeidimu.
  11. Kraujavimas ir kraujavimas po oda be jokios priežasties yra blogo kraujo krešėjimo požymis ir dėl sumažėjusios kepenų gamybos.
  12. Baltos dėmės ant nagų atsiranda su lėtiniu hepatitu, cirozė.
  13. Strijos ant pilvo odos, susidarančios po to, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis.

Be minėtų apraiškų, kepenų liga pasireiškia patinusiomis venomis bamboje. Taip yra dėl padidėjusio portalinių venų sistemos slėgio..

Gedimas virškinimo sistemoje

Kepenys yra svarbus virškinimo sistemos ir viso organizmo gyvybinių funkcijų organas. Virškinimo patologijos su kepenų ligomis pasireikš taip:

  1. Atsiranda pykinimas.
  2. Išmatos sutrinka - atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  3. Išmatos tampa bespalvės.
  4. Šlapimas pasidaro tamsus.
  5. Po šonkauliais dešinėje yra didelis diskomforto jausmas.

Taip pat pastebimai padidėja pilvas dėl skysčių kaupimosi pilvaplėvės srityje..

Jei iš burnos atsiranda saldus kvapas, tai yra kepenų nepakankamumo ir didėjančios sunkios būklės požymis..

Kepenų diskomfortas yra retas. Dažnai skausmas rodo tulžies pūslės negalavimus. Visi ligos požymiai atsiranda ilgai prieš prasidedant rimtiems kepenų funkcijos nepakankamumui..

Hormoniniai sutrikimai

Tokie patologinių kepenų būklės pokyčiai vyrams pasireiškia vykstant alkoholiniam ar virusiniam hepatitui. Jau moksliškai įrodyta, kad saikingas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia vyriškų hormonų „mutacijos“ procesą ir jie tampa priešingi (moteriški).

Moterų hormonų formavimo požymiai vyrams:

  • padidėja krūtis, speneliai išsipučia;
  • sėklidžių atrofija;
  • jokio libido;
  • ant kūno plaukų sruogos tampa plonesnės arba visai išnyksta.

Susiformavus pradinei cirozės stadijai, gali padidėti parahormono lygis. Tada pasireikš šie simptomai:

  1. Skausmas kauluose.
  2. Plokščių kaulų deformacija.
  3. Dažni kaulų lūžiai be aiškios priežasties.

Svarbu žinoti! Esant lėtinėms kepenų ligos formoms, išsivysto cukrinis diabetas.

Gedimas nervų sistemoje

Kepenų negalavimai nesukelia psichozės, bet sutrikdo nervų sistemos darbą. Gedimai:

  1. Padidėjęs nuovargis.
  2. Naktimis nemiegama, bet dienos metu mieguista.
  3. Pirštai nuolat dreba.
  4. Bendras silpnumas.
  5. Pablogėja atmintis.

Svarbu! Sunkiomis ligos stadijomis, pvz., Esant kepenų nepakankamumui, atsiranda epilepsijos priepuolių ir sąmonės netekimas.

Mažėja kraujo krešėjimas

Dažnas kepenų patologijos požymis yra staigus ir gausus kraujavimas. Tai yra menstruacinis kraujavimas, kraujas išmatose, sunkus dantenų kraujavimas (valant dantis)..

Kūno intoksikacija

Tai pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis hepatito, onkologijos ar sunkios cirozės formomis. Intoksikacijai būdingi šie simptomai:

  • diskomfortas sąnariuose ir raumenyse;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • nėra apetito;
  • pykinimas;
  • greitas kūno svorio praradimas;
  • bloga savijauta.

Kepenų ligos gali būti labai pavojingos žmogaus gyvybei. Todėl taip svarbu laiku pastebėti pirmuosius požymius ir pradėti gydymą. Esant mažiausiam įtarimui dėl kepenų veiklos sutrikimo, diagnozei ir kompetentingai terapijai rekomenduojama apsilankyti pas vietinį terapeutą. Bet kurį negalavimą geriau gydyti ankstyvoje stadijoje..

Bendrieji kepenų ligos požymiai ir specifinių patologijų simptomai

Kepenų ligos yra viena iš dešimties pagrindinių mirties priežasčių vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Sergamumas virusiniu hepatitu, cirozė ir kepenų vėžiu stabiliai auga. Atsižvelgiant į didelį kepenų gebėjimą pasveikti, svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą..

Simptomai

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai yra šie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • nevirškinimas;
  • gelta;
  • niežtinti oda;
  • keičiant pilvo dydį ir formą;
  • karščiavimas.

Tipiška skausmo lokalizacija esant kepenų patologijai - dešinysis hipochondriumas.

Lėtinėms ligoms būdingas ilgalaikis skausmas ar nuobodus skausmas, kurį pacientai kartais apibūdina kaip sunkumo jausmą ar pilvo pūtimą.

Ūminių procesų metu skausmas yra stiprus, atsiranda staiga, dažnai be jokios aiškios priežasties, yra paroksizminis arba didėja.

Sergant daugeliu kepenų ligų, skausmo pojūčiai sklinda į viršutinę dešinę krūtinės dalį, dešinįjį petį, raktikaulį, po dešine skilveliu, į tarpslankstelinę erdvę. Šis skausmo plitimas atsiranda dėl bendros kepenų kapsulės ir kai kurių krūtinės dalių inervacijos.

Dispepsija

Iš dispepsinių skundų pacientai pažymi:

  • kartumas burnoje ir kartus raugėjimas;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vėmimas;
  • rumbling ir pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Šie simptomai atsiranda dėl sutrikusios tulžies susidarymo ir sekrecijos, kuri yra būtina riebalų virškinimui. Kita dispepsijos priežastis yra įvairių toksinų kaupimasis organizme dėl sumažėjusios kepenų detoksikacijos funkcijos..

Karščiavimas

Aukšta temperatūra paprastai yra aktyvaus kepenų, tulžies pūslės ar latakų uždegimo žymeklis. Febrile karščiavimas lydi tokių ligų kaip ūmus cholecistitas, cholangitas, hepatitas, aktyvi cirozė, kepenų abscesas. Subfebrilo temperatūra stebima sergant lėtinėmis ligomis, kepenų diegliais, kepenų vėžiu.

Niežtinti oda

Sunkus, nepakeliamas odos niežėjimas dažniausiai lydi gelta, tačiau kartais pasirodo dar ilgai prieš ją ir yra rimtos kepenų ligos sukėlėjas. Niežėjimą sukelia tulžies rūgštys, kurios dėl sutrikusios tulžies išsiskyrimo kaupiasi kraujyje ir dirgina nervinius odos galus. Niežėjimas yra nuolatinis, nuolatinis, nesustoja nei dieną, nei naktį, sutrikdo miegą ir žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Įbrėžusi oda kai kuriais atvejais užsikrečia.

Gelta

Gelta yra svarbiausia diagnostinė vertė sergant kepenų ligomis, jos atsiradimas susijęs su per dideliu tulžies pigmentų kiekiu kraujyje. Kepenų ir tulžies takų patologijai būdingi 2 rūšių gelta:

  • parenchimos (kepenų);
  • mechaninis (subhepatinis).

Parenchiminę gelta sukelia kepenų ląstelių pažeidimai. Paprastai jis vystosi palaipsniui, per ilgą laiką, kad pats pacientas nepastebėtų jo išvaizdos. Pirmiausia, sklera, minkštasis gomurys, liežuvio apačia pagelsta, šiek tiek vėliau - delnai ir pėdų padai, ir tik tada visa oda pagelsta. Odos spalva su kepenų gelta yra šafrano geltonos arba oranžinės spalvos.

Obstrukcinė gelta yra bendrojo tulžies latakų užsikimšimo akmeniu ar naviku pasekmė. Atsiranda staiga ir greitai auga, odos spalva nuo žalsvai geltonos iki tamsiai alyvuogių. Subhepatinę gelta lydi stiprus niežėjimas.

Sergant kai kuriomis ligomis, nuolat būna gelta, keičiasi tik jos intensyvumas..

Odos kaita

Kitos tipiškos odos apraiškos yra punkciniai hemoraginiai išbėrimai, daugybiniai sumušimai, cholesterolio sankaupos geltonų plokštelių pavidalu ant rankų, alkūnių, pėdų (ksantomų), ant vokų (ksanthelasma)..

Sergant ilgalaikėmis dabartinėmis kepenų ligomis, stebimas būdingas delnų pokytis - delno eritema. Simetriškas odos paraudimas pastebimas nykščio ir mažojo piršto iškilimų srityje, spaudžiant - oda tampa blyški, o po to grįžta į ankstesnę spalvą. Palmaro eritema nėra pasireiškianti subjektyviais simptomais.

Kartu su delnų pokyčiais atsiranda voratinklinės venos. Jie yra lokalizuojami tik viršutinėje kūno dalyje, veide, kakle, turi pulsuojančių mazgelių formą, pakylantį virš odos lygio, plonais kapiliarais, besiskiriančiais nuo jos.

Liežuvis tampa lygus, blizgus, ryškiai raudonas.

Padidėja pieno liaukos (ginekomastija), sustoja plaukai ant pilvo, krūtinės ir veido..

Pilvo padidėjimas

Pilvo padidėjimą gali sukelti hepatomegalija, vidurių pūtimas ir ascitas.

Beveik visos difuzinės kepenų ligos yra padidėjusios. Esant portinei hipertenzijai, blužnis plečiasi kartu su kepenimis..

Išnykusiems pacientams yra ryški pilvo asimetrija, pastebimai padidėjusias kepenis. Virškinimo sutrikimas yra vidurių pūtimo priežastis..

Esant portinei hipertenzijai, skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje (ascitas), o jo tūris gali siekti kelis litrus. Pilvas su ascitu atrodo saggy, o bamba išsikiša. Horizontalioje padėtyje pilvas primena varlę - išlygintą, išsikišusius šonus.

Psichiniai sutrikimai

Sergant daugeliu lėtinių kepenų ligų, pastebima sunki astenija: silpnumas, apatijos rūpesčiai, mažėja darbingumas.

Dažnos kepenų ligos

Dažniausios vyrų kepenų ligos yra hepatitas (ūminis ir lėtinis), cirozė ir hepatozė. Metastazavusi kepenų liga yra viena svarbiausių onkologinių ligų.

Tulžies takų patologija vyrams yra šiek tiek retesnė nei moterims. Dažniausiai pasitaiko tulžies akmenys ir cholecistitas..

Hepatitas

Ūmus hepatitas dažniausiai yra infekcinio pobūdžio (hepatito A, B, C, E, delta virusai), antrąją vietą užima intoksikacija, įskaitant alkoholį ir jo pakaitalus.

Klinikinis hepatito vaizdas labai priklauso nuo etiologinio faktoriaus. Visiems hepatito tipams būdingi simptomai:

  • gelta;
  • intoksikacijos sindromas;
  • padidėjusios kepenys;
  • laboratorinių parametrų pokytis.

Ūminis virusinis hepatitas A ir E beveik visada pasveiksta, hepatitai B ir C yra lėtiniai. Toksiško hepatito baigtis priklauso nuo intoksikacijos laipsnio ir gydymo savalaikiškumo. Lengvais atvejais pasveikstama arba pereinama prie lėtinės formos. Sunkus toksiškas hepatitas gali sukelti mirtį pirmosiomis ligos dienomis.

Lėtinis hepatitas - progresuojantis kepenų uždegimas, be struktūrinių pokyčių.

  • hepatito B, C, delta virusai ir jų derinys;
  • alkoholizmas;
  • toksinis vaistų (paracetamolio, vaistų nuo tuberkuliozės, psichotropikų, sulfonamidų, tetraciklinų, eritromicino, hormoninių kontraceptikų tabletėse, antiaritminių vaistų) ir pramoninės intoksikacijos (anglies trichloridas, rafinuoti produktai, sunkieji metalai) poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai sergant hemochromatoze, Wilsono-Konovalovo liga;
  • tulžies nutekėjimo pažeidimas;
  • autoimuniniai procesai.

Klinikiniame paveiksle beveik visi pacientai turi nemotyvuotą nuovargį, silpnumą ir galvos skausmą. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, nėra išreikštas. Dešinėje hipochondrijoje po skausmo yra sunkumas, skausmas, bambos metu jaučiamas svetimkūnis viršutinėje pilvo dalyje, lenkiant į priekį. Kartais nerimaujama dėl burnos džiūvimo, pykinimo, žemo laipsnio karščiavimo.

Kepenys padidėjusios, palpaciją lydi vidutinis skausmas. Geltos intensyvumas gali būti įvairus - nuo švelnaus skleros pageltimo iki visiško odos pageltimo. Su ilga ligos eiga būdingas pokytis delnuose (delno eritema), atsiranda ksantomų ir ksanthelazmų. Sutrikusi lytinė funkcija (hirsutizmas, ginekomastija).

Biocheminio kraujo tyrimo pokyčiai paprastai sujungiami į 4 sindromus:

  1. Citolizė (kepenų ląstelių - hepatocitų sunaikinimas). Tai diagnozuojama padidėjus fermentų GGTP, ALaT, ASaT kiekiui.
  2. Cholestazė - padidėjęs bilirubino, cholesterolio, šarminės fosfatazės kiekis.
  3. Imuninis uždegiminis sindromas - imunoglobulinų, gama globulino lygio pokyčiai, susilpnėjęs T-ląstelių imunitetas.
  4. Kepenų ląstelių nepakankamumas - išreiškiamas sutrikusia sintezės ir detoksikacijos funkcija. Kepenų sintezės gebėjimas vertinamas pagal bendro baltymo, albumino, protrombino lygį, naudojant timolio ir sublimatinius testus..

Klinikinių ir laboratorinių pokyčių sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra lėtinė savaime progresuojanti difuzinė kepenų liga, kuriai būdingas jos lobulinės struktūros pažeidimas, portinės hipertenzijos vystymasis ir padidėjęs funkcinis nepakankamumas..

Cirozės priežastys yra tokios pačios kaip ir hepatito, ir abi šios ligos yra to paties proceso etapai. Portalinės hipertenzijos požymiai pridedami prie hepatito simptomų:

  • bendras kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
  • ascitas;
  • poodinio veninio tinklo išplėtimas priekinėje pilvo sienoje („medūzos galva“);
  • varikozinės stemplės ir hemoroidinės venos.

Tarp bendrųjų simptomų yra apetito sumažėjimas, raugėjimas, rėmuo, didelis svorio kritimas.

Kepenų cirozė yra pavojinga dėl sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo:

  • kraujavimas iš venų varikozės;
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų encefalopatija ir koma.

Tulžies akmenų ligos esmė yra akmenų susidarymas tulžies takuose.

Tipiškas ligos pasireiškimas yra kepenų diegliai - stipraus skausmo priepuolis dešinėje hipochondrijoje..

Skausmas atsiranda staiga, dažnai prieš tai - ilgalaikis nervinis ir fizinis perkrovimas, važiuojant nestabiliu keliu, valgant riebų maistą.

Priepuolio pradžioje skausmas yra labai intensyvus, pjaunamas, sprogo, apima visą viršutinę dešinę pilvo dalį, tada jis koncentruojamas tiesiai į tulžies pūslės projekciją. Kūno padėties keitimas neatneša palengvėjimo. Pacientai skuba lovoje, dejuoja. Skausmo pojūčiai plinta iki peties, kaklo, žandikaulio, pakapsulės. Kartais skausmo sindromas užfiksuoja širdies sritį, imituodamas išeminės ligos paūmėjimą (krūtinės angina, miokardo infarktas)..

Priepuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, o skausmas yra banguoto pobūdžio, ilgesnio ir ilgesnio laikotarpio. Priepuolis baigiasi staiga, kai tik prasideda, ir paciento savijauta greitai grįžta į normalią.

Esant ilgalaikiam tulžies dieglių priepuoliui, gali atsirasti obstrukcinė gelta, paprastai ji būna trumpalaikė (2–3 dienos) ir nėra intensyvi.

Kepenų dieglius lydi pakartotinis vėmimas, pykinimas, karščiavimas, kuris praeina pasibaigus priepuoliui.

Kepenų diegliams palengvinti naudojami antispazminiai ir analgetikai. Radikalus tulžies akmenligės gydymas apima cholecistektomiją.

Cholecistitas

Ūminis cholecistitas beveik visada pasireiškia tulžies akmenligės fone, prasideda žiauriai ir primena kepenų dieglius pasroviui..

Skausmas yra aštrus, lokalizuotas hipochondriume dešinėje, plinta į dešinįjį pilvą ir krūtinę, į kaklą, kartais į širdį. Skausmo sindromas su cholecistitu nėra toks intensyvus kaip sergant kolikomis ir trunka keletą dienų. Be skausmo, nerimo, pykinimo, pakartotinio vėmimo. Yra karščiavimas, kurio temperatūra siekia 38 - 40 ° C. Liežuvis sausas, padengtas balta danga. Pilvas įtemptas, patinęs, nedalyvauja kvėpavimo akte. Paplitus uždegimui į pilvaplėvę, padaugėja peritonito reiškinių.

Gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje. Esant flegmoniniam ir gangreniniam cholecistitui, pašalinamas tulžies pūslė, su katariniu cholecistitu atliekamas konservatyvus gydymas paskyrus antibakterinius, priešuždegiminius, antispazminius vaistus..

Lėtinis cholecistitas gali būti akmenligė ir nelyginis.

Sutrikdytas nuobodus, neintensyvus skausmas po šonkauliais dešinėje, kuris atsiranda praėjus 1–3 valandoms po valgio (ypač riebus, keptas). Skausmas spinduliuoja dešiniojo peties srityje, iki kaklo, kaukolės.

Su kalkuliniu cholecistitu gali atsirasti ūmūs skausmai, panašūs į kepenų dieglius. Kartu su skausmo sindromu pastebimi dispepsiniai sutrikimai:

  • kartumas burnoje ir metalo skonis;
  • pykinimas;
  • raugėjimas oru;
  • pilvo pūtimas;
  • atlaisvinti kėdę.

Kartais nėra skausmo sindromo, tik nedidelis sunkumas epigastriume ar dešinėje hipochondrijoje ir dispepsijos rūpesčių apraiškos. Dažnai būna subfebrilo karščiavimo epizodų.

Gydymas apima privalomą dietos laikymąsi tik gyvuliniais riebalais. Paūmėjimams skirti antibiotikai, priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai. Pasirenkama cholecistektomija atliekama, jei yra akmenų.

Nealkoholinis steatohepatitas

Nealkoholinis steatohepatitas sujungia riebalines kepenis ir uždegimą. Liga vystosi žmonėms, kurie nepiktnaudžiauja alkoholiu. Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie riebalų degeneracijos, yra šie:

  • nutukimas;
  • lipidų metabolizmo pažeidimas;
  • diabetas;
  • badavimas;
  • greitas svorio metimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų (amiodarono, acetilsalicilo rūgšties, gliukokortikoidų, tamoksifeno) vartojimas;
  • chirurginės intervencijos (gastroplastika, plati plonosios žarnos rezekcija).

Liga prasideda latentine forma ir nėra lydima subjektyvių simptomų. Objektyvūs steatohepatito požymiai yra hepatomegalija ir 2–5 kartus padidėjęs transaminazių kiekis biocheminiame kraujo tyrime.

Navikai

Gerybiniai kepenų navikai yra reti. Paprastai gerybiniai navikai neturi klinikinių apraiškų ir diagnozuojami atsitiktinai, atliekant ultragarsinį tyrimą. Dažniausiai pasitaiko hemangiomos, cistos, rečiau adenomos, papilomatozė. Kai kurie gerybiniai pažeidimai gali išsigimti į piktybinius.

Pirminiai piktybiniai navikai išsivysto vyresniems nei 50 metų vyrams ir daugeliu atvejų yra susiję su virusiniais hepatitais B ir C. Kiti rizikos veiksniai yra kepenų cirozė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kai kurios parazitinės ligos..

Pagal kilmę piktybiniai navikai yra suskirstyti į keletą formų:

  • kepenų ląstelių karcinoma;
  • cholangiokarcinoma;
  • angiosarkoma;
  • hepatoblastoma.

Metastazavusių (antrinių) kepenų pažeidimų dažnis yra 20 kartų didesnis nei pirminių navikų.

Kepenų metastazės vyrams sukelia skrandžio, žarnyno vėžį.

Pirmieji piktybinių navikų simptomai yra silpnumas, nemotyvuotas nuovargis, sumažėjęs apetitas, svorio kritimas, dispepsiniai simptomai, skaudantis skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje, užsitęsusi subfebrilo būklė..

Vėlyvieji piktybinio proceso požymiai yra ascitas, gelta, anemija, sunkus kepenų nepakankamumas, gretimų organų suspaudimo požymiai..

Išgydyti piktybinius navikus įmanoma tik radikaliai juos pašalinus. Esant daugybiniams pažeidimams, atliekama chemoterapija.

Svarbūs kepenų ligos požymiai, simptomai ir gydymas

Kepenys neigiamai veikiamos beveik kasdien. Todėl labai svarbu žinoti kepenų ligos požymius, simptomus ir gydymą. Dėl šio organo pažeidimų kasmet miršta žmonės, o miršta dėl kepenų patologijos. Ką daryti, jei skauda kepenis, kepenų skausmai yra ilgalaikiai? Norėdami kreiptis pagalbos, turite kreiptis į specialistą.

Ligos aprašymas

Kepenys vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jos dėka virškinimo procesas yra visiškai atliekamas, visos ląstelės gauna pakankamą kiekį vitaminų.

Daugelį kepenų ligų išprovokuoja nepakeliamos apkrovos, kurios baigiasi šiuo organu, tai yra atkūrimo proceso pažeidimas. Bet kokios kepenų patologijos pavojus yra vėžio, komplikacijų, nesuderinamų su gyvenimu, rizika. Žmonės žino daugybę šio organo ligų pavadinimų. Labai svarbu žinoti, kaip vystosi kepenų liga, simptomai ir kiekvienos patologijos gydymas.

Autoimunines kepenų ligas sukelia imuninės sistemos priepuolis, šio organo ląstelių sunaikinimas. Tokiu atveju prasideda uždegiminis procesas. Šiai ligų grupei priklauso:

  1. Autoimuninis hepatitas (1, 2 tipas). 1 tipo liga dažniau nustatoma jaunoms moterims dėl genetinio polinkio. 2 tipas nustatomas mergaitėms, jaunoms moterims.
  2. Cholangitas. Ši patologija dažniausiai atsiranda kartu su kolitu, opomis.
  3. Tulžies cirozė (pirminė). Ši patologija dažniausiai registruojama moterims. Jai būdingas stiprus niežėjimas, gelta, opos, pablogėjęs įvairių vidaus organų darbas.

Ekspertai atskirai svarsto parazitines kepenų ligas. Jie atsiranda po įvairių parazitinių mikroorganizmų įsiskverbimo į organą. Į šią grupę įeina:

  • trichineliozė;
  • ascariasis. Ši liga dažnai užfiksuojama žmonėms, gyvenantiems atogrąžų, subtropinio klimato zonose;
  • opisthorchiasis;
  • giardiazė;
  • echinokokozė. Ši liga dažnai paveikia tuos, kurių darbas susijęs su gyvūnais..

Kiekvieną iš aukščiau išvardytų patologijų lydi stipri alerginė reakcija, pagrindinių organizmo procesų sutrikimas, išmatų pažeidimas (viduriavimas)..

Taip pat dažnai vystosi lėtinės ligos, kurioms būdingi paūmėjimo, remisijos laikotarpiai. Jie apima:

Virusinis hepatitas yra 6 rūšių:

  1. a (Botkina. Įtakoja vaikus dėl prastos sanitarijos. Gali plisti namų ūkyje).
  2. b (serumas. liga plinta per kraują).
  3. c (sunkiausia ligos forma. Ši patologijos forma gali būti perduodama iš motinos vaikui).
  4. d (panašus į b rūšis. plintantis per kraują, lytiniu būdu perduodamas).
  5. e (Dažnai užfiksuotas vietose, kur yra prastas vanduo, karštas klimatas. Jo išvaizdą išprovokuoja nepakankama higiena. Gali būti plinta buitinėmis priemonėmis).
  6. g (ši forma blogai suprantama).

Paprastai kepenų audiniai atsinaujina labai greitai. Jo ląstelės gali atsispirti daugeliui žalingų veiksnių. Tačiau yra daugybė veiksnių, išprovokuojančių kepenų ligas:

  1. Toksinis medžiagų poveikis.
  2. Virusinės infekcijos.
  3. Alkoholiniai gėrimai.
  4. Vaistas.
  5. Netinkama mityba.
  6. Parazitai, infekcijos.
  7. Kepenų, pilvo trauma.
  8. Pilvaplėvės organų ligos.
  9. Jonizuojančiojo tipo radiacija, kancerogeniniai veiksniai.
  10. Genetinis polinkis.

Simptomai

Norėdami išvengti pavojingų komplikacijų, turite žinoti, kaip kepenų uždegimas pasireiškia šios ligos gydymo simptomais. Bet kuri kepenų liga laikoma pavojinga. Jos klastingumas slypi tame, kad simptomų praktiškai nėra. Pacientas pastebi patologiją tik progresuodamas, tampa labai apleistas.

Pažymėkime pagrindinius požymius, kurie pasireiškia beveik sergant kepenų liga:

  • intensyvus prakaitavimas (prakaitas turi nemalonų kvapą);
  • stiprus rėmuo;
  • dermos geltonumas;
  • padidėjusios kepenys;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • lengva išmatos;
  • viduriavimas.

Be pagrindinių simptomų, rodančių kepenų sutrikimus, ekspertai nustatė ir keletą papildomų požymių:

  • miego problemos;
  • spuogų buvimas (tai taikoma suaugusiesiems);
  • dažni traukuliai;
  • spalvų aklumas (šis simptomas pasireiškia retais atvejais);
  • aterosklerozės vystymasis;
  • padidėjęs širdies raumens susitraukimų dažnis;
  • plaukų, antakių praradimas (yra laipsniškas);
  • papilomų atsiradimas.

Ligos pasireiškimų (simptomų) ypatybes įtakoja daugybė veiksnių: ligos sukėlėjas, ligos rūšis, pažeidimo sunkumas. Dėl tokių savybių pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • niežėjimas;
  • letargija, jėgų praradimas, labai greitas nuovargis;
  • bėrimas ant dermos;
  • kepenų padidėjimas (daugumą organų ligų lydi hepatomegalija);
  • kraujagyslių susilpnėjimas;
  • diskomfortas, skausmas kepenų srityje;
  • šlapimo, šlapimo spalvos pokytis;
  • dramatiškas svorio metimas;
  • įtrūkimų, apnašų buvimas liežuvyje;
  • dažnas kraujavimas;
  • padidėjęs pilvo dydis;
  • hipovitaminozė.

Yra keletas simptomų, kuriuos ekspertai išskiria į atskirą grupę. Jie atsiranda iš dermos. Į šią grupę įeina:

  • bėrimas;
  • pageltimas;
  • įtrūkimai (jie dažniausiai atsiranda lūpų kampuose);
  • poodinis kraujavimas;
  • dermos patamsėjimas pažastyse, kirkšnyje (derma tampa beveik ruda);
  • dermos paraudimas falangos srityje;
  • strijų atsiradimas;
  • kraujagyslių šakų išvaizda;
  • stiprus įbrėžimas;
  • venų patinimas nuo bambos;
  • dėmių, baltų taškų, brūkšnelių buvimas ant nagų.

Atsižvelgiant į tai, kad bet kuri kepenų liga pažeidžia virškinimo sistemą, pacientai dažnai registruojami:

  • pykinimas;
  • išmatų pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • žuvies kvapas iš burnos;
  • išmatų spalva;
  • pilvo jausmas skrandyje;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • saldaus skonio buvimas burnoje.

Kepenų ligomis sergančioms moterims pastebimi ne tik visi minėti simptomai, bet ir savotiški požymiai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • hemofilija (susilpnėja kraujo krešėjimas);
  • strijos.

Vyrams taip pat stebimas kepenų ligos poveikis hormonams. Tai pasireiškia:

  • krūtinės didinimas;
  • plaukų linijos pokyčiai;
  • sėklidžių atrofija;
  • impotencija;
  • nevaisingumas.

Aptariamo organo patologiją lydi ne tik kepenų padidėjimas, pageltimas, išmatų sutrikimas, bet ir skausmas. Kepenų ligos skausmas yra skirtingo pobūdžio:

  • nedidelis skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje. Skausmas skauda, ​​plyšta. Tai rodo vangų patologinį procesą. Skausmą organo viduje išprovokuoja tokie veiksniai: kepenų padidėjimas, padidėjęs kepenų kapsulės išsiplėtimas;
  • stiprus skausmas. Paprastai jie yra taškiniai, atsiranda paveikto organo projekcijoje;
  • stiprus skausmas, jaučiamas dešinėje hipochondrijoje. Jie rodo pūlingą, trauminį, uždegiminį procesą..

Taip pat sergant kepenų ligomis, gali atsirasti nervų sutrikimai. Jie pasireiškia:

  • asmenybės pokyčiai;
  • sumažėjo atmintis;
  • traukuliai;
  • pirštų drebulys;
  • epilepsija.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti daugybę kepenų ligų, specialistai naudoja šiuos metodus:

  1. Ultragarso procedūra.
  2. Kraujo tyrimas (biocheminis, bendrasis).
  3. Magnetinio rezonanso tomografija.
  4. Biopsija.
  5. Imunologiniai tyrimai.
  6. Genetiniai testai.

Gydymas

Gydant kepenų ligas, būtina pakeisti gyvenimo būdą. Pacientui patariama pereiti prie sveikos mitybos, pamiršti blogus įpročius. Taip pat turite vartoti paskirtus vaistus (hepatoprotektorius). Kepenų patologijas galite gydyti vaistais, jei pageidaujama, pacientai vartoja tradicinę mediciną (pasitarę su specialistu).

Kepenų ligoms gydyti specialistai paprastai skiria šiuos vaistus:

  1. „Heptral“. Tai rodo antidepresantą. Jis dažnai naudojamas lėtinių alkoholikų ir narkomanų gydymui. Tai padeda nuo sunkios kūno intoksikacijos.
  2. „FanDetox“. Pagamintas vaistas, pagrįstas augalų ekstraktais. Tai aktyvina medžiagų apykaitą, gerina kepenų veiklą, stiprina širdį.
  3. Karsilis. Ši priemonė gerina medžiagų apykaitą, mažina svorį.
  4. „Liv 52“. Cirozės, hepatito gydymui naudokite vaistą.
  5. „Essentiale Forte“. Naudojamas kepenų ligoms gydyti. Jis dažnai skiriamas nėščioms moterims.

Numatomos gydymo didžiuosiuose centruose kainos

Miesto pavadinimasMedicinos įstaigaProcedūros pavadinimasKaina
PermėPermės imunoprofilaktikos centras Jekaterininskaya gatvėjeHepatologo priėmimas900 rbl.
Kijevas„Optima Pharm“Hepatologo priėmimas600 UAH.
Volgogradas„YugMed“Hepatologo priėmimas700 rbl.
JekaterinburgasMC "Chance"Hepatologo priėmimas600 - 1000 rublių.
VPBCM-klinikaHepatologo priėmimas2 150 rub.
NovosibirskasSveika šeimaHepatologo priėmimas2 200 rublių.
Odesa„Yanko Medical“Hepatologo priėmimas600 UAH.
OmskasRusijos FMBA Vakarų Sibiro medicinos centrasHepatologo priėmimas600 rbl.
MinskasCM-klinikaHepatologo priėmimas1 450 BYN trinti.
Alma-ataŠv. Nauryzbay batyr, kampinė st. KurmangazyHepatologo priėmimas7150 tg.
SamaraHepatologasHepatologo priėmimas1 100 rub.
ČeliabinskasLOTUSFibroscanning + hepatologo priėmimas6000 rublių.
Nižnij NovgorodasGarantijaHepatologo priėmimas2000 rublių.
MSCAstero estetinėHepatologo priėmimas7000 rublių.
Charkovas„Milner-Medical“Hepatologo priėmimas190 UAH.

Prevencija

Ne visada prevencinės priemonės gali užkirsti kelią kepenų ligos vystymuisi. Ligos dažnai būna paveldimos. Prevencinės priemonės apima paprastas specialistų rekomendacijas:

  1. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu.
  2. Stebėkite neapsaugoto sekso nebuvimą.
  3. Stebėkite įsigytų produktų kokybę, šviežumą.
  4. Gyvenk sveiką gyvenimą.
  5. Teisingai vartokite bet kokius vaistus.
  6. Jei yra polinkis vystytis kepenų ligoms, turite vartoti hepatoprotektorius.
  7. Ekspertai rekomenduoja naudoti hepatoprotektorius sergant kepenų liga. Šie vaistai gaminami natūraliu augalų pagrindu.
  8. Labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, riebių, keptų, karštų, aštrų vartojimo. Ekspertai rekomenduoja vengti karščio, saulės nudegimo.
  9. Daržoves rekomenduojama vartoti žalias.
  10. Nevalgykite per daug pieno.
  11. Saldi arbata turėtų padėti nuo kepenų skausmo.
  12. Rekomenduojama vartoti sutraukiantį maistą.
  13. Jei skauda kepenis, kepenų skausmas ką tik atsirado, reikia diagnozuoti medicinos įstaigoje. Ankstyvas patologijos nustatymas yra raktas į ankstyvą išgydymą, užkertant kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui.

Kepenų ligų sąrašas, jų simptomai ir diagnozė

Kepenys yra svarbus žmogaus organas, kuriam patikėtas gana sunkus darbas keliomis kryptimis..

  • Pirmiausia, kepenys gamina tulžį, kuri po to surenkama į intrahepatinius latakus, bendrą tulžį ir kurį laiką kaupiasi tulžies pūslėje, po to ji išmetama į dvylikapirštę žarną. Tulžis padeda skaidyti riebalus. Be to, tulžies rūgštys turi vidurius laisvinantį poveikį ir skatina žarnyno peristaltiką..
  • Antra, kepenys yra laboratorija, kurioje neutralizuojami daugybė nuodų ir toksiškų medžiagų. Kraujas, praeinantis per kepenis, yra išvalomas amoniako, fenolių, acetono, etanolio, ketonų kūneliais. Čia sunaikinami kai kurie vitaminai ir hormonai..
  • Trečia, kepenys atlieka vitaminų B12, A ir D, glikogeno, geležies, vario ir kobalto sandėlio vaidmenį..

Cholesterolis ir riebalų rūgštys taip pat sintetinamos kepenyse (žr. Hepatoprotektorių, kepenų vaistų apžvalgą). Į šį organą gali nusėsti tam tikras kraujo tūris, kuris prireikus papildomai išpilamas į kraujagyslių lovą..

Mažiausias kepenų struktūrinis vienetas yra kepenų lobulė, kuri yra prizma ir maždaug 2 mm dydžio. Jį sudaro kepenų pluoštai (dvigubų kepenų ląstelių serija), tarp kurių praeina vidiniai tarpląsteliniai tulžies latakai. Šonkaulio centre yra venos ir kapiliaras. Tarpslanksteliniai indai ir tulžies latakai praeina tarp menčių.

Šiandien apie 200 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo kepenų ligų, kurios yra tarp dešimties dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių. Dažniausiai kepenis pažeidžia virusai ir toksiškos medžiagos. Populiariausias lėtinės kepenų ligos rezultatas yra cirozė. Tačiau kepenų vėžys yra gana retas, tuo tarpu kitų organų onkologijos metastazės kepenis veikia 30 kartų dažniau nei pats kepenų vėžys..

Kokie kepenų ligos simptomai reikalauja daugiausiai dėmesio, gali nuspręsti tik gydytojas. Todėl, įtarus kepenų sutrikimus, verta kreiptis į specialistą.

Kepenų ligų sąrašas

  • Hepatitas: ūmus ar lėtinis kepenų uždegimas - virusinis, vaistinis, toksiškas, atsižvelgiant į nepakankamą kraujo tiekimą (išeminis).
  • Cirozė: alkoholinė, tulžies, postnekrotinė, su hemochromatoze, retos rūšys (atsižvelgiant į Wilsono-Konovalovo ligą, cistinę fibrozę, galaktozemiją).
  • Kepenų navikai: kepenų ląstelių karcinoma, metastazės kepenyse, cistos (echinokokozė, policistika), abscesas.
  • Infiltracinis kepenų pažeidimas: amiloidozė, glikogenozė, riebalinės kepenų ligos, limfomos, granulomatozė (sarkoidozė, tuberkuliozė).
  • Funkciniai sutrikimai, sergant gelta: Gilberto sindromas, nėštumo cholestazė, Crigler-Najjard sindromas, Dubin-Johnson sindromas.
  • Intrahepatiniai tulžies latakų pažeidimai: tulžies latakų užsikimšimas (akmuo, randas), tulžies srauto uždegimas (cholangitas).
  • Kraujagyslių patologijos: stazinės kepenys esant širdies nepakankamumui ir širdies kepenų cirozė, kepenų venų trombozė, arterioveninės fistulės.

Bendrieji kepenų patologijų požymiai

Asteninės apraiškos

Tai yra pirmieji kepenų ligos simptomai. Silpnumas, letargija, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas - azoto apykaitos produktų neutralizavimo kepenyse pasekmė.

Skausmas kepenyse

Dešinėje hipochondrijoje ir epigastriume skausmas, kaip taisyklė, pasireiškia uždegiminės ar stazinės organo edemos fone, kurioje driekiasi jo kapsulė, kurioje yra skausmo receptorių. Kuo didesnė įtampa, tuo stipresnis skausmas. Skausmo pobūdis - nuo skausmo iki nuobodaus pastovaus spaudimo (hepatitas, cirozė, neoplazmos):

  • Kartais pirmoje vietoje yra pilnumo ir sunkumo jausmas dešiniajame hipochondriume (stazinis širdies nepakankamumas dideliu ratu, širdies cirozė)..
  • Su cirozė, skausmas yra ankstyvas požymis, kuris pasirodo nuo ligos pradžios.
  • Su neoplazmomis jie auga augant navikui ar cistai.
  • Hepatitą lydi stipresnis ir nuolatinis skausmas.
  • Didžiausias dūrio ar spaudimo skausmo intensyvumas ir ryškumas įgyjamas esant intrahepatinių tulžies latakų pažeidimams.
  • Esant silpnam tonui, tempiant tulžį, skausmo sindromą išprovokuoja alkoholio, riebaus ar aštraus maisto vartojimas, fizinis aktyvumas.
  • Bet kurio ortakio užsikimšimas akmeniu suteikia ūmaus skausmo, vadinamo kepenų kolika, kliniką.

Dispepsija

Tai yra virškinimo trakto darbo sutrikimai, jie neturi specifinių kepenų patologijų požymių ir pasireiškia pykinimu, aitriu skoniu burnoje, apetito sutrikimais, vėmimo epizodais ir nestabilia išmatomis. Skaitykite daugiau apie dispepsijos priežastis ir simptomus.

Gelta

Tai yra odos, akių ir gleivinių (liežuvio frenum) balta spalva dažant skirtingus geltonos spalvos atspalvius. Šis pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su tulžies transportavimo ar bilirubino mainų pažeidimu. Bilirubino lygio norma kraujo biochemijoje: iš viso nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l, netiesioginis (prijungtas) iki 15,4 μmol / l, tiesioginis (neprijungtas) - 2–5,1 μmol / l.

  • Gelta, pažeidusi kepenų ląsteles, vadinama parenchimine forma ir būdinga hepatitui, Dubino-Johnsono sindromui ir kitiems funkciniams sutrikimams. Šio tipo gelta yra tiesioginio (toksiško) bilirubino virsmo netiesioginiu pažeidimas. Gelta turi citrinos atspalvį. Tuo pačiu metu dėl tulžies pigmentų mainų pažeidimo šlapimas įgyja alaus spalvą, o išmatos - lengvą molį. Atliekant biocheminę kraujo analizę, padidės bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis.
  • Cholestatinė gelta būdinga pažeidžiant tulžies latakų trapumą tiek kepenų viduje, tiek išorėje. Tuo pačiu metu tulžies stagnacija išprovokuoja geltoną, žalsvą odos atspalvį. gleivinės ir sklera. Biochemijoje bus didelis bendras bilirubino kiekis ir padidėjęs netiesioginis (surištas) bilirubinas.
  • Vadinama hemolizinė gelta, kurios metu padidėja tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Su Krieger-Nayyar sindromu.

Kiti simptomai

Kitos kepenų ligų apraiškos yra susijusios su toksišku produktų, kurių nevisiškai neutralizuoja pažeistas organas, poveikiu..

  • Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti niežėjimas, nemiga, pablogėti atmintis..
  • Kiti odos simptomai: voratinklinės venos, nedideli kraujavimai odoje - krešėjimo sutrikimo pasekmė.
  • Be to, kelioms kepenų ligoms būdingi:
    • raudoni delnai (padų eritema)
    • riebalinės plokštelės ant vokų
    • aviečių lakuotas liežuvis atsižvelgiant į vitamino B12 trūkumą.

Kepenų sindromai

Apibūdinant kepenų ligas, įprasta daugelį jų pasireiškimų sujungti į grupes (sindromus). Iš jų, kaip ir iš konstruktoriaus, galite pridėti įvairių kepenų negalavimų nuotrauką.

Citolitinis sindromas

Jis vystosi pažeidus kepenų ląsteles (hepatocitus), pirmiausia jų sienas ir ląstelių struktūrų membranas. Tai lemia padidėjusį įvairių medžiagų įsiskverbimą į hepatocitus, kuriuos gali pakeisti ląstelių mirtis. Virusinė, medicininė, toksinė žala, badas gali sukelti citolizę. Hepatitą, cirozę, kepenų navikus lydi citolitinis sindromas.

Laboratoriniai šio sindromo kriterijai yra padidėjęs kraujo transaminazių kiekis:

  • ALAT, ASAT (daugiau kaip 31 g / l moterims ir 41 g / l vyrams) (LDH (daugiau kaip 250 U / l)
  • bilirubinas (dėl tiesioginio)
  • padidėjęs geležies kiekis serume (26 μmol / L moterims ir 28, 3 μmol / L vyrams).

Citolizės aktyvumas apibūdinamas De Ritis koeficientu (ALT ir AST santykis). Jo norma yra 1,2–1,4. Kai santykis didesnis nei 1,4, yra sunkių kepenų ląstelių pažeidimų (lėtinis hepatitas su dideliu aktyvumu, navikas ar cirozė)..

Mezenchiminis-uždegiminis sindromas

Mezenchiminis-uždegiminis sindromas suteikia įžvalgos apie kepenų imuninio uždegimo veiklą. Klinikinės sindromo apraiškos yra karščiavimas, sąnarių skausmas, patinę limfmazgiai ir skausmas, padidėjusi blužnis, kraujagyslių odos ir plaučių pažeidimai..

Laboratoriniai rodikliai keičiasi taip:

  • sumažėja bendras baltymų kiekis kraujyje (mažiau kaip 65 g / l)
  • padidėjęs gammaglobulinų kiekis serume (> 20%)
  • timolio testas viršija 4 vienetus
  • nespecifiniai uždegimo žymenys (seromukoidas> 0,24 vieneto, C reaktyvusis baltymas> 6 mg / l)
  • specifinių antikūnų prieš DNR, taip pat imunoglobulinų frakcijų, kraujyje padaugėja.
    • Tuo pačiu metu Ig A padidėjimas būdingas alkoholinių kepenų pažeidimams.
    • Ig M - dėl pirminės tulžies cirozės
    • Ig G - aktyviam lėtiniam hepatitui
  • tiriant kraują iš piršto, ESR pagreitėja (moterims - daugiau kaip 20 mm / val., vyrams - daugiau kaip 10 mm / val.).

Cholestazės sindromas

Tai rodo tulžies stagnaciją intrahepatiniame (pirminiame) arba ekstrahepatiniame (antriniame) tulžies latakuose. Sindromas pasireiškia kaip gelta žalsvu atspalviu, odos niežėjimas, plokščių geltonų plokštelių susidarymas ant vokų (ksanthelazma), šlapimo patamsėjimas, išmatų pašviesėjimas, odos pigmentacija. Kraujo biochemijoje padidėja šarminės fosfatazės (> 830 nmol / l), gama glutamino transpeptidazės (GGTP), cholesterolio (virš 5,8 mmol / l) ir bilirubino (dėl netiesioginio). Padidėja tulžies pigmentų (urobilinogeno) kiekis šlapime, sterkobilinas sumažėja arba dingsta išmatose..

Portalo hipertenzijos sindromas

Tai būdinga cirozė ar kepenų navikai, dėl sutrikusios kraujo tėkmės vartų venoje. Jį taip pat gali sukelti toksinis kepenų pažeidimas, lėtinis hepatitas, parazitiniai pažeidimai ir kraujagyslių patologijos. Portalo hipertenzija eina per 4 stadijas.

  • Iš pradžių pasireiškia apetito sutrikimais, pilvo pūtimu, skausmu epigastriume ir dešinėje hipochondrijoje, nestabilia išmatomis.
  • Vidutinio laipsnio hipertenzija padidina blužnį, pradines stemplės varikozinių venų apraiškas.
  • Išreikštas papildomas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas), edema, mėlynės ant odos.
  • Kompliką apsunkina kraujavimas iš stemplės ir skrandžio, skrandžio, žarnyno, inkstų darbo sutrikimai..

Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas

Jam būdinga kepenų ląstelių distrofija ar pakeitimas jungiamuoju audiniu, visų kepenų funkcijų sumažėjimas. Šio sindromo klinikoje atsiranda:

  • temperatūros padidėjimas
  • svorio metimas
  • gelta
  • mėlynės ant odos
  • raudoni delnai
  • lakuotas aviečių liežuvis
  • voratinklinės venos ant krūtinės ir pilvo.
  • dėl pasikeitusių lytinių hormonų moterims atsiranda per didelis plaukų augimas, menstruacijų pažeidimai, pieno liaukų atrofija, gimdos įsitraukimas
  • vyrų kenčia nuo ginekomastijos, sėklidžių atrofijos, lytinio potraukio sutrikimų

Baltymų kraujyje sumažėja dėl nukritusio albumino, protrombino (PTI kompensuojamas nepakankamumas - pasireiškiantis miego ritmo sutrikimais, nestabilia nuotaika, sumažėjusiu fiziniu krūviu. Pastebimas karščiavimas, gelta, spontaniniai odos kraujavimai..

  • Sunkus ar dekompensuotas nepakankamumas pasireiškia padidėjus visoms pirmojo etapo apraiškoms. Pastebimas neadekvatumas, kartais agresija, pakaitomis mieguistumas ir dezorientacija, uždelstas kalbėjimas, ryškus tremoras. Atsiranda kepenų kvapas iš burnos.
  • Galinė arba distrofinė fazė yra mieguistumas, sąmonės depresija, pabudimo sunkumai, kuriuos lydi nerimas ar sumišimas. Paciento kontaktas su kitais nutrūksta, tačiau skausmo jautrumas išlieka.
  • Kepeninė koma - sąmonės praradimas, individualūs judesiai ir reakcija į skausmą, kurie išnyksta komai išsivysčius. Skirtingas strabismas, mokinių nereagavimas į šviesą, traukuliai. Mirtis tikėtina.
  • Dėl kai kurių fermentų aktyvumo

    Biocheminiame kraujo tyrime nustatyti fermentai gali pasakyti, kuria kryptimi ieškoti kepenų ligų. Taigi gama-glutamino transpeptidazė (GGTP) yra labai būdingas steatohepatito padidėjimas. ALAT - sergant lėtiniu virusiniu hepatitu, o AST - alkoholiniais pažeidimais.

    Šarminei fosfatazei būdingi šie pokyčiai.

    Straipsniai Apie Hepatitą