Pilvo ascitas

Pagrindinis Gastritas

Sergant kai kuriomis ligomis, skystis iš indų pradeda prakaituoti į tarpvietės erdvę. Pilvo ertmės ascitas onkologijoje rodo ligos progresavimą ar komplikacijų buvimą. Tai lydi padidėjęs pilvo skersmuo, pastilumas, strijų ar vorinių venų atsiradimas ant odos. Gali nebūti skausmingų pojūčių. Gydymas susideda iš pilvo ertmės ištuštinimo, įdedant specialų vamzdelį, sujungtą su indu, kad išsiskirtų eksudatas.

Prognozė yra palanki, jei simptomai nustatomi laiku ir gydymas pradedamas nedelsiant. Bet jei gydytojas ir pats pacientas jų nepaisys, komplikacijos gali būti mirtinos..

Atsiradimo priežastys

Ascitas onkologijoje atsiranda dėl bendro šių veiksnių poveikio:

  • Kiaušidžių vėžys. Moterų reprodukcinių liaukų piktybiniai navikai pusę atvejų lydi pilvo ertmėje.
  • Žarnyno karcinomatozė. Dėl tiesioginio žarnyno prilipimo prie pilvaplėvės pastarasis pradeda gaminti eksudatą.
  • Stagnacijos atsiradimas limfinių ir veninių kanalų ribose. Juos lydi padidėjęs hidrostatinis slėgis šiuose induose..
  • Formacijos pieno liaukose. Krūties vėžys taip pat yra padidėjęs pilvo apimtis.
  • Skrandžio, kepenų ir kasos karcinomos. Visi šie organai priklauso virškinimo traktui ir jų patologijos prisideda prie per didelio skysčio, patenkančio į pilvo ertmę, gamybos.
  • Intraabdominė limfoma. Tai piktybinis limfmazgių ir kraujagyslių auglys..
Grįžti į turinį

Klinikiniai simptomai

Piktybinis ascitas sergant vėžiu turi šiuos būdingus simptomus:

  • Dusulys. Padidėja pilvo tūris, skystis „atremia“ diafragmą iš apačios, neleisdamas plaučiams visiškai išsiplėsti.
  • Kosulys. Jį išprovokuoja spūstys induose ir plaučių audiniuose. Antrinė pneumonija gali persidengti.
  • Pilvo padidėjimas. Jo skersmuo gali padvigubėti ir net trigubai.
  • Širdies nepakankamumas. Pasireiškia tachikardija ir aritmija, kurios metu širdis tarsi plazdėja krūtinėje.
  • Odos pageltimas. Atsiranda dėl padidėjusios bilirubino koncentracijos kraujyje dėl sutrikusios kepenų veiklos.
  • Voratinklinės venos ir tikslus bėrimas. Atsiranda su kraujo krešėjimo sistemos disfunkcijomis.
  • Patinimas apatinėse galūnes. Jie atsiranda dėl onkotinio kraujospūdžio sumažėjimo. Šis simptomas atsiranda, kai sumažėja baltymų koncentracija plazmoje..
  • Dispepsija. Dispepsinius reiškinius sudaro pilnumo jausmas epigastriume, plikimas oru ar valgytas maistas.
Grįžti į turinį

Komplikacijų diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas naudoja tokius objektyvius, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

  • Mušamieji. Bakstelėjus į priekinę pilvo sieną, girdimas būdingas garsas. Atrodo, kad jie mušė būgną.
  • Palpacija. Skystumas pilvo ertmėje yra apčiuopiamas. Tai ascitinis eksudatas..
  • Bendra kraujo analizė. Tai rodo staigų baltymų koncentracijos sumažėjimą. Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, gali atsirasti leukocitozė. Dažnai pastebimas eritrocitų nusėdimo pagreitis.
  • Kraujo biochemija. Su juo padidėja visų kepenų fermentų kiekis, padidėja tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis.
  • Pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Monitoriuje gydytojas pastebės didžiulę hiperechochinę sritį. Tai yra skystis, eksudatas.
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šie labai tikslūs instrumentiniai metodai leidžia nustatyti pirminio piktybinio naviko lokalizaciją ir jo metastazių laipsnį..
Grįžti į turinį

Ascitinės efuzijos gydymas

Esant tokiems klinikiniams simptomams, būtina nustatyti pagrindinį dėmesį. Aptikus piktybinį naviką, jie pradeda jį gydyti. Tam naudojami chemoterapiniai vaistai, kuriuos pristato citostatikai ir tiksliniai vaistai. Taip pat rekomenduojama švitinti vėžį ir metastazes. Sunkiais atvejais operacija atliekama iš dalies arba visiškai pašalinant paveiktą organą. Visos aprašytos priemonės yra neatsiejama kompleksinės ascito terapijos dalis. Be jų skysčio pašalinimas iš pilvo ertmės bus beprasmis, nes dėl eksudacijos tęsimosi jo tūris bus atnaujintas. Drenažai dedami į pilvą, kad sumažėtų efuzija. Per juos eksudatas išpilamas į indą..

Kodėl skystis skrandyje pavojingas??

Pilvaplėvę sudaro du vienas šalia kito esantys lapai - parietalinis ir visceralinis. Abi jos gamina tam tikrą kiekį skysčio, kuris gali kauptis ir sutrikdyti šalia esančių organų veiklą..

Ascitas pačiame vėžyje yra pavojingas tuo, kad jį gali lydėti pūlinys - peritonitas. Tai yra bendras pilvo ertmės organų uždegimas, pakilus temperatūrai iki karščiavimo ir greitai dekompensuojant paciento būklę. Taip pat ascitinį išsiliejimą dažnai lydi kepenų cirozė. Tai yra sunkus hepatocitų pažeidimas, kurio metu atsiranda jų nekrozė ir visiškas funkcijos praradimas..

Prevencinės rekomendacijos ir prognozė

Su tokiomis piktybinių navikų komplikacijomis žmonės ilgai negyvena, jei jie nustatomi vėlai ir nėra gydomi. Jei diagnozė nustatoma laiku ir nustatomas teisingas vaistų vartojimo režimas, prognozė pagerėja. Norint išvengti piktybinio naviko ir jo komplikacijų, pacientui reikia patarti teisingą dietą, saikingą fizinį aktyvumą ir atsisakyti blogų įpročių. Iš dietos būtina pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra sintetinių komponentų. Tai apima dažiklius, stabilizatorius ir konservantus. Bet koks psichologinis stresas taip pat turėtų būti sumažintas..

Ascitas onkologijoje

Ascitas onkologijoje yra patologinis skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kuris išsivysto kaip vėžinių navikų komplikacija virškinamajame trakte, plaučiuose, kepenyse, pieno liaukoje ar kiaušidėse. Šis negalavimas pradeda vystytis 3 ir 4 vėžio stadijose. Ascitas gali būti mirtinas.

Etiologija

Ascitas onkologijoje vystosi dėl limfmazgių sunaikinimo. Tai yra, tam tikroje srityje yra sutrikdytas limfos nutekėjimas. Taip pat ligos metu vėžio ląstelės pasklinda po visą organą, o tai pablogina paciento būklę..

Patologija gali išprovokuoti ne tik per didelį skysčių kaupimąsi ertmėje, bet ir padidėjusį pilvo vidaus spaudimą, dėl kurio diafragma pasislenka į krūtinę..

Retais atvejais liga vystosi pooperaciniu laikotarpiu. Kartais dėl chemoterapijos kurso susiformuoja pilvo ertmės komplikacija, kurios metu organizmas tampa apsvaigęs.

Be šių ligos formavimo šaltinių, gydytojai etiologinius veiksnius priskiria dar keletui aspektų:

  • griežtas pilvo raukšlių išdėstymas vienas kitam;
  • daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių;
  • netipinių ląstelių įsiskverbimas operacijos metu;
  • naviko invazija už pilvaplėvės.

klasifikacija

Ascitas onkologijos metu išsivysto trimis etapais:

  • trumpalaikis - pilvaplėvėje susidarė ne daugiau kaip 400 ml skysčio;
  • vidutinio sunkumo - apie 5 litrus vandeningos medžiagos;
  • įtemptas - pilvaplėvėje susikaupia apie 20 litrų skysčių.

Simptomai

Pradinėse stadijose pilvo ascitas onkologijoje pasireiškia mažo pilvo pavidalu, kuris išsiplečia, jei pacientas guli, o jei jis stovi, jis kabo žemyn. Vėlesniuose ascito etapuose pilvas žymiai padidėja, nepriklausomai nuo kūno padėties, jis primena kupolą. Tuo pačiu metu oda ištempiama ir pradeda spindėti.

Be išorinių apraiškų, patologija turi ir bendrų simptomų:

  • negalavimas;
  • sunkus kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greičiau turtingesnis;
  • stiprus skausmas;
  • padidėjusio pilvo pojūtis;
  • pykinimas;
  • rėmuo.

Diagnostika

Priklausomai nuo naviko vietos, onkologas gali nuspėti, kokios bus komplikacijos.

Pirmiausia atliekamas išsamus fizinis patikrinimas palpuojant pilvą ir išaiškinant bendrą istoriją. Instrumentiniai tyrimai būtinai skiriami:

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas skiria gydymą..

Gydymas

Ascito gydymas onkologijoje yra sudėtingas ir priklauso nuo onkologinio proceso išsivystymo stadijos. Narkotikų terapija apima tokių vaistų vartojimą:

  • diuretikai;
  • priešuždegiminis;
  • diuretikai.

Kalbant apie operatyvią intervenciją, naudojama laparocentezė. Tai yra radikalus gydymo metodas, kurio metu perteklinis skystis iš pilvaplėvės ištraukiamas pradūrus organo sienas. Po operacijos pacientui suleidžiama plazma arba tirpalas su albuminu, kuris kompensuos prarastą baltymą. Vienu metu gydytojas gali išpumpuoti ne daugiau kaip 5 litrus, todėl jie dažnai praktikuoja įrengti kateterį, kad toliau pašalintų skystį..

Laparocentezės negalima atlikti esant tokiems patologiniams procesams:

  • pilvo organų lipni liga;
  • stiprus vidurių pūtimas;
  • atsigavimo laikotarpis po operacijos.

Kalbant apie ascito chemoterapiją, kai kuriais atvejais toks gydymas gali padėti įveikti ligą. Kadangi pilvo ertmės liga išsivysto dėl onkologinio proceso, gydytojas gali nukreipti pacientą pakartoti chemoterapiją. Šis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kontraindikacijų.

Dieta yra svarbi sėkmingo ascito gydymo nuo vėžio dalis. Paciento valgiaraštyje būtina sumažinti patiekalų su stalo druska skaičių ir kuo mažiau sunaudoti skysčių.

Į paciento racioną galite palaipsniui įtraukti produktus, kurių sudėtyje yra kalio:

  • špinatai;
  • morkos;
  • kepta bulvė;
  • švieži žirniai;
  • džiovinti abrikosai;
  • razinos;
  • greipfrutai;
  • šparagai;
  • avižų kruopos.

Paciento dieta turėtų būti derinama taip, kad neapsunkintų pagrindinės ligos.

Prognozė

Ascitas sergant skrandžio vėžiu gali būti mirtinas. Apskritai tokios ligos prognozė nebus palanki. Pacientas gali sirgti pleuritu, tai yra, skysčiai kaupsis ne tik pilvaplėvėje, bet ir plaučiuose.

Kiek laiko jie gyvena su tokia komplikacija, gana sunku pasakyti, nes viskas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, bendrosios ligos istorijos ir klinikinių paciento rodiklių. Remiantis statistika, tik 50% pacientų išgyvena pilvo pūtimą per 2 metus, tačiau laiku gydant.

Pilvo ascitas sergant onkologinėmis ligomis: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Kokia ši liga?

Jei žmogus serga onkologine liga, tada ascito išsivystymo tikimybė siekia 10%. Skystis nesikaupia esant visiems piktybiniams pažeidimams..

Dažniausiai ascitas lydi:

  1. Kolorektalinis vėžys.
  2. Storosios žarnos ir skrandžio vėžys.
  3. Piktybiniai pieno liaukų ir kiaušidžių navikai.
  4. Kasos vėžys.

Su kiaušidžių vėžiu ascito susidarymo tikimybė siekia 40%, o 50% šio onkologinio pažeidimo atvejų moterys miršta būtent nuo ascito..

Didelio skysčio tūrio kaupimasis pilvo ertmėje padidina intraabdominantinį slėgį, o tai išprovokuoja diafragmos poslinkį į krūtinės ertmę. Toks patologinis vidaus organų anatomijos pažeidimas riboja plaučių kvėpavimo funkciją, neigiamai veikia širdies darbą, kraujotaką..

Susikaupęs skystis stumia pilvaplėvės organus, todėl nekeičia jų veikimo į gerąją pusę. Dėl didžiulio ir nuolatinio ascito netenkama daug baltymų.

Ryšium su visais vykstančiais pokyčiais ascitas sukelia daugybę komplikacijų - širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, medžiagų apykaitos sutrikimus. Visos šios patologijos žymiai pablogina pagrindinės ligos eigą..

Kokias komplikacijas sukelia ascitas??

Esant ryškiems, ilgalaikiams ascitams, pleuros ertmėje kaupiasi skystis, vystosi hidrotoraksas. Tai lemia dar didesnį kvėpavimo sutrikimą, stiprų dusulį.

* Pagal analogiją su pilvo ertme, krūtinėje yra plona jungiamojo audinio membrana - pleura, kurios parietalinis sluoksnis linijuoja sienas, visceralinis sluoksnis dengia plaučius..

Portalinės hipertenzijos metu žarnyno mikroorganizmai gali patekti į ascitinį skystį. Vystosi spontaninis bakterinis peritonitas. Padėtį apsunkina tai, kad ascitiniame skystyje yra mažai antikūnų, todėl silpnas imuninis atsakas.

Reta, bet labai rimta ascito komplikacija yra hepatorenalinis sindromas. Tokiu atveju cirozė ir kepenų nepakankamumas sukelia rimtą inkstų funkcijos sutrikimą iki sunkaus inkstų nepakankamumo. Hepatorenaliniu sindromu sergantys pacientai vidutiniškai gyvena nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Šios būklės priežastys nėra visiškai žinomos. Manoma, kad inkstų kraujotaka sutrinka dėl per didelio diuretikų vartojimo, intraveninių kontrastų rentgeno metu ir kompiuterinės tomografijos, tam tikrų vaistų vartojimo..

Atsiradimo priežastys

Sveiko žmogaus pilvo ertmėje visada yra nedidelis cirkuliuojančio skysčio kiekis.

Šis skystis neleidžia vidaus organams sulipti ir leidžia žarnyno kilpoms laisvai judėti, be trinties..

Čia absorbuojamas ir pilvaplėvėje gaminamas eksudatas, tai yra, kūnas pats kontroliuoja skysčių susidarymo procesą.

Kai kurioms ligoms, įskaitant onkologiją, sutrinka pilvaplėvės lakštų rezorbcija, sekrecija ir barjerinės funkcijos, tada susidaro per daug skysčio arba jis nėra visiškai absorbuojamas atgal..

Dėl šios priežasties laisvoji pilvo ertmė užpildoma vis didesniu eksudato kiekiu, sunkiais atvejais jo tūris siekia 25 litrus..

Su minėtomis onkologinėmis ligomis dėl organų artumo vėžio ląstelės gali prasiskverbti į pilvaplėvę ir įsikurti ant jos vidaus organų ir parietalinio lapo. Besivystančios vėžinės ląstelės sutrikdo rezorbcinę pilvaplėvės funkciją, limfinės kraujagyslės negali visiškai susidoroti su savo užduotimi ir pagamintas skystis pradeda kauptis.

Pamažu formuojasi ascitas, todėl piktybinių ląstelių pažeisti pilvaplėvės lakštai taip pat provokuoja karcinomatozės vystymąsi.

Kaip jau minėta, pagrindinė pilvaplėvės pralaimėjimo dėl onkologinių ligų priežastis yra jo glaudus kontaktas su tais organais, kur formuojasi piktybiniai navikai..

Be to, ascito priežastys onkologijoje taip pat apima:

  • Tvirtai prigludę pilvo raukšlės viena prie kitos. Tai užtikrina greitą gretimų audinių gaudymą vėžio ląstelėse.
  • Gausus kraujo ir limfinių kraujagyslių išsidėstymas pilvaplėvėje, o tai tik padidina ir pagreitina vėžio ląstelių perdavimą.
  • Netipinių ląstelių slinkimas į pilvaplėvę operacijos metu.
  • Piktybinio naviko dygimas per pilvaplėvės sieneles.

Ascito išsivystymą gali paskatinti chemoterapijos kursas, paskutinėse stadijose skysčiai kaupiasi dažnai dėl intoksikacijos vėžiu.

Kai kepenys yra pažeistos dėl metastazių ar sergant pirminiu šio organo vėžiu, skysčių kaupimosi priežastis slypi kitur - suspaudžiama veninė organo sistema, sutrinka natūralus nutekėjimas iš žarnyno. Šio tipo ascitai paprastai susiformuoja greitai ir yra sunkūs..

Kodėl atsiranda ascitas?

Dėl navikų patikros išplitimo palei pilvaplėvę gali atsirasti didelis skysčių kiekis. Nėra naviko tarp naviko mazgų dydžio ar skaičiaus, jų kaupimosi greičio, taip pat gaminamo skysčio kiekio. Eksudato susidarymo šaltinis yra pilvaplėvės lakštų kraujagyslių kapiliarų tinklas, absorbcija vykdoma limfagyslėmis.

Yra du pagrindiniai ascito mechanizmai:

  1. Pilvaplėvės metastazės padidina kraujagyslių pralaidumą ir užkemša limfinius kraujagysles, kurios paprastai sugeba pašalinti 20 kartų daugiau skysčių, nei buvo pagamintos..
  2. Limfos nutekėjimo pažeidimas ir pilvo ertmės limfmazgių naviko pažeidimai, kai pakitę limfmazgiai negali „išpumpuoti“ limfos per kraujagysles.

Paskyrimas pas onkologą

Ligos simptomai

Pilvo ascito formavimasis daugumai vėžiu sergančių pacientų vyksta palaipsniui, per kelias savaites ar net mėnesius. Todėl nekreipiama dėmesio į pirmuosius šios baisios komplikacijos požymius..

Kliniškai ascitas pradeda pasireikšti po to, kai pilvo ertmėje susikaupia pakankamai didelis kiekis skysčio, ši komplikacija pasireiškia:

  • Pilvo jausmas skrandyje.
  • Skirtingo pobūdžio ir trukmės pilvo skausmai.
  • Raugėjimas ir rėmuo.
  • Pykinimas.

Vizualiai galite atkreipti dėmesį į palaipsniui didėjantį pilvą, vertikalioje padėtyje jis kabo žemyn, o horizontalioje padėtyje jis pasklinda šonuose. Įtempiant pilvo sienos odą, atsiskleidžia kraujagyslių tinklas ir išsikišusi bamba.

Slėgis ant krūtinės sukelia dusulį ir širdies nepakankamumą. Su ascitu žmogui sunku apsiversti, užsisegti batus, užsimauti kelnes.

Pilvo pilvo ascito nuotrauka

Nepaisant to, ascitas, kuris atsiranda kaip piktybinio pažeidimo komplikacija, žmonėms pasireiškia simptomai, atsirandantys pagrindiniame židinyje. Ir dažniau tai lemia, kad onkologinis ascitas aptinkamas jau esant dideliam skysčių kaupimuisi.

Simptomai


Ascito simptomai onkologijoje

Pradinėse stadijose pilvo ascitas onkologijoje pasireiškia mažo pilvo pavidalu, kuris išsiplečia, jei pacientas guli, o jei jis stovi, jis kabo žemyn. Vėlesniuose ascito etapuose pilvas žymiai padidėja, nepriklausomai nuo kūno padėties, jis primena kupolą. Tuo pačiu metu oda ištempiama ir pradeda spindėti.

Be išorinių apraiškų, patologija turi ir bendrų simptomų:

  • negalavimas;
  • sunkus kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greičiau turtingesnis;
  • stiprus skausmas;
  • padidėjusio pilvo pojūtis;
  • pykinimas;
  • rėmuo.

Ascitas sergant kiaušidžių vėžiu ir jo priežastys

Su kiaušidžių vėžiu sunkiausias pasekmes sukelia ascitas. Mirtina išeitis, kai skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje, įvyksta 50–60% atvejų.

Ascito vystymasis kiaušidžių onkologijoje pasireiškia pažengusiais atvejais, tai yra, kai metastazės pereina į pilvo ertmę ir kepenis.

Kaupiantis skystis, savo ruožtu, padidina kiaušidžių naviko dydį, ir tai gali sukelti plyšimus ir eksudato išsiskyrimą į pilvo ertmę. Ascitas, kuris susidaro kaip kiaušidžių vėžio komplikacija, lemia apatinės pilvo dalies, lytinių organų srities patinimą. Patinimas eina į kojas.

Skysčio kaupimasis iš pradžių nesukelia ryškių savijautos pokyčių, tačiau vėliau gali atsirasti stiprūs skausmai, kuriuos pacientas suvokia kaip apendicito priepuolį. Negalima nekreipti dėmesio į ascito vystymąsi sergant kiaušidžių vėžiu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad ši komplikacija bus palanki..

Prognozė

Ascitas sergant skrandžio vėžiu gali būti mirtinas. Apskritai tokios ligos prognozė nebus palanki. Pacientas gali sirgti pleuritu, tai yra, skysčiai kaupsis ne tik pilvaplėvėje, bet ir plaučiuose.

Kiek laiko jie gyvena su tokia komplikacija, gana sunku pasakyti, nes viskas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, bendrosios ligos istorijos ir klinikinių paciento rodiklių. Remiantis statistika, tik 50% pacientų išgyvena pilvo pūtimą per 2 metus, tačiau laiku gydant.

Efektai

Ascitas onkologijoje yra pavojingas pats savaime, tačiau be to, tai gali sukelti ir kitų komplikacijų, įskaitant:

  • Spontaniškai vystosi bakterinis peritonitas.
  • Kvėpavimo takų sutrikimas.
  • Hidrotoraksas.
  • Žarnų obstrukcija.
  • Bambos išvarža ir jos įstrigimas.
  • Tiesiosios žarnos prolapsas.
  • Hepatorenalinis sindromas.

Visos išvardytos komplikacijos turi būti kuo greičiau išgydytos, kitaip jos žymiai pablogina žmogaus savijautą ir gali sukelti jo mirtį..

Komplikacijos

  1. Hepatorenalinis sindromas - inkstų veiklos sutrikimas, dažniausiai dėl kepenų naviko.
  2. Bakterinis peritonitas pablogina bendrą organizmo intoksikaciją ir uždegimą nuo vėžio.
  3. Dėl skysčio slėgio tiesioji žarna patenka atgal arba į priekį.
  4. Slėgis taip pat yra plaučiuose, todėl tampa sunkiau kvėpuoti.
  5. Bambos išvarža.
  6. Hidrotoraksas - skysčio kaupimasis plaučiuose.
  7. Žarnyno kanalo obstrukcija, dėl kurios išmatos sustingusios, absorbuojami toksinai ir padidėja intoksikacija.

PASTABA! Ascitas yra pavojinga komplikacija, galinti sukelti paciento mirtį..

Diagnostika

Onkologinėmis ligomis sergantys pacientai visada turėtų būti stebimi gydytojo, o onkologas, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją, jau turėtų prisiimti komplikacijų tikimybę..

Ascitą galima įtarti dėl išorinių požymių, paciento skundai, palpacija ir pilvo perkusija neturi mažos reikšmės.

Privalomas instrumentinių metodų paskyrimas:

  • Ultragarsas. Be skysčių, šis tyrimas gali atskleisti navikų buvimą, jų vietą, vidaus organų struktūros pokyčius.
  • Tomografija. Šis metodas yra būtinas norint nustatyti skysčio kiekį ir jo vietą pilvo ertmėje..
  • Laparocentezė. Po anestezijos pilvo sienelė praduriama šiek tiek žemiau bambos, o skystis išsiurbiamas. Procedūra skiriama terapiniais ir diagnostiniais tikslais. Dalis eksudato siunčiama analizei, kur nustatomas albumino, gliukozės, ląstelių elementų, patogeninės mikrofloros buvimas.

Etapai

Atsižvelgiant į susikaupusio eksudato kiekį, išskiriamos trys ascito stadijos:

  • Pereinamasis ascitas - ne daugiau kaip 400 ml skysčio pilvo ertmėje. Šiame etape gali būti tik pilvo pūtimas..
  • Vidutinis ascitas eksponuojamas, kai pilvo ertmėje esantis eksudatas neviršija 5 litrų. Šiame etape komplikacija pasireiškia klinikiniais simptomais - virškinimo sistemos sutrikimu, dusuliu. Negydant ascito, galimas peritonito, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo vystymasis..
  • Įtemptam ar atspariam ascitui būdingas iki 20 litrų skysčio kaupimasis. Paciento būklė sunki, labai sutrinka gyvybiškai svarbių organų darbas.

Tradicinė medicina

Beržo lapai

  1. Paruoškite vonios kambarį su švelniai šiltu vandeniu.
  2. 50 g sausų lapų užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 15 minučių.
  3. Kai tik sultinys užvirs, supilkite jį į šiltą vonią ir pagulėkite 30 minučių.

Beržo pumpurai

  1. 15 gramų sausos medžiagos užpilkite 200 ml verdančio vandens.
  2. Uždenkite dangčiu ar kažkuo ir palikite 2 valandoms.
  3. Mes filtruojame ir geriame 60 g 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gryžnikas

  1. 10 g medetkų ir tiek pat išvaržos - smulkiai supjaustykite.
  2. Supilkite 200 ml vandens.
  3. Mes dedame ant silpnos ugnies 20 minučių.
  4. Geriame visą sultinį ryte prieš pusryčius.

Kaip gydyti pilvo ascitą onkologijoje?

Pilvo ascitas, kuris išsivysto kaip vėžio komplikacija, turėtų būti gydomas kartu su pagrindine liga.

Taip pat svarbu pradėti šalinti skysčių perteklių per pirmąsias dvi jo susidarymo savaites, nes atidėtas gydymas sukelia daugybę komplikacijų. Perteklinį skysčio kiekį galima pašalinti pradūrus ir išpumpuojant - laparocentezę, vartojant diuretikus.

Laikymasis specialios dietos padės sumažinti pilvo ertmės slėgį, sumažinti tikimybę, kad toliau susidarys per didelis eksudatas.

Chemoterapija veiksminga tik tada, kai ascitą sukelia žarnyno vėžys. Su skrandžio, kiaušidžių ir gimdos vėžiu chemoterapinių vaistų vartojimas nesuteikia ryškaus teigiamo rezultato.

Laparocentezė

Pilvo ertmės laparocentezė su ascitu yra pilvaplėvės sienos punkcija specialiu instrumentu ir skysčio paėmimas analizei ar jo siurbimui.

Paprastai sergant vėžiu, laparocentezė skiriama, jei diuretikų vartojimas neturi jokio poveikio, kita indikacija yra įtemptas ascitas..

Procedūra atliekama keliais etapais, naudojant vietinę nejautrą:

  • Pacientas yra sėdimoje padėtyje, chirurgas numatytą punkcijos vietą gydo antiseptiku, o po to anestetiku.
  • Pirmiausia, suleidus anestetiko, pilvo sienoje ir raumenyse padaromas pjūvis. Jis atliekamas išilgai baltos pilvo linijos, atsitraukiant nuo bambos 2-3 cm.
  • Galutinė punkcija atliekama sukimosi judesiais, naudojant troakrą. Prie trokaro pritvirtintas lankstus vamzdis, per kurį nutekės skystis.
  • Jei punkcija padaryta teisingai, išsiskirs įtemptas skysčio srautas..
  • Skysčio perteklius išsiurbiamas labai lėtai, būtina nuolat stebėti paciento būklę. Pašalinus skysčių, slaugytoja turėtų užveržti pilvą lakštu ar rankšluosčiu. Tai būtina, kad slėgis pilvo ertmėje pamažu mažėtų..
  • Po eksudato pašalinimo ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Laparocentezė leidžia pašalinti vienu metu iki 10 litrų skysčio. Bet tokiu atveju pacientui parodomas albumino ir kitų vaistų skyrimas, siekiant sumažinti inkstų nepakankamumo tikimybę..

Jei reikia, į pilvaplėvę galima įterpti laikinus kateterius, kurie ištuštins kaupiamąjį skystį. Kateterių montavimas labai palengvina vėžiu sergančių pacientų gerovę, tačiau gresia kraujospūdžio sumažėjimu ir sukibimų susidarymu..

Laparocentezė ne visada gali būti atliekama. Kontraindikacijos punkcijai yra:

  • Pilvo organų lipni liga.
  • Stiprus vidurių pūtimas.
  • Atsigavimo laikotarpis po operuotos veninės išvaržos.

Laparocentezė atliekama ambulatoriškai. Po procedūros ir, jei pacientas yra patenkinamos būklės, jis gali būti išsiųstas namo.

Gydymas

Gydykite ascitą sustabdydami vėžio ląstelių augimą. Kitas, jūs turite užtikrinti normalų eksudato lygį pilvo ertmėje. Tai pasiekiama laikantis specialios dietos, kurioje mažai druskos. Iš valgiaraščio būtina neįtraukti riebaus ir kepto maisto, vartoti daugiau baltyminių maisto produktų ir kalio.

Pirmajai ascito stadijai nereikia specialaus medicininio gydymo. Norint sustabdyti ascito vystymąsi ir tiesiogiai stengtis gydyti pagrindinę ligą, pakanka laikytis specialios dietos.

Antrasis etapas, be dietos be druskos, reikalauja papildymo terapijos forma - diuretikais, kurie per trumpą laiką gali žymiai sumažinti kūno svorį. Optimalus svorio netekimas - 2 kg per savaitę.

Kartais vartojami antihormoniniai vaistai, mažinantys hormono aldosterono gamybą, kuris provokuoja audinių edemą ir natrio kaupimąsi. Šis metodas paprastai naudojamas hiperkalemijai, kai organizme yra kalio perteklius, kuris yra pavojingas dėl paciento širdies sustojimo ir inkstų patologijų vystymosi..

Trečiasis etapas negali būti gydomas vaistais, būtina paracentezė - skysčio pašalinimas paciento būklei palengvinti.

Chemoterapinis gydymas

Chemoterapija sutraukia naviką, todėl sumažėja ascito komplikacijos, tačiau ne visi vėžys būna sėkmingas. Onkologinių storosios žarnos sričių pažeidimų atveju gaunamas teigiamas rezultatas, tačiau skrandžio, krūties ir kiaušidžių vėžys yra mažai veiksmingas. Po chemoterapijos recidyvai dažni pirmoje eilėje (taksanai ir platina) ir sudaro 75–80% kiaušidžių onkologijoje. Antroje sisteminės chemoterapijos eilutėje (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) daugiau kalbama apie paliatyviąją terapiją nei gydymą..

Tokie metodai kaip intraperitoninė ascito chemoterapija, pilvaplėvės šuntavimo chirurgija, biologinė terapija ir hiperterminė chemoterapija beveik niekada nenaudojami medicinos praktikoje dėl didelio šalutinio poveikio ir rezultatų stokos gydant ascitą, taip pat po radiacijos..

Gydymas diuretikais

Gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių, kad būtų išvengta kūno intoksikacijos, tai taip pat taikoma onkologijai, nes pašalinus iš organizmo didelį kiekį vandens, pradeda skilti vėžinės ląstelės. Optimaliai sumažinkite kūno svorį, kai vartojate diuretikų (diuretikų) ne daugiau kaip 500 g per dieną.

Gydytojai teikia pirmenybę vaistų deriniams: furozemidui, veroshpironui ir diakarbui. Ypač efektyvus metastazėms kepenyse su ribotu priėmimo periodu - 2–3 dienos su pertraukomis.

Furosemidas arba Lasix blokuoja natrio ir chloro reabsorbciją kanalėliuose ir Henle kilpą inkstuose, tuo pačiu skatindami kalio išsiskyrimą. Svarbu palaikyti elektrolitų pusiausvyrą ir užkirsti kelią aritmijoms, todėl tuo pačiu metu skiriami kalio papildai..

Veroshpironas apsaugo kalį su antinksčių hormono pagalba, pašalina skysčius iš pilvo ertmės neprarasdamas elemento.

Diakarbas skiriamas smegenų edemai gydyti, nes diuretikas nėra labai efektyvus, jis blokuoja fermento angliavandenilius smegenų ir inkstų audiniuose..

Gydymo metu svarbu kontroliuoti kasdienį išskiriamo šlapimo tūrį - atlikti diurezę.

Chirurginis gydymas

Trečiajame ascito etape naudojama chirurginė metodika - laparocentezės procedūra, leidžianti išpilti skysčio perteklių iš pilvo ertmės. Operacija reikalauja padidėjusio sterilumo, kad infekcija nepatektų į pilvo ertmę.

Pacientas gydomas jodu aplink bambą, tada pilvo sienelė praduria vietine nejautra. Po punkcijos prijungiamas specialus vamzdelis, o skystis išsiurbiamas. Optimalu vienu metu pašalinti iki 10 litrų skysčio, kad būtų išvengta žlugimo. Kartais, pašalinus skystį, reikalinga pakartotinė laparocentezė, atliekamas 2-3 požiūris su pertraukomis.

Laparocentezė draudžiama pilvo ertmės adhezijai, vidurių pūtimui ir atsigavimo laikotarpiui po operacijos, susijusios su išvaržos pašalinimu..


Ascito medicininė intervencija

Pilvaplėvės venų manevravimo procedūra naudojama daug rečiau, o tai leidžia pilvo vamzdelį sujungti su aukštesne vena cava. Skystis išsiurbiamas į veninę lovą paciento kvėpavimo metu, per veninę kraujotaką jis palaipsniui pašalinamas iš organizmo.

Deperitonizacijos operacija leidžia pašalinti eksudatą per papildomus pilvaplėvės pjūvius.

Omentohepatophrenopexy atliekama, kai omentum įsiterpia į laparocentezę, tada jis nupjaunamas iš priekinės pilvo sienos ir susiuvamas į diafragmą ar kepenis..

Tradicinė medicina

Liaudies medicinoje populiari yra vaistažolių tinktūra, kuri onkologijoje sumažina pilvo simptomus. Oficialioji medicina nepripažįsta minėtų metodų, nepriimtina naudoti liaudies gynimo priemones, o ne pagrindinį gydymą. Tačiau daugelis gydytojų atkreipia dėmesį į teigiamą diuretikų poveikį renkant vaistažolių pieno erškėčių, citrinų balzamo, šalavijų, čiobrelių, jonažolės, raudonėlio, mėtų, motinėlės, taip pat liepų ir kalendrų žiedus bei beržo pumpurus..

Antiacitinis balzamas, kurį sudaro atraktylods lanceolate, aksomo, Amur maakia, gelsvosios sopos, dimorphant, platycodon, pelenų, smilax, mėlynių žiedų bijūnų, mėlynai žydinčių klematų, Clematis maniu šaknų alkoholiniai ekstraktai padeda sumažinti skysčių susidarymą pilve ir užkirsti kelią jų tolesniam kaupimuisi. ferula assafoetida, dioscorea japonica, mazgelis, membraninis astragalus, plantaciniai grioviai, badanas, daurian mėnulio sėklos, taip pat iš euonymus žolelių, vakarinis tuja, varnalėša, aukštapelkė, sausmedis, purpurinė lapinė plekšnė, kiaulpienė, kapučinas, arizema trijų lapų, gelta levkoinas, dvejų metų medžio sliekas, propolis, muskusas ir kt. Iš viso balzamą sudaro 37 komponentai. Be to, vaistą ketinama tepti iš išorės, apvynioti visą pilvą 3–7 valandas. Anksčiau pilvo odą reikia sutepti meškos ar žąsų riebalais, kad balzamas nedegtų, galima naudoti augalinį arba sėmenų aliejų.

Kitas nuoviro receptas susideda iš lygių dalių žolelių - Sibiro princo, geltonojo lovio, europinio kanopų, žirnio ir beržo pumpurų. Dviejų šaukštų mišinys užpilamas 1,5 litro verdančio vandens, reikalaujama 30 minučių vandens vonioje. Toliau kolekciją reikia ištuštinti ir 2–3 gurkšneliais paimti šiltai 2–2 valandomis.

Trečiasis nuoviras sumaišomas iš lygiomis dalimis kalmijos, angelikos, plieno ir sabero šaknų. 2 šaukštus kolekcijos užpilkite pusantro litro šalto vandens, virkite ant silpnos ugnies 15 minučių, filtruokite, gerkite trečdalį stiklinės iki penkių kartų per dieną prieš valgį.

Neįmanoma visiškai atsigauti po ascito ir juo labiau nuo vėžio su žolelėmis, tačiau daugeliui pacientų kasdienis vaistažolių tinktūrų vartojimas gali pagerinti bendrą sveikatą ir laikinai atsikratyti ligos simptomų..

Išoriškai ant pilvo ir limfmazgių dedami tvarsčiai su krienų vandens užpilu. Leidžiama gerti po vieną arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną prieš valgį, reikia gerti tik 10 dienų. Naktį taip pat naudokite kiaulinius taukus su kamparo aliejumi ir druska.

Dietinis maistas

Tinkama pilvo ascito mityba gali padėti sumažinti skysčių kaupimąsi.

Būtina kuo mažiau įberti valgomosios druskos į indus ir apriboti skysčių vartojimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad kūnas negali būti visiškai be druskos.

Į dietą naudinga įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu kalio:

  • Špinatai.
  • Morkos.
  • kepta bulvė.
  • Švieži žali žirneliai.
  • Džiovinti abrikosai.
  • Razinos.
  • Greipfrutai.
  • Šparagai.
  • Avižiniai dribsniai.

Dieta turi būti suformuluota taip, kad atitiktų pagrindinės ligos apribojimus.

Prevencinės rekomendacijos ir prognozė

Su tokiomis piktybinių navikų komplikacijomis žmonės ilgai negyvena, jei jie nustatomi vėlai ir nėra gydomi. Jei diagnozė nustatoma laiku ir nustatomas teisingas vaistų vartojimo režimas, prognozė pagerėja. Norint išvengti piktybinio naviko ir jo komplikacijų, pacientui reikia patarti teisingą dietą, saikingą fizinį aktyvumą ir atsisakyti blogų įpročių. Iš dietos būtina pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra sintetinių komponentų. Tai apima dažiklius, stabilizatorius ir konservantus. Bet koks psichologinis stresas taip pat turėtų būti sumažintas..

Pilvo ascitas kiaušidžių onkologijoje

Viena iš vėžio komplikacijų yra ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Išsiskiriantis eksudatas yra filtruojama kraujo plazma, kuri dėl daugelio priežasčių patenka į pilvo ertmę. Jusupovo ligoninėje sudarytos visos sąlygos onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams gydyti:

  • pacientai yra patogiose palatose, kuriose įrengta ventiliacija ir oro kondicionavimas;
  • medicinos personalas atkreipia dėmesį į vėžiu sergančių pacientų ir jų artimųjų norus;
  • pacientai aprūpinami dietiniu maistu ir asmeninės higienos priemonėmis;
  • onkologinių ligų diagnozavimui gydytojai naudoja Europos, Japonijos ir JAV pirmaujančių gamintojų įrangą ir taiko novatoriškus laboratorinių tyrimų metodus;
  • onkologai naudoja modernias gydymo schemas su saugiais vaistiniais preparatais, įregistruotais Rusijos Federacijoje.

Onkologijos klinikoje dirba kandidatai ir medicinos mokslų daktarai. Visi sunkūs onkologinių ligų atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja jų atstovai. Gydytojai kartu kuria paciento gydymo taktiką.

Ascito susidarymo priežastys sergant vėžiu

Naviko ascitas vystosi sergant šiomis pilvo ertmės ligomis:

  • kiaušidžių ir endometriumo vėžys;
  • piktybiniai plaučių navikai;
  • virškinimo trakto ir kasos navikai;
  • krūties vėžys.

Kai navikinės ląstelės nusėda ant pilvaplėvės, atsiranda mechaninė kliūtis limfos nutekėjimui. Jei navikas vystosi kepenų vartuose, sutrinka veninio kraujo nutekėjimas ir padidėja hidrostatinis slėgis organe. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje ir išsivysto ascitas. Pilvo limfoma, lydima chiloidinio ascito (limfos kaupimasis, turintis daug riebalų ląstelių).

Pilvo ascitas kiaušidžių onkologijoje

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis gimdos priedų navikas. Liga turi 4 vystymosi stadijas. Trečioje ir ketvirtoje kiaušidžių vėžio stadijose išsivysto piktybinis ascitas. Esant kiaušidžių vėžiui, ascito atsiradimas yra susijęs su eksudato eksudato ir absorbcijos proceso pažeidimu. Jei visos kūno sistemos veikia normaliai, pilvaplėvės ertmėje yra nedidelis kiekis eksudato, kuris ten cirkuliuoja. Tai apsaugo nuo vidaus organų prilipimo. Žarnyno peristaltikos metu tarp žarnyno kilpų nėra trinties. Eksudatas absorbuojamas toje pačioje vietoje, kur jis gaminamas. Sveikas kūnas savarankiškai kontroliuoja šį procesą.

Sergant kiaušidžių vėžiu, sutrinka pilvo ertmės lakštų veikla. Nukenčia pilvaplėvės barjerinės, rezorbcinės ir sekretorinės funkcijos. Dėl to eksudato gali būti pagaminama per daug, arba labai susilpnėja jo reabsorbcija. Šio patologinio proceso rezultatas yra didelio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje..

Progresuojant kiaušidžių vėžiui, vėžio ląstelės nusėda ant pilvaplėvės lakštų, dengiančių pilvo ertmę ir vidaus organus. Sutrinka pilvaplėvės rezorbcinė funkcija. Paaiškėja, kad limfinius kraujagysles blokuoja piktybinio naviko metastazės. Sutrinka limfos nutekėjimas, dėl kurio išsivysto ascitas.

Ascito atsiradimui kiaušidžių vėžyje turi įtakos keli kiti veiksniai:

  • greitas netipinių ląstelių plitimas į gretimus audinius dėl artimos pilvo raukšlių vietos;
  • pilvo ertmėje yra daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių;
  • vėžio ląstelės, patenkančios į pilvaplėvę pilvo operacijų metu;
  • kiaušidžių vėžio metastazės į pilvo ertmės sienas;
  • intoksikacija vėžiu ketvirtame piktybinio proceso vystymosi etape.

Ascitas išsivysto ir po chemoterapijos. Jei venų sistemą veikia patologinis procesas, ascitas sergant kiaušidžių vėžiu yra sunkus ir greitas. Pilvaplėvės karcinomatozė yra kiaušidžių vėžio komplikacija, kuriai būdingos daugybinės piktybinio naviko metastazės skirtingose ​​pilvaplėvės vietose. Ascitas yra būdingas karcinomatozės požymis. Kiaušidžių vėžio metastazės taip pat gali susidaryti dešinėje kepenų skiltyje.

Ascito simptomai sergant kiaušidžių vėžiu

Šiame piktybiniame kiaušidžių navike ascitas formuojasi palaipsniui, per 1–4 mėnesius. Pirmasis požymis, kurį pastebi pacientai, yra pilvo pūtimas. Jo tūris didėja progresuojant patologiniam procesui. Atsiranda „kabančios prijuostės“ simptomas - pilvas įgauna apvalią formą su stipriai išsikišančia apatine dalimi. Ji tampa išgaubta šonuose ir plokščia bamboje ("varlės pilvo" požymis).

Nuolat didėjant skysčių kiekiui, priekinė pilvo siena tampa įtempta. Ant jo užtraukiama oda. Tai sukuria labai plonos ir išlygintos odos įspūdį, atsiranda strijų (strijų). Bamba pasislenka į išorę.

Atsižvelgiant į pilvo ertmėje susikaupusio eksudato tūrį, kiaušidžių vėžyje išskiriamos 3 ascito stadijos. Jei skysčio kiekis neviršija 400 ml, stebimas tik pilvo pūtimas ir pagrindinės ligos simptomai. Esant vidutiniam ascitui, skysčio kiekis pilvo ertmėje neviršija 5 litrų. Be pilvo pūtimo, pacientas turi ir šiuos simptomus:

  • dusulys;
  • rėmuo;
  • išmatų pažeidimas;
  • vėmimas;
  • suspausto skrandžio sindromas;
  • vidurių pūtimas (dujų kaupimasis žarnyne).

Pacientams atsiranda pilvo skausmas. Su užsitęsusia ligos eiga vystosi peritonitas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Įtemptas (atsparus) ascitas išsivysto, kai eksudato kiekis viršija 20 litrų. Limfos srove netipiškos kiaušidžių ląstelės migruoja į kasą, kepenis ir skrandį. Yra priekinės pilvo sienos išsikišimas. Ant jo aiškiai matomi išsiplėtę veniniai indai („medūzos galva“). Kai skystis patenka į pleuros ertmę, gali išsivystyti hidrotoraksas.

3 stadijos kiaušidžių vėžiu ascitas yra trumpalaikis arba vidutinio sunkumo. 4-oje ligos vystymosi stadijoje taip pat gali prisijungti įtempta ascito forma. Susikaupiantis skystis daro didelę įtaką paveiktai kiaušidėms, o tai sukelia organo plyšimą ir „ūminio pilvo“ simptomų vystymąsi..

Jei kiaušidžių vėžyje susiformavo ascitas, yra apatinės pilvo dalies, išorinių lytinių organų srities ir apatinių galūnių patinimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas dešinėje pilvo pusėje (melagingo apendicito simptomas). Pacientai domisi, kiek laiko jie gyvena su 3-4 stadijos kiaušidžių vėžiu su ascitu. Jei onkologijoje išsivysto pilvo ascitas, prognozė yra pesimistiška.

Ascito diagnozė

Norėdami nustatyti arba patvirtinti ascitą sergant kiaušidžių vėžiu, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • apžiūrėjimas ir pilvo palpacija;
  • ginekologinis tyrimas,
  • instrumentiniai tyrimo metodai.

Ištyrus paaiškėja, kad padidėjo pilvo apimtis. Palpuojant nustatomas svyravimas (skysčio buvimas). Perkusant pilvo sritį, nuobodus garsas nustatomas per visą pilvo sienos paviršių. Kai pacientas yra pasuktas ant šono, jis pasislenka žemyn.

Prie instrumentinių diagnostikos metodų priskiriami:

  • transvaginalinis ultragarsinis tyrimas (neoplazmų aptikimas kiaušidėse, patologinio proceso paplitimas šalia esančiuose organuose, eksudato buvimas);
  • dubens organų, krūtinės ir pilvo ertmių kompiuterinė tomografija;
  • laparoskopija ir gauto skysčio citologinis tyrimas;
  • krūtinės ląstos organų fluoroskopija (leidžia nustatyti aukštą diafragmos padėtį, aptikti skystį pleuros ertmėje).

Jei onkologijos metu pilvo ertmėje atsiranda skysčių, prognozė nėra labai džiuginanti. Kadangi ascitas atsiranda 3-4 kiaušidžių vėžio stadijose, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl šio patologinio proceso atsiradimo, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą. Tai gali būti raktas į sėkmingą kiaušidžių vėžio gydymą ir palanki sveikimo prognozė..

Ascito turinčių pacientų gydymas onkologijoje

Rinkdamiesi pacientų, sergančių vėžiu, išsivysčiusio ascito, gydymo metodą, jie remiasi rezultatais, gydytojai vadovaujasi diagnostinių tyrimų rezultatais. Onkologai atsižvelgia į patologinio eksudato kiekį, paciento amžių, metastazių buvimą ir paciento amžių. Gydymo procesas yra nustatytas per pirmąsias dvi savaites po diagnozės nustatymo.

Pagrindiniai vėžio pacientų gydymo ascitais būdai yra šie:

  • konservatyvi terapija (skysčių kiekį pilvo ertmėje bandoma sumažinti diuretikų pagalba);
  • drenažo įrengimas, kad būtų laiku pašalintas susikaupęs skystis;
  • visavertė kiaušidžių operacija;
  • intrakavitacinė chemoterapija (vaistų suleidimas tiesiai į pilvo ertmę).

Palaikomajai terapijai skiriami diuretikai. Kai norima normalizuoti vandens ir elektrolitų apykaitą, vartojant diuretikus, būtinai skiriami kalio preparatai. Onkologijoje galima išpūsti skysčio iš pilvo ertmės, naudojant minimaliai invazinę laparocentezės operaciją. Laparocentezės atlikimas nustatant drenažą labai palengvina paciento būklę. Vienos procedūros metu pašalinama iki 10 litrų eksudato.

Intraabdominė chemoterapija slopina piktybinių ląstelių augimą tiesiai pažeidime, padeda sumažinti susikaupusio skysčio tūrį ir pagerina eksudato reabsorbcijos procesus. Papildomas gydymas apima:

  • infuzinė terapija (pašalinus didelį kiekį eksudato, albumino lygis kraujo serume staigiai sumažėja);
  • imunoterapija;
  • radioterapija.

Dietos dėl ascito onkologijoje gali pagerinti pacientų būklę. Tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti skysčių kiekį pilvo ertmėje. Norint sumažinti eksudato kiekį, rekomenduojama apriboti gėrimo režimą ir valgyti kuo mažiau druskos.

Skambinkite į Jusupovo ligoninę, kur kontaktų centro specialistai atsakys į visus jūsų klausimus. Klinika dirba visą parą ir septynias dienas per savaitę.

Straipsniai Apie Hepatitą